Здравствуйте, беспокоят боли в желудке на тощак,после еды тяжесть в желудке, иногда беспокоит поджелудочная железа,бывает изжога.

Полина Рязанова47 минут назад

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Здравствуйте, Елена
ознакомилась с обследованиями, по клиническому и биохимическому анализу крови все спокойно, есть некоторые отклонения по гормонам
Для уточнения причины боли рекомендуется проведение ФГДС с биопсией при необходимости + отдельно диагностика хеликобактера пилори ( 13суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера) + узи брюшной полости.
На этапе дообследования можно использовать прокинетики (итоприд) 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды от 4 до 8 недель + спазмолитики (тримедат например) 200 мг по 1 таб 2 р в день за 20 минут до еды от 2 недели и дольше.
Остальные препараты, которые обычно используются в таких ситуациях - ИПП (омепразол, рабепразол), антациды целесообразнее использовать после проведения обследований, так как их прием влияет на результат теста на хеликобактер, в последующем они могут быть добавлены к лечению.
также для уменьшения выраженности изжоги рекомендуется антирефлюксный режим:
1. Наблюдение за питанием, для удобства возможно ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на период лечения.
2. Сон с более возвышенным изголовьем по возможности( высокая подушка или подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку)
3. После приема пищи не ложиться и не наклоняться в течение часа примерно
4. Последний прим пищи планировать 3 часа до ночного сна
5. Ограничить интенсивные физ нагрузки, особенно , поднятие тяжестей, избыточную нагрузку на мышцы пресса
6.Стараться не носить тугие пояса, корсеты, бандажи, ремни

Екатерина Кузьменко45 минут назад

3.9

Гастроэнтеролог

1 074 консультации

Здравствуйте, Елена.
Самая частая причина болей и тяжести в желудке- это функциональная диспепсия, то есть повышенной чувствительности рецепторов желудка на раздражители , чаще всего на стресс/тревогу или погрешности в питании.
Нередко симптомы диспепсии отягощает также бактерия хеликобактер пилори, которая вызывает хронический гастрит.
В таких случаях могут быть рекомендованы исследования:

- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)
- С13 уреазный дыхательный тест или ИФА кала на антиген H.pylori. Подготовка: 14 дней не принимать ИПП (омепразол, рабепразол и т.д), 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол)
- УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии поджелудочной железы, так как по анализам наблюдается снижение панкреатической амилазы

Обычно, рекомендуют прием препаратов из группы ИПП, например, Рабепразол или Эзомепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель. Прокинетики, для восстановления моторики верхних отделов жкт, чтобы купировать ощущение тяжести, например, Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20-30 минут до еды 4 недели.

Принимали ли вы ранее какие то препараты при болях? Проходили ли ЭГДС(гастроскопию)?