Консультация гинеколога /

ГПЭ после родов — вопрос №450836

3457 просмотров

Здравствуйте.
Роды были 1 год 2 месяца назад.Естественные без осложнений.Есть эрозия.Спустя 8 месяцев после родов пошли первые месячные(август).Обильные 7 дней.Далее пропали на 2 месяца.В октябре вернулись и шли 10дней.Обратилась к врачу.Сказали,что такое может быть так как продолжаю гв.В ноябре опять не было,появились в декабре и опять 10 дней.После праздников пошла к врачу.Опять сказали,что может быть так как гв.Сдала онкоцитологию и флору.Результат онкоцитологии умеренное воспаление без атипии лейкоциты 15-17.
Решила пройти трансвагинальное узи.Прикладываю документы.
В платной говорят чистить нужно.В государственной не хотят...говорят,что ничего не надо.Продолжаю гв.Очень переживаю,что делать?...Конечно в платную клинику сложно потянуть...но и бездействовать не могу.Скажите пожалуйста, насколько моё положение плачевно?.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
А когда были последние менструации?
Да, цикл может нарушаться при ГВ, это нормально
Клиент
Араксия, последнии были с 5 по 16 марта.
Клиент
Араксия, больше переживаю за диагноз узи гпэ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Слой эндометрия толстый да, но это нормально пр ГВ.
Выскабливание Вам сейчас точно не нужно! У Вас будет так продолжаться до тех пор, пока не закончите ГВ. Сейчас переживать не стоит. Когда закончите ГВ, цикл должен будет самостоятельно приходить в норму.
Клиент
Араксия, а эндометрий станет меньше после прекращения гв?Просто начиталась....на нервной почве за неделю на 7 кг похудела.У нас просто очень туго с грамотным врачами...и не знаешь куда бежать..
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас после ГВ цикл станет регулярный и гиперплазии уже не должно быть, эндометрий будет постепенно нарастать и отторгаться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте - в течение года после родов, а иногда и после прекращения лактации менструальный цикл только налаживается.
Скажите первый день последней менструации.
Клиент
Адэль, 5 марта
Клиент
Адэль, закончилась 16
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поняла Вас.
Да, для 7 дня цикла по УЗИ эндометрий толстый - так как менструация только закончилась - эндометрий должен был уйти во время менструации - и должен быть тонким 3-5 мм.
Сейчас нужно обязательно сделать биопсию эндометрия.
Чего мы боимся при гиперплазии? Мы боимся атипичных "плохих" клеток - если результат биопсии придет хороший - выскабливание делать не нужно, нужно дождаться менструации, возможно вызвать ее, и переделать УЗИ после следующей менструации.
Клиент
Адэль, в это время ещё были месячные т.к. они у меня идут по 10 дней сейчас
Клиент
Адэль, причём 6 дней были скучные,а в этот день как раз и пошли обильно...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В день, когда делали УЗИ? Сейчас закончились выделения?
Клиент
Адэль, да,в день узи как раз пошли обильные месячные получается это был 7 день.До этого 6 дней были скудные.В целом шли с 5 марта по 16.УЗИ делала 11 марта.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае УЗИ нужно повторить, если после УЗИ еще пять дней обильно кровили - значит и гиперплазии сейчас быть не должно, эндометрий должен был отторгнуться. Если сейчас эндометрий около 7-8 мм - то и выскабливание не показано, и с биопсией можно не торопиться.
Клиент
Адэль, да,как раз с 7 дня начались обильные месячные со сгустками.В целом идут безболезненно совершенно.Раньше(до беременности)были обильные и болезненные иногда.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда я думаю нет повода переживать - повторите УЗИ сейчас - чтобы уже точно быть спокойной на этот счет.
Учитывая, что во время грудного вскармливания, да и в принципе в послеродовом периоде гормональная регуляция цикла меняется - такие ситуации возможны и не требуют вмешательства.
Акушер, Гинеколог
Здраствуйте! На грудном вскармливании могут быть какие угодно колебания цикла, с ними ничего пока делать не нужно. Какое Ваше общее состояние? Есть температура, боли, выделения с неприятным запахом?
Клиент
Лейла, общее состояние в целом нормальное.Но пмс вплоть до панические атак...такого раньше не было никогда.Ну и затяжные кровотечения.Скажите пожалуйста, я приложила узи.Что по нем можно сказать в целом?
Акушер, Гинеколог
Для уменьшения симптомов ПМС можно принимать валериану, препараты магния, (лучше в сочетании с кальцием) так Вы заодно будете восполнять потери кальция при ГВ.
Что касается УЗИ: да, для 7-го дня цикла эндометрий толстоват. Но, это не является показанием к немедленному выскабливанию. Лучше сделать контрольное узи в следующем цикле ( на 5-7 день). И самое главное следить за характером выделений. Если будут прям очень обильные (будете менять несколько прокладок за ночь), то в таком случае уже нужно действовать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста вы продолжаете кормить грудью? менструация до сих пор нестабильная?
Клиент
Светлана, да,кормлю грудью.Менструация стала стабильна,но идет 10-12 дней.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста, то есть вы делали УЗИ в менструальный день?
Клиент
Светлана, да.До этого дня у меня были скучные месячные можно сказать заканчивались.На 7 день записалась на узи,пришла на процедуру,а у меня пошли прям хорошие месячные.Мне все равно сделали узи.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, тогда ни о какой гиперплазии эндометрия нет речи Вам необходимо сделать на первый-второй Сухой день и посмотреть толщину эндометрия, скорее всего, что все будет в норме
Скажите пожалуйста а до беременности менструация тоже была длительная?
Клиент
Светлана, была всегда обильная и со сгустками.Бывало по 8 дней шли(на 8 обычно уже мазало).До родов принимала Логест.Когда готовилась к родам за пол месяца до наступления беременности делала узи все было в норме.
Клиент
Светлана, вот поэтому я и переживаю.Просто в платной клинике настаивают на выскабливании для меня сумма 30 тысяч не маленькая.Я обратилась в гос.клинику с надеждой,что там меня прооперируют бесплатно.Настроилась так сказать,пришла...а меня домой отправили.Сказали,что ничего не нужно делать.Вот и схожу с ума.Т.к. ходить по платным клиникам нет возможности,а в гос. толком ничего не говорят.Приходится заходить на просторы интернета, а тут такое написано,что можно уже вообще никуда не ходить.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Понятно, тогда сделайте УЗИ на "сухой" день и я думаю, что нет гиперплазии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно, цель платной поликлиники чтобы как можно больше с вас взять денег. Но на самом деле гиперплазии быть не может, потому как вы стали менструировать сильнее и весь эндометрий отторгнется, нужно посмотреть на сухие дни, вот увидите, что все пройдет. Можно начать приема лактинет он будет служить вам контрацептивом, не даст обильные менструации и разрешен при кормлении грудью
Принятый ответ
Клиент
Светлана, большое спасибо за уделённое время для моей проблемы.Здоровья Вам.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, эндометрий для 7 дня цикла действительно большеват, выскабливаться не надо, достаточно сдать пайпель-биопсию для исключения патологии эндометрия. Цикл такой на фоне ГВ возможет, ТТГ вы давно сдавали?
Клиент
Любовь, не сдавала никогда его.
Акушер, Гинеколог
В плановом порядке сдайте , дополнительно можно ферритин. А по поводу биопсии- это можно сделать и в женской консультации ( если они на это настроены, конечно). Эту манипуляцию сделать обязательно, после тактика от результата.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. У вас есть гиперплазия эндометрия, но не критично . Я не советую вам дела ь выскабливание, вам надо начать приём норколута с 14 дня цикла по 25 день цикла и сделать контроль УЗИ. У вас на фоне приема препарата хорошо очистится полость матки и не надо будет делать никакого выскабливания. Ваши проблемы с циклом возникли на фоне ГВ и ничего страшного нет. Но если ничего не делать , то могут быть кровотечения,что собственно судя по длительности менструации у вас есть. Вам просто надо принимать препарат,чтобы не давать нарастать «лишнему» эндометрию. Можно также начать приём лактинета или чарозетты -это контрацептив,который разрешён вовремя ГВ и за счёт своего прогестинового компонента не будет расти эндометрий большой, будут идти менее обильные месячные.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровотечение на фоне приёма "Клайры"
20 ноября 2022
Лида
Вопрос закрыт
Посоветуйте тактику лечения
29 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Полип эндометрия
13 апреля 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Владимировна Цвилёва
59 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.С
Опыт работы: 5 лет
Олег Владимирович Кичигин
108 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Наталья Игоревна Исаченко
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
ГГМУ, Лечебный факультет,
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна  Максимова
71 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач очень быстро ответила, все четко и по делу! Екатерина Александровна , спасибо что есть...
— Ирина
фотография пользователя
Быстрый ответ, врач сразу поняла мой вопрос и ситуацию в целом, огромное спасибо!! Врач развеял...
— Julia, г. Кромы
фотография пользователя
Мне все понравилось, спасибо ) На 100% полезна .+ решение проблемы Да, посоветовала бы )
— Екатерина, г. Ростов-на-Дону