Что вас беспокоит?
Не сильная тяжесть и дискомфорт в правом боку. 4 дня назад ездил на рыбалку на 5 дней. И каждый день на отдыхе выпивали с друзьями, еда жирная
Не сильная тяжесть и дискомфорт в правом боку. 4 дня назад ездил на рыбалку на 5 дней. И каждый день на отдыхе выпивали с друзьями, еда жирная. После такого отдыха сильно отходил, была тревога, плохой сон, холодный пот, вообще весь набор с похмелья.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей, здравствуйте!
Описанные симптомы это классическое проявление острой токсической и алиментарной перегрузки печени и желчевыводящей системы.
Пять дней подряд алкоголя в сочетании с жирной пищей нанесли мощный удар по двум главным органам правого подреберья,печени и желчному пузырю.
Сама ткань печени не имеет болевых рецепторов. Тяжесть и дискомфорт появляются из-за того, что от токсинов печень отекает, увеличивается в размерах и натягивает свою защитную капсулу, в которой как раз много нервных окончаний. Параллельно из-за обилия жирной пищи произошел спазм желчных протоков желчный пузырь работает на пределе возможностей, пытаясь переварить жир, что дает тянущее ощущение.
Алкоголь распадается до токсичного ацетальдегида. Когда вы пили 5 дней подряд, печень просто истощила свои запасы ферментов для его утилизации. Высокий уровень ацетальдегида в крови отравляет центральную нервную систему, вызывая так называемый алкогольный психоз легкой степени.
В таких случаях могут рекомендовать на ближайшие 7-10 дней:
1. Категорически исключить любой алкоголь, все жирное, жареное, копченое, острое, фастфуд, газировку, майонез, свежую выпечку и шоколад.
Можно есть: нежирные бульоны, отварную куриную грудку или индейку, каши на воде (овсяная, гречневая), печеные яблоки, нежирный творог, тушеные овощи (кабачки, морковь).
Питаться дробно, небольшими порциями 4–5 раз в день, чтобы не перегружать желчный пузырь.
2. Пить много чистой негазированной воды, минеральной щелочной воды (например, Ессентуки №4, предварительно выпустив газы) или теплый некрепкий чай с лимоном.
3. Полисорб, Энтеросгель или Смекту по инструкции в течение 2–3 дней.
Симптомы похмелья и тяжесть должны постепенно угасать в течение 2–3 дней правильного питания.
А анализы вы посмотрели. Меня интересует откуда кровь в моче взялась!? Ее не было никогда! Перед сдачей еще вчера картошку жареную на свином сале с молоком поел! Возможно ли что из за этого?
Представленный анализ мочи указывает на острое токсическое повреждение почек на фоне тяжелого 5-дневного алкогольного марафона. Сочетание эритроцитов, кетонов и повышенного креатинина это серьезный сигнал тревоги, требующий срочной медицинской помощи.
В таких случаях могут рекомендовать пить больше чистой воды.
Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря.
Проконсультироваться с урологом завтра.
Это само может как то восстановиться? Если соблюдать диету и питьевой режим, без алкоголя и всего такого
Дас но дообследоваться важно и обязательно.
Я еще каждое утро пью перендоприл от 4-8 мг. давление вроде норм, максимум 135/95 было
Принятый ответ
Отлично, препарат от давления преостанавливать нельзя, принимать его как назначано врачом.
Здравствуйте.
Повышение эритроцитов, гемоглобина и гемотокрита обычно говорят о гемоконцентрации, которая возникает из за недостаточного потребления жидкости. Иногда подобная картина так же может наблюдаться при курении. Обычно достаточно соблюдать питьевой режим. Клинически это никак не проявляется.
Повышение печеночных трансаминаз чаще всего могут говорить о следующих заболеваниях: Гепатиты как вирусные так и токсические ( алкогольные, лекарственные в том числе). Неалкогольная жировая болезнь печени .
В качестве дополнительной диагностики обычно рекомендуют: УЗИ органов брюшной полости. Маркеры вирусных гепатитов В и С. В подобной ситуации повышение печёночных трансаминаз скорее всего имеет транзиторный характер и связано с нарушением диеты и приемом алкоголя. В первую очередь модет быть рекомендовано соблюдать диету и питьевой режим. Дополнительно, если на узи выявятся изменения по типу гепатоза может быть рассмотрено назначение гепатопротекторов, например Гептрал
На гепатит В и С тоже анализ сдал! Но еще не готов. Я такое замечаю уже второй раз, потом месяц вообще не употребляю никакого алкоголя и все проходит? А по анализу мочи что?
Фильтрационные нарушения, глюкозы и кетоновых тел не должно быть. Узи почек и мочевого желательно. Но учитывая нагрузку, вероятнее изменения тоже транзиторные, так как биохимических изменений (креатинин и мочевина ) ее наблюдается. Мочу в динамике сдать необходимо
Ну это на фоне алкоголя же может быть?
В крови вроде Креатинин и мочевина в норме
Слабости никакой нет, вроде все норм, давление 135/95 максимум было, каждое утро на перендоприле 4мг
Да, возможно на фоне алкоголя.
Действительно, подобные показатели Креатинина и мочевины в рамках нормы, поэтому предположительно реакция транзиторная ( из за нагрузки на почки )
Что теперь? Какое питание? Что делать?
Бады пью, витамины, ничего в этом страшного нет?
Вообще не понятно теперь какие ощущения, как будто уже в кишечнике какие то раздражения
Может эти ощущения с мочевого пузыря вообще?
Питьевой режим из расчёта 30 мл на кг массы тела, исключить алкоголь, жирное, жареное , копчёное , консервы. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Все приготовление на пару, варить, или запекать. Крупы, мясо, фрукты, овощи, нежирная молочка. В меру можно все, но в разумных пределах. Не голодать, это неблаготворно отражается на желчном пузыре.
Витамины лучше принимать по показаниям, если имеются дефицитные состояния. А вот от приема бадов я бы советовала воздержаться.
Кишечник тоже может реагировать. Но если была интоксикация , то всему жкт необходимо время на восстановление
Касаемо мочевого пузыря, учащённое мочеиспускание, боли или жжение, пенистая темная моча с запахом, боли в поясничной области или в самом низу живота беспокоят?
Боли в пояснице нет, внизу живота тоже нет, не понятно как то то в кишечнике то в правом боку какие то странные ощущения
Буду надеяться что все направится!
А то что я растительный магний пью, с валерьянкой в составе, что бы спать хорошо , а то сон плохой. Его можно пить, так же перед сном?
Если в глобальном плане, то да. Если в частности говорить , то бады не проходят должного контроля. В подобной ситуации лучше сдать анализ крови на магний и в случае его дефицита принимать лекарственный препарат на основе магния, в не бад
Как сон улучшить тогда?
У меня что после алкоголя, что без него всегда он не стабильный, мне надо устать в доску что бы спать, может я не устаю должным образом 😁?
Здравствуйте.
АЛТ 64,4 и АСТ 44,6 повышены умеренно. На фоне пяти дней алкоголя и жирной пищи это вполне может быть временной реакцией печени. При этом билирубин, общий белок, мочевина и креатинин крови нормальные. Картина тяжёлого гепатита здесь не просматривается. Дискомфорт справа может быть связан как с печенью и желчным пузырём, так и с желудком или кишечником
Гемоглобин 171 и гематокрит 51,6 немного повышены. После алкоголя, потери жидкости и похмелья такое часто бывает вследствие сгущения крови
Отдельного внимания заслуживает моча. Белка и микроальбуминурии нет, соотношение альбумин к креатинину нормальное, что при хроническом гломерулонефрите является хорошим признаком. Но определяются эритроциты 10, поэтому желательно проконтролировать. Кетоны 15 могут появляться после алкоголя, плохого питания и голодани
Также обнаружена глюкоза в моче 50 при нормальной глюкозе крови 4,41. Однократный результат ещё не означает диабет, но его стоит проверить повторно.
В подобной ситуации обычно рекомендуют полностью исключить алкоголь минимум на 2 или 3 недели, не перегружать рацион жирной пищей, поддерживать обычный питьевой режим. Через 10- 14 дней пересдать АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу и билирубин.
из за глюкозы в моче проверить HbA1c(Гликированый гемоглобин )
Сделать УЗИ органов брюшной полости
повторить общий анализ мочи с микроскопией осадка
При сохранении эритроцитов в моче
Выполнить узи почек и мочевого пузыря
Вот не понятно ощущение, вроде как и в кишечнике ощущение и как то в правый бок больше отдает
Утром на тощак сдавал мочу и кровь, цвет был темноватый, но не сказать что какого то красного цвета. Теперь цвет нормальный, моча хорошо выходит, отеков нет. Воды пью не так много, жажды нет, но стараюсь пить теперь больше жидкости
Мочеиспускание без болей все хорошо
Чувствую себя хорошо
Накануне перед сдачей еще картошку жареную с салом поел и много сладкого чая со сладостями, может еще это как то повлияло на анализы ?
И еще! Когда надуваю и расслабляю живот, вроде все проходит , какое то вздутие не понятное, давлю вроде незначительные боли, типо покалывания
По описанию ощущение в правом боку действительно больше похоже на функциональный дискомфорт со стороны ЖКТ, вздутие и растяжение кишечника. То, что неприятные ощущения меняются при надувании и расслаблении живота, сопровождаются покалыванием и нет постоянной выраженной боли, косвенно говорит именно в пользу кишечника, а не острого заболевания печени или желчного пузыря
Жирная пища, сало, жареное, большое количество сладостей и алкоголь вполне могли усилить газообразование, спазмы кишечника и тяжесть справа. Поэтому связь самих ощущений с таким питанием вполне возможна.
Темноватая утренняя моча при небольшом употреблении жидкости после алкоголя чаще объясняется её высокой концентрацией.
Точто сейчас цвет нормальный, мочеиспускание свободное, боли и отёков нет, является хорошим признаком
Большое количество сладкого накануне теоретически могло способствовать кратковременному появлению глюкозы в моче после подъёма сахара после еды, но при нормальной глюкозе крови этот результат всё равно лучше перепроверить. Однократная глюкозурия сама по себе диабет не подтверждает
Кажется вероятно этот дискомфорт в течении нескольких дней должно пройти
Я надеюсь что все пройдет
Мочу потом пересдать надо будет!
Принятый ответ
Вероятно пройдет , не длительные нарушения работы жкт довольно часто встречаются и люди часто описывают подобные симптомы как у вас
Мочу лучше проконтролировать , так как , были изменения (эритроциты глюкоза и тд )
Принятый ответ
Доброе утро, Сергей. По результатам общего анализа крови и мочи показатели в пределах целевых значений. В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, билирубин), что свидетельствует о текущем воспалении в печени на фоне употребления алкоголя и нарушения диеты.
В подобных случаях рекомендуется строгое соблюдение диеты: исключить из рациона острое, жареное, жирную пищу, копчёности. Исключите употребление алкоголя на ближайшее время.
Также рекомендуется курсом прием гепатопротекторов адеметионин (Гептрал, гептор, самеликс) 400 мг утром и в обед в течение 2 недель, эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, фосфогоив) 1 капс 3 раза в сутки до месяца. Контроль биохимического анализа крови рекомендуется выполнить через 2 недели
Они безрецептурные?
Да, эти препараты отпускаются без рецепта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Результаты анализов , симптомы соответствуют реакции организма на токсическую нагрузку - алкоголь и жирная пища , а также обезвоживание. Никаких признаков острой печеночной или почечной недостаточности - нет 🙌
Ткань печени НЕ имеет болевых рецепторов. Боль и тяжесть возникают из-за растяжения капсулы печени либо из-за спазма желчевыводящих путей на фоне обилия жирной пищи и алкоголя
Повышение АЛТ и АСТ совершенно НЕзначительное - менее 2 норм . Печень обладает прекрасным ресурсом к самовосстановлению, при отсутствии алкоголя ферменты приходят в норму самостоятельно в течение 2-4 недель
Тревога, плохой сон, холодный пот - результат резкого выброса адреналина и норадреналина , снижения уровня гамма-аминомасляной кислоты в нервной системе после отмены алкоголя
Высокий гемоглобин , гематокрит и эритроциты - гемоконцентрация вследствие обезвоживания после употребления алкоголя и нахождения на природе
Кетоны в моче появляются при голодании, интоксикации или расщеплении жиров. Глюкоза в моче на фоне нормальной глюкозы крови чаще всего носит преходящий характер из-за стрессового выброса гормонов или погрешности экспресс-полоски
Почки ( с учетом хронического гломерулонефрита !) Креатинин и мочевина в крови находятся в пределах нормы, белок в моче отрицательный , соотношение альбумин/креатинин в норме , что означает, что обострения гломерулонефрита и снижения фильтрационной функции почек - нет. Небольшое количество эритроцитов может быть как проявлением фонового состояния, так и реакцией на раздражение мочевыводящих путей
❗️Печеночная ткань восстанавливается сама благодаря устранению повреждающего фактора. Главное действие - это гидратация, нормализация питания и полный отказ от алкоголя
Для купирования спазма и тяжести в правом подреберье могут рекомендовать Мебеверин по 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды коротким курсом
Регидрон по 1-2 пакета в сутки, растворенный в воде , для устранения сгущения крови и восстановления электролитов
Обязательно рекомендуется полностью исключить алкогольные напитки минимум на 3-4 недели , следует наладить питьевой режим из расчета 30-35 мл чистой негазированной воды на 1 кг массы тела в сутки для нормализации реологии крови
В питании необходимо придерживаться щадящего рациона - ограничить жареное, копченое , тугоплавкие жиры и острые соусы, отдавая предпочтение вареной , запеченной пище и сложным углеводам с достаточным количеством клетчатки
Рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек в плановом порядке для оценки состояния желчного пузыря + показан плановый контроль общего анализа мочи, биохимии крови ( АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин) через 2-3 недели для подтверждения возвращения показателей к норме 🙌
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 202128 ответов
- 15 Мая 20215 ответов
- 22 Марта 202112 ответов
- 30 Октября 20201 ответ
- 28 Октября 202027 ответов
- 9 Сентября 202027 ответов
- 30 Апреля 202028 ответов
- 5 Февраля 20201 ответ
- 22 Января 20201 ответ
- 28 Ноября 20191 ответ