СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пересдавали анализы по поводу завышеного ачтв у ребенка в 4 года

В июле месяце сдавали анализы ребенку по поводу кровотечения из носа, был повышен ачтв, сейчас в августе спустя месяц, снова пошла немного кровь из носа,сдали анализы. Посмотрите и проконсультируйте на что обратить внимание Дочь 4 года.

38 лет
20 Августа ·Просмотров: 154·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер, Ирина
У ребенка по текущим анализам нет критических изменений и подозрений на серьезные заболевания крови

В коагулограмме АЧТВ и остальные показатели в норме, что исключает проблемы с нарушением свертываемости


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .

Ферритин по нижней границе нормы

Рекомендуется прием препаратов железа
Сколько ребенок весит ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рост 106 вес 22

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А эритроциты повышены, что может быть

Они не повышены
Так как норма До 5,2 млн
По верхней границе нормы могут стать из за дефицита железа и недостатка жидкости в организме

Можно рассмотреть :
-Мальтофер сироп 7,5 мл до еды в течение 1 мес

ИЛИ
-Ферлатум 15мл - 2 флаконв после еды в течение 30 дней

ИЛИ
-Тотему 10мл 1 ампула, после еды в течение 1 мес

Не сочетать с молочными продуктами до 1-2 часа и еще после 1-2 часа
Через 1 мес приема отменить на 5-7 дней далее сдать :
клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можно мальтофер капли?

Да

30 капель можно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложенные анализы крови соответствуют физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено.

Ферритин ниже 30 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может продолжаться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром в подобной ситуации обсуждаются профилактические дозы железа ( 3-5 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек в сиропе/каплях. Если на трехвалентное железо эффекта нет, то допустимо заменить на тотема.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте

Будут ли уточняющие вопросы? Все ли понятно по алгоритму действий?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Извините что не продрлжила, по поводу феритина в апреле был 34,в июле 55 но на фоне орви мы кровь сдаваои а сейчас 22

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С чем это связано

Эти нормальные колебания, ферритин может падать на активный рост ребенка, инфекции, воспаления, сниженный аппетит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ🙏

Всего доброго вам и вашим близким!

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобные показатели анализов крови укладываются в нормальные значения для возраста вашего ребёнка. Поводов для беспокойства нет никаких. По поводу носовых кровотечений стоит обратиться к лор врачу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите а эритроциты 5.13 а норма до 5

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите если посмотреть то эритроциты перед в крови были тоже 4.98

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что это может быть

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме. Эритроциты до 5,2-5,4 являются нормой для детей.
Коагулограмма без отклонений. Свертывающая система работает хорошо.
Ферритин менее 30 является дефицитом железа для ребенка.
Деткам рекомендуются препараты железа в жидкой форме: тотема 3 мг/кг/сут или ферлатум 1,5 мл/кг/веса.
Важно, не сочетать железо с молочными продуктами, чаем. Дополнительного приема фолиевой, В12, витамина С (без подтвержденного их дефицита) не требуется.
Рекомендуется добавлять в рацион больше продуктов, содержащих железо:
-различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие;
-горох, бобы, фасоль, чечевица;
-шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза;
-кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;
-семечки, орехи;
-сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
-красное мясо, субпродукты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите есть мальтофер в капельках

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И ещё вопрос, сдавали в апреле феретин был 34 , в июле на фоне орви 55 , а сейчас 22

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С чем это связано

На фоне инфекции ферритин становится выше, как белок воспаления. После выздоровления приходит к истинным значениям.
Дефицит железа часто бывает у детей на фоне интенсивного роста и развития
Мальтофер в каплях можно пробовать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите в какой дозе принимать

Скажите, пожалуйста, какой у ребёнка вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

22

20 кап ежедневно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В течении какого времени

Обычно это в течение 2 мес с последующим контролем оак и ферритина. Если ферритин будет менее 30, то потребуется продолжение лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.