Что вас беспокоит?
По узи жидкость в малом тазу в большом количестве
Здравствуйте. Несколько дней назад брала здесь консультацию по поводу кровотечения. Помогите расшифровать узи, к врачу только 5 июня. Напугало в описании "большое количество свободной жидкости". Во время осмотра врач-узист сказала, что следующие месячные опять будут обильными. А я уже плохо себя чувствую после последних месячных, переживаю. Гинеколог сказала, лучше таблетки с диеногестом вместо Мирены. Я не хочу таблетки, слышала, что они увеличивают риск тромбозов. У меня всегда высокие тромбоциты в крови. В пределах нормы, но на верхней границе нормы. Месяц назад опять сдавала, результат 360 (реф. 140-380). Или это не опасно и с тромбоцитами у меня все в порядке, раз они в референсные значения укладываются? По самочувствию сейчас в целом все в норме, слабость и сонливость после последних месячных, и присутствует ощущение расписания в низу живота, давление и небольшая тяжесть. Болей нет, но вот чувство переполненности, как шар. Что это за жидкость может быть и не опасно ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Большое количество свободной жидкости на УЗИ у женщины 47 лет не всегда означает опасное состояние, но с учетом чувства распирания внизу живота и недавнего обильного кровотечения это требует оценки по самому протоколу УЗИ: где именно жидкость, какой объем в мл, есть ли кисты яичников, признаки воспаления, эндометриоза или образования.
В похожих случаях свободная жидкость чаще бывает после овуляции, после разрыва функциональной кисты, при эндометриозе, воспалительном процессе или после кровоизлияния в брюшную полость из кисты; по одному слову “много” без объема и описания яичников степень риска оценить нельзя. Ощущение “шара”, давления и тяжести может быть связано как с жидкостью в малом тазу, так и с увеличением матки, аденомиозом, кистами, вздутием кишечника или последствиями обильной менструации.
Тромбоциты 360 при референсе 140-380 считаются нормальным результатом и сами по себе не означают высокий риск тромбоза. Препараты с диеногестом не относятся к комбинированным таблеткам с эстрогеном; основной рост риска тромбозов связан именно с эстрогенсодержащими препаратами, поэтому в похожих случаях диеногест обычно рассматривается как вариант при эндометриозе и обильных кровотечениях, если нет индивидуальных противопоказаний.
Спасибо за ответ. Узи пикрепила
Здравствуйте, Светлана! Прикрепите узи пожалуйста. Жидкость не всегда является патологией, а может наблюдаться в норме, например, во вторую фазу цикла.
Тромбоциты находятся в норме и сами по себе не несут риск тромбозов, здесь важнее оценивать все факторы риска и подбирать препарат индивидуально. Спираль Мирена это золотой стандарт при миоме, эндометриозе и связанными с ними обильными менструациями. Кок используют только, если спираль противопоказана, поэтому все-таки лучше рассмотреть Мирену.
Здравствуйте, прикрепила узи
Спасибо, посмотрела!
Жидкость связана с тем, что сейчас идет вторая фаза цикла.
Мирена по такому узи не противопоказана, наоборот, на ее фоне менструации станут скудными. Далее, если понадобиться менопаузальная терапия из-за приливов и других симптомов менопаузы, то «поверх» Мирены можно использовать трансдермальные эстрогены, как самая безопасная форма терапии. Поэтому рекомендуется именно спираль, а не кок
Гинеколог прям настаивает на таблетках, буквально отговаривает от спирали. Говорит, что на спирали возможна мазня, с таблетками такого не будет
Можно тогда попробовать начать с таблеток, если они не подойдут, то перейти на спираль уже
Анастасия, какие лучше тогда таблетки? И еще, не хотелось бы набрать вес. Есть ли у таблеток с диеногестом такая побочка?
Принятый ответ
Набор веса и небольшая отечность это индивидуальная реакция организма, ее предсказать невозможно. Может быть небольшое усиление аппетита.
Из препаратов с диеногестом, учитывая возраст можно рассмотреть кок Клайра.
Здравствуйте, описанная жидкость в брюшной полости может быть в результате воспалительного процесса, кровянистых выделений на фоне эндометриоза, разрыва кисты яичника , если объем жидкости предполагается большой , то рекомендуется обратиться на очный преим к гинекологу, возможно в срочном порядке , чтобы провести диагностическую пункцию и определить характер жидкости. Повышение тромбоцитов по результату анализа крови может наблюдаться на фоне кровопотери и железодефицитных состояний, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на Ферритин , и если результат будет менее 40 , то начать прием препаратов железа : Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день - 3 месяца, контроль анализов следует сделать через 3 месяца.
Добрый вечер, Светлана.
Желательно конечно , чтобы вы подкрепили сам протокол УЗД.
Относительно тромбоцитов, то они у вас нормальные.
Что касается мирены или диеногеста, то нужно понимать , что именно вас беспокоит и почему поставили вообще мирену.
А жидкость в малом тазу может быть в небольшом количестве в норме, нужно видеть на УЗИ сколько.
Здравствуйте. Узи прикрепила. Мирену не ставила пока, сейчас как раз думаю, что лучше, мирена или таблетки?
Если просто для контрацепции , то Мирена.
Относительно жидкости, то доктор должен был указать сколько именно.
У меня эндометриоз, обильные кровотечения, как следствие анемия. Для решения этих проблем
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20191 ответ
- 22 Октября 202059 ответов