Боль в поясничном отделе

Екатерина Савина1 час назад

5.0

Невролог

5 714 консультаций

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу.
Кисты-доброкачественные полости с жидкостью, обычно врожденные

В подобных ситуациях возможен Прием НПВС, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

При выраженной боли возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка

При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)

Мария Краснова29 минут назад

4.1

Нейрохирург

2 601 консультация

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения, множественные выбухания дисков с признаками воздействия на нервные корешки.
Кисты в большинстве наблюдений врожденные образования, симптоматику не вызывают, лечение не требуется.
Описанные жалобы скорее всего вызваны раздражением нервных корешков из за их компрессии грыжами диска.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога для оценки неврологического статуса, данных МРТ.
До консультации при болях можно рекомендовать: НПВП, например Налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол, миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут. Вечером.
При отсутствии эффекта от НАВП назначаются препараты от нейропатической боли.

После купирования болей желательна ЛФК.


При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 месяцев, появлении прогрессирующей слабости в ноге, нарушений функций тазовых органов рекомендуется срочная консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.

Нурлан Иманов6 минут назад

4.1

Нейрохирург

5 047 консультаций

Здравствуйте
По МРТ имеются протрузии дисков, утолщение жёлтых связок и дискорадикулярный конфликт, наиболее выраженный на L4 L5. Эти изменения могут раздражать или сдавливать нервные корешки и объяснять боль в пояснице с отдачей в правую ногу, особенно при ходьбе и стоянии. Отсутствие боли в положении лёжа также может быть связано со снижением нагрузки на позвоночник.
Срочность определяется не столько размером протрузий, сколько неврологическим дефицитом. Поскольку вы отмечаете, что правую ногу тяжело передвигать, важно уточнить, есть ли настоящая мышечная слабость. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога в ближайшее время с проверкой силы мышц, рефлексов и чувствительности. При подтверждении или нарастании слабости потребуется очная консультация нейрохирурга.До осмотра избегайте подъёма тяжестей, резких наклонов и чрезмерной физической нагрузки.