Что вас беспокоит?
Хирург. Терапевт. Сахарный диабет. Онемение конечности. Язва на пальце ноги.
Здравствуйте! Моей бабушке 76 лет, страдает сахарным диабетом уже более 10 лет. Инсулин не колет, не так всё плохо. Уже на протяжении примерно 5 лет беспокоят ноги. Загрубевшая кожа, натоптыши. Как начинает стричь ногти на ногах так целая проблема начинается. Сначала надо распарить их, только потом стричь, где-то не дай бог немного заденет сам ноготь или кожу, или кутикулу, так будет ещё около месяца нарывать, прям беда. Последнее время жалуется, что немеют ноги, даже у жару 30 градусов и выше, ступни замерзают. Устают ноги сильно, живёт на втором этаже и чтобы куда-то сходить, каждый этаж отдыхает прежде чем подняться/спуститься и еще около дома на лавке вынуждена сидеть с вытянутыми ногами, чтобы они отдохнули. Обувь удобная. Бывает, что находясь дома босиком, у нее ощущение будто ступни в обуви, ощущение какой-то подошвы присутствует. Несколько дней как, появилась краснота возле пальца. Говорит. Ножницами не задевала (хотя, я допускаю, что она может м не почувствовать и не увидеть это. Но это сугубо моё мнение). Фото прилагаю. Получается открытая ранка (дырочка, как после сильных мозолей бывает) сбоку пальца. Не кровит, но палец вчера был фиолетового цвета, как воспаление и выше воспаление было, сегодня в течении дня прикладывала она капустный лист, вот уже побледнее и немного спустилось. Белая кожа на пальце, по ощущениям, огрубевшая сильно, будто правда подошва. И неметь нога эта начала до колена, раньше только пальцы и ступни. Бабушка сильно переживает, что начинается гангрена и она останется без ноги. Пожалуйста, помогите. Живём в очень маленьком городке, врачей толком нет, а кто остался сами ничего не знают. Говорят, надо кислое молоко прикладывать, а чем обрабатывать не знают. Спасибо за помощь!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанные вами симптомы онемения ноги это признаки диабетической стопы,осложнения сахарного диабета.
По приложенному фото можно предположить , что у вашей бабушки трофическая язва, в таком случае рекомендовано как можно скорее показаться очно обратиться к врачу для осмотра. Дома в такой ситуации оставаться опасно.
Ноги не распаривайте, не накладывайте мази, самостоятельно не срезать кожу, кислое молоко ни в коем случае не прикладывать
Здравствуйте.
Никакого кислого молока это опасно!
Пожалуйста , не прикладывать никакие продукты к ране! Это питательная среда для микроорганизмов и раздражение раневой поверхности и усугубление и осложнения.
У бабушки высок риск трофической язвы на фоне диабетической нейропатии и ангиопатии.
Симптомы: онемение, чувство подошвы, похолодание стоп, медленно заживающие повреждения, покраснение, фиолетовый оттенок пальца всё это признаки нарушения кровоснабжения и чувствительности из-за сахарного диабета.
Открытая ранка может быстро инфицироваться и привести к гангрене, если не лечить.
Срочно нужен хирург или ангиохирург, желательно в условиях сосудистого центра.
Требуется:
Осмотр раны, исключение инфекции, обработка антисептиками (Хлоргексидин, повидон-йод),
УЗИ артерий ног (оценка кровотока),
Госпитализация при подозрении на ишемию или начинающуюся гангрену.
До осмотра:
Не мочить ногу, не прикладывать народные средства,
Обувь только удобную, не давить на палец,
Контролировать сахар он должен быть строго в пределах нормы.
Это не мозоль это - угроза потери конечности. Нужна срочная медицинская помощь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте
По описанию и фото наиболее вероятна диабетическая стопа: на фоне длительного диабета повреждаются нервы и сосуды, поэтому снижается чувствительность, кожа становится сухой и грубой, мелкая травма может остаться незамеченной и плохо заживать.
Одновременно холодные стопы, быстрая усталость при ходьбе и необходимость отдыхать очень похожи на нарушение кровоснабжения ног, а онемение и ощущение «подошвы» - на диабетическую нейропатию.
Сейчас есть ранка и воспаление пальца; фиолетовая окраска особенно настораживает из-за возможного недостатка кровотока.
Это еще не означает гангрену, но ждать и лечить капустой или кислым молоком нельзя: сегодня же нужно показать ногу хирургу/сосудистому хирургу или обратиться в приемное отделение.
До осмотра не распаривать, не срезать кожу и ноготь, не ковырять рану, не греть. Аккуратно промыть физраствором или чистой водой, обработать кожу вокруг 0,05% хлоргексидином, закрыть стерильной сухой салфеткой без тугой повязки.
Антибиотики самостоятельно не начинать. Если палец снова темнеет, холодеет, краснота распространяется, появляется отек, выделения или температура - обращаться срочно. Очень важно проверить сахар крови( и гликированный гемоглобин )и не ходить босиком.
Анна, здравствуйте!
По фото у бабушки разворачивается крайне опасный синдром диабетической стопы на фоне тяжелой диабетической нейропатии и макроангиопатии .
Появление фиолетового цвета, раны, распространение онемения до колена и симптомы перемежающейся хромоты это критические признаки критической ишемии конечности.
Бабушка абсолютно оправданно боится гангрены. Риск ампутации в данной ситуации при неправильном лечении колоссальный.
Капустные листы, кислое молоко, распаривания и любые народные методы при диабете категорически запрещены и смертельно опасны ,они ускоряют некроз тканей.
Учитывая, что вы живете в маленьком городе, необходимо организовать транспортировку бабушки в районный/областной центр, где есть хирург, сосудистый хирург или специализированный кабинет «Диабетическая стопа».
Немедленно показать её дежурному хирургу местной больницы или вызывайте скорую помощь, если палец снова потемнеет, станет холодным на ощупь или появится гнилостный запах.
Экстренно сдать анализ крови на глюкозу. Если сахар высокий (выше 9–10 ммоль/л), рана не заживет никогда, инфекция будет стремительно уничтожать ткани.
Пройти УЗДГ нижних конечностей. Это критически важно, чтобы понять, поступает ли вообще кровь к стопе. Если артерии забиты бляшками, хирурги должны провести ангиопластику, иначе палец погибнет.
Запрещено: мазь Вишневского, Левомеколь (на сухие раны без назначения врача), йод, зеленка, перекись водорода (они сжигают молодые клетки на краях раны и углубляют язву), спирт, кислоты, народные средства.
До осмотра врача Мирамистин или Хлоргексидин 0,05% (налить на рану прямо из флакона).
При наличии отделяемого или признаков инфекции врач может рекомендовать современные повязки, например, с Пронтосаном (гель/раствор).
Здравствуйте!
Подобные симптомы обычно указывают на диабетическую нейропатию и нарушение кровотока нижних конечностей. Красное пятно и ранка на пальце на фоне отсутствия чувствительности - это высокий риск развития трофической язвы. Ждать, пока пройдет, или лечить народными методами (капуста, кислое молоко) в подобном случае может быть опасно для жизни из-за риска гангрены.
Рекомендуют:
1. Вызов СМП, госпитализация в стационар
2. Категорически запрещено распаривать ноги, прикладывать компрессы, мазать мазями на жировой основе, использовать мозольные пластыри или пытаться удалить огрубевшую кожу самостоятельно.
3. Ранку обрабатывать только антисептиком на водной основе (например, Хлоргексидин) и накрыть сухой стерильной салфеткой до приезда врача
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20191 ответ
- 29 Января 20202 ответа
- 9 Марта 202012 ответов