Что вас беспокоит?
Резь в животе
Крик души, я уже не знаю что делать После еды, особенно выпитого либо газированного напитки или пива , спустя время , случается резь в верхнем отделе кишечника , чувствую как там все журчит , бурлит, как будто газы лопаются или бродят Разогнуться тяжело, помогает только полежать на спине или сходить в туалет ( стул становится в этот момент полужидкий) и тогда боли немного стихают, Газы отходят если, становится полегче , но вот эти спонтанные боли… Потом на след день все нормально, стул становится оформленный, живот не болит , но стоит опять только выпить много газированного все возвращается , Раньше такого не было Раннее , проходила лечение у гастроэнтеролога , были частые диареи, пила антибиотики альфанормикс , ставили Срк Диарея исчезла , но вот эти частые рези в животе после еды или застолья остались , очень мешают жить, боюсь что вдруг это что то серьезное , болит именно в верхнем отделе кишечника Подскажите пожалуйста , может что то нужно пропить снова
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Сейчас обычно, если Вы не употребляете газированные напитки, проблем со стулом , газообразования нет? Боли в животе не беспокоят? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе? Какие обследования желудочно- кишечного тракта, анализы выполняли ранее с целью уточнения характера патологии?
Если не употребляю , то особо нет , газообразование бывает , но без рези в животе
Лекарства не принимаю
Проходила узи брюшной части только , там без патологий
Доброе утро! Учитывая жалобы и историю заболевания, можно предположить синдром избыточного бакетриального роста в кишечнике. В подобных ситуациях с целью дообследования обычно рекомендуют выполнить копрограмму (общий анализ кала) +скрытая кровь, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), дыхательный водородно-метановый тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). ДО поучения результатов обследований обычно эффективно использовать комбинированный препарат Метеоспазмил (спазмолитик +симетикон) при болях на фоне вздутия живота.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы вероятнее всего указывают на функциональное нарушение работы кишечника с выраженным газообразованием и спазмами, особенно учитывая четкую связь с газированными напитками, пивом, обильной едой и облегчение после отхождения газов или стула. Само по себе то, что на следующий день состояние полностью нормализуется, также говорит скорее в пользу функционального характера симптомов. Повторно принимать Альфа-Нормикс без обследования не рекомендуют.
Для уточнения причины рекомендуют исключить органические причины: биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилаза/липаза), УЗИ органов брюшной полости, кал на фекальный кальпротектин, провести тестирование на Helicobacter pylori (С13-уреазный дыхательный тест или анген НР в кале), дыхательный водородный тест (диагностика СИБР).
Для уменьшения спазмов и болевого синдрома рекомендуют тримебутин 200 мг 3 раза в сутки, примерно за 15–30 минут до еды, курс обычно 2–4 недели.
Рекомендуют питание дробное, 4–5 раз в день небольшими порциями, без переедания и длительных перерывов, временно исключить газированные напитки и алкоголь, ограничить жирное, жареное, острое, бобовые, большое количество сладкого и продуктов, усиливающих газообразование, есть спокойно, не торопясь, тщательно пережёвывая пищу.
Сдавала анализ крови на хелькобактер, отрицательный пришел
Кровь тоже сдавала , все показатели в норме
УЗИ брюшной полости тоже без отклонений
Исходя из этого наиболее вероятен функциональный характер жалоб, спазм и повышенное газообразование. Рекомендуют в таких ситуациях начать с тримебутина и коррекции питания на 2–4 недели и оценить эффект. Если симптомы сохраняются, тогда уже решают вопрос о ФГДС и дополнительных исследованиях.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Наиболее эффективными показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!).
Если все же на фоне длительного курсового приема спазмолитика симптомы так и беспокоят, то назначают диагностику:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по симптомам,скорее всего, имеется нарушение нервной регуляции кишечника, то есть функциональное расстройство.
Но перед проведением лечения, я бы рекомендовала некоторое дообследование.
Сдать общий анализ крови, билзимия крови на СРБ, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ГГТ, ЩФ, амилаза липаза. УЗИ органов брюшной полости.
А так же обследование кишечника:
Кал на скрытую кровь методом ИХА
Кал на кальпротектин, чтобы исклбчить воспаление кишечника
Дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой для исключения СИБР.
На момент дообследования, рекомендовала бы исключить газировку и пиво минимум на 2-4 недели, учитывая что это является провокатором симптомов.
Ограничить продукты, после которых особенно усиливаются газы, например большое количество лука, чеснока, бобовых, некоторых фруктов, сладких напитков. Иногда помогает ограниченный пробный период low-FODMAP с последующим постепенным возвратом продуктов.
Питаться небольшими порциями, медленно, избегать переедания.
При выраженных приступах возможно применение спазмолитиков, например Тримедат, либо Дюспаталин Дуо, либо Метеоспазмил , либо ситуационно, либо курсом до 4-6 недель, 3 раза в сут.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника рекомендуется дообследование :
1)Тест на СИБР , чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике .
При положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
2)Кал на фекальный кальпротектин , кал на скрытую кровь , при повышении кальпротектина или + скрытой крови показана колоноскопия
✅При болях и спазмах рекомендуют прием спазмолитика , например мебеверин по 1 таб 2 раза в день до 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 2 ответа
- 10 Августа 10 ответов
- 10 Августа 32 ответа
- 10 Августа 12 ответов
- 10 Августа 8 ответов
- 10 Августа 4 ответа
- 10 Августа 20 ответов
- 10 Августа 4 ответа
- 10 Августа 12 ответов
- 10 Августа 7 ответов