Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Прошу расшифровать анализ кала. Мальчик 18 лет. Частая диарея.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Любовь, здравствуйте!
Анализ кала на копрограмму, к сожалению, считается не информативным, на него не ориентируются и по нему нельзя предположить диагноз.
Подскажите, есть ли кровь в кале, не наблюдается снижение массы тела, плохое самочувствие? Как давно наблюдаются жалобы? Не было стрессов?
В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал методом Парасеп трехкратно, антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию.
Была температура 38 и понос неделю. Перед этим был стресс. Лечение диета и экофурил с полисорбом. Потом все было хорошо, но диета соблюдалась ещё неделю. И вот после нарушения диеты на дне рождения опять понос. Крови нет
По описанию можно предположить перенесенную кишечную инфекцию. Пищеварение может восстанавливаться длительно, до 4-6 недель.
В таких случаях рекомендуют сдать кал на ОКИ.
Для закрепления стула используют Энтерол курсом 14 дней.
Спасибо большое
Здравствуйте!
По копрограмме есть несколько отклонений, которые требуют дообследования. В большом количестве выявлены жиры и мышечные волокна, это может указывать на недостаточное переваривание пищи, в том числе на снижение внешнесекреторной функции поджелудочной железы. Также много слизи и лейкоцитов, что может говорить о наличии воспалительного процесса в кишечнике. При этом сама копрограмма не позволяет установить точную причину.
В подобных ситуациях рекомендуют дообследование:
~ Биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, общий белок, альбумин)
~ сдать кал на панкреатическую эластазу-1
~ фекальный кальпротектин
~ кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3 кратно с интервалом между исследованиями 3 дня
~посев кала на кишечные инфекции + ПЦР кала на кишечные инфекции
Кал плохо смывается, жирный, блестящий? Есть ли снижение массы тела? Ложные позывы ?
Смывается хорошо, ложные позывы иногда бывают. Есть избыточный вес.
С учётом диареи, слизи, большого количества лейкоцитов и периодических ложных позывов рекомендуют сдать фекальный кальпротектин, для исключения ВЗК и панкреатическую эластазу-1, в также проверить наличие возможной кишечной инфекции
Спасибо большое
Пожалуйста! Была рада помочь!
Здравствуйте! К сожалению, копрограмма не информативна и не входит в стандарт диагностики.
Я задам вам несколько уточняющих вопросов и потом мы сможем обсудить какую тактику рекомендуют при этом отклонении.
Имеется ли в стуле прожилки крови? Жидкий стул только днём? Наблюдается ли связь с конкретными продуктами? Предшествовал ли стрессовый фактор перед диареей? Было ли повышение температуры тела?
Крови нет, жидкий стул бывает утром и вечером и днём, по разному. Была температура 38 около недели и понос. Перед этим был стресс. Потом соблюдалась диета и экофурил с полисорбом. Все стало хорошо. Но диета соблюдаласб. И вот после нарушения диеты на дне рождения опять понос примерно дважды в день
Учитывая описанные симптомы, вероятнее всего наблюдается постинфекционный синдром раздражённого кишечника. Это состояние не является опасным и связано с временным нарушением моторики и чувствительности кишечника после перенесённой инфекции.
Инфекция повредила слизистую, и на момент погрешностей в диете кишечник ещё не успел полностью восстановиться, что и привело к повторной диарее.
В таких случаях рекомендуется временно придерживаться low-FODMAP диеты (исключаются: яблоки, груши, арбуз, лук, чеснок, капуста, пшеничные изделия, бобовые, а также молочные продукты). Если вы заметили связь диареи с какими-то конкретными продуктами - их тоже пока стоит исключить. Через 10-14 дней на фоне улучшения можно начинать постепенно расширять рацион, отслеживая реакцию организма.
Доказанную эффективность при подобных состояниях имеют пробиотики, в частности сахаромицеты булларди (например, Энтерол). Рекомендуемая схема: по 2 капсулы 2 раза в день, курсом 10-14 дней.
Для исключения органической патологии (например, воспалительных заболеваний кишечника) целесообразно сдать анализ кала на фекальный кальпротектин. Это неинвазивный и высокоточный скрининговый тест.
Спасибо большое, все понятно
Пожалуйста. Будьте здоровы!🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20221 ответ
- 24 Апреля 20246 ответов
- 8 Июня 202410 ответов
- 17 Марта 20254 ответа