Что вас беспокоит?
Держится температура 37,2 у ребенка
Добрый день. Дочка, 7,5 лет заболела 8 июля вечером. Сначала просто поднялась температура, без других симптомов. на утро 9 июля температура 38,1, жалобы на боли в животе, был 2 раза стул кашеобразный не водой. Температура сбивалась только до 37,5. Пропал аппетит, не ела совсем, пила очень мало. 11 июля утром поднялась температура до 38,8 и пожаловалась что болит щека с внутренней стороны, посмотрела там маленькая язвочка единичная как стоматит. Поехали в больницу, сдали кровь. Врач инфекционист поставила Энтеровирусную инфекцию. Принимали Энтерол. В обед сильно полилась кровь из носа, то из одной ноздри , то из другой. Через час, снова. ( как раз на улице стояла жара + 39) И так 4 раза . На следующий день кровотечений не было, температура стала снижаться, сегодня температура 36,6, вроде идем на выздоравление ,но ещё слабая. На ноге и руке появились синячки, вроде лежала дома, не могу сказать чтобы ударялась сильно. Сдали снова кровь, там повышен АЧТВ. Синяков больше не было. С 13 июля температура не поднималась, появился аппетит, стул в норме. Я успокоилась, что выздоровили. Но 22 июля дочка пожаловалась что болит голова, измерила температуру 37,2. и вот уже 4 дня держится такая температура. Причём, утром после пробуждения температура 36,6. А где-то к обеду и до вечера снова 37,0 или 37,2. Врач предложила снова сдать кровь, и отправила на приём к иммунологу. Что это может быть, очень волнуюсь.Прикрепляю все результаты, начиная с 9 июля.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышенное АСТВ указывает на то что для остановки кровотечения нужно больше положенного времени это в первую очередь при недостатке витаминов С и Р, в таких случаях рекомендую рассмотреть Аскорутин на 7-10 дней. В рационе увеличить продукты с повышенным содержанием рутина и аскорбиновой кислоты: смородина, вишня, черноплодная рябина и др. Трансаминазы повышены по анализу это указывает на нагрузку на печень - нет ли нарушения оттока желчи? Загиба, перегиба? УЗИ если делали прикрепие- посмотрю. Также может быть от фармакологической нагрузки. Тромбоциты норма, тромбокрит немного повышен это от недостатка питьевого редиса особенно актуально когда жаркое время. В моче белок и кетоны это показатель интоксикации и тоже недостатка питьевого режима. По микроскопии данных ща белковые образования не вижу - цилиндров нет, это может дать протеинурия после температуры или физической нагрузки или ортостатическая либо хранили мочу в холодильнике. Коагулологическое исследование в целом норма кроме АЧТВ. По анализу перенесенная вирусная инфекция. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Действительно имеются признаки перегиба желчного. прикрепила УЗИ
тогда желательно принимать препарат Фламин для детей на 2-3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте
Общий анализ крови вероятно всего ещё не пришёл в норму. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это может говорить о вирусной инфекции, также незначительно повышен соэ
После перенесённого заболевания может быть астенический синдром, для него характерно вялость, отсутствие аппетита, и субфебрильная температура.
В целом страшного в этом ничего нет.
Какие у ребёнка жалобы сегодня?
Дарья Николаевна, здравствуйте. Жалоб особо нет, только смущает температура 37
В течение месяца такая температура может быть, не переживайте, главное жалоб у ребёнка нет
Принятый ответ
Здравствуйте! в ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции, ОАМ без патологии.
АЧТВ показатель повышен, говорит о том,что кровотечение может останавливаться не быстро.
Ребенок ощущает температуру?
Екатерина Игоревна, здравствуйте. Один раз жаловалась что болит голова
Поняла. Обычно в таком случае рекомендуют увеличить питьевой режим из расчета 30-40 мл на кг веса в сутки, прием витамина Д в профилактической дозировке.
Состояние ребенка может быть связано с температурным хвостом,нужно какое-то время,примерно 7-10 дней,чтобы температура нормализовалась
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным симптомам вероятнее всего температурный хвостик после перенесённой инфекции
Обычно проходит в течении 10 дней
Никакого лечения не надо
Самое главное ограничить контакт с инфекционными больными, так как может быть повторное заражение на фоне пониженного иммунитета
И проявление астено-вегетативного синдрома, который проявляется слабостью, потерей аппетита, сонливостью
Тоже лечение не требуется, проходит само
После перенесённой инфекции кровь восстанавливается в течении 3 недель с момента выздоровления
Также желательно консультация гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
По последнему анализу крови признаков острого воспаления нет.
Уровень тромбоцитов норма, гемоглобина эритроциты тоже в норме
Уровень соэ восстанавливается постепенно, поэтому сейчас он может сохраняться ещё на таком уровне
После перенесённой инфекции с кишечный синдромом АЛТ,аст могут быть в таких значениях, постепенно они восстановятся.
Но обычно в таких случаях рекомендуют контроль УЗИ брюшной полости.
ДНК вирусов, которые могут давать такой субфеприоритет не обнаружено, это очень хорошо.
Скорее всего идёт восстановление после перенесённой инфекции и такая температура может сохраняться до месяца, главное чтобы она сама снижалась, несколько раз можно замерить температуру во сне. Если она во сне в норме, то повода для волнения нет.
Подскажите, сейчас не беспокоит носовые кровотечения? Не появилось новых синяков?
Екатерина Владимировна, Здравствуйте. Кровотечений больше не было, синяков оже. Волнует температура 37 и повышенный АЛТ
Так как были кишечные проявления,то данные показатели огут быть повышены(до 80 обычно).
Но обычно мы рекомендуем сделать УЗИ брюшной полости, посмотреть желчный пузырь и контроль анализов через 10-14 дней.(Тем более в прошлом УЗИ признаки изменения желчного пузыря)
По анализам последним признаков воспаления нет.
Скорее всего такая температура проявление остаточное после перенесённой инфекции.
Во сне температура в норме?
На головную боль не жалуется ребенок?
Екатерина Владимировна, во сне температура в норме. Единственное заметила, потеет голова ночью. Но так и бывало раньше, когда не болела
Тогда такое состояние расцениваем,как остаточные проявления и такая температура может сохраняться до 10-30 дней
УЗИ повторно не делали?
Со стулом сейчас норма?
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализами.
В целом, по анализам нет ничего серьёзного, оак восстанавливается, т.к. отмечаются признаки вирусной инфекции, сейчас уже перенесённой.
Тромбоциты в норме.
По биохимии и коагулограмме серьезных отклонений нет, ачтв вероятнее всего повысился на фоне носового кровотечения.
Подскажите, температуру измеряете по жалобам или просто? Какое общее самочувствие?
Надежда, здравствуйте!
По результату анализов:
1.Биохимия от 14 июля в норме, патологии нет
2. По ОАК от 14 июля:
повышен АЧТВ, но при этом остальные показатели свертывания в норме
ОАК:
- лейкоциты снижены - это признак вирусного процесса
- эритроциты, гематокрит повышены, что может указывать на недостаточный водный режим в течение дня, либо мало попили водички перед сдачей анализа крови, что дало сгущение
- нейтрофилы снижены -это также признак вирусного течения инфекции
3. Анализ мочи в норме - общий белок норма до 0.33 г/л
4. По ОАК от 23.07:
- АЧТВ уже в норме
-отмечается повышение АЛТ - норма до 40 Ед/л, но если принимали накануне какие-то препараты, например, нурофен, то это могло дать компенсаторное повышение, здесь рекомендуется контроль через месяц
АСТ норма до 50 Ед/л, поэтому здесь норма по возрасту
Остальные показатели в норме
По общему анализу крови только минимальное повышение СОЭ. как результат перенесенной вирусной инфекции.
По анализам тревожных звоночков нет: тромбоциты в норме, коагулограмма по последнему анализы тоже, единственное АСТ требует динамики после выздоровления
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции - лимфоцитоз. А так же отмечается повышение АСТ, АЛТ и тромбокрита, помимо повышения ачтв в начале болезни. Подскажите пожалуйста, для уточнения, на данный момент, как ребёнок себя чувствует? Температура также повышается? Головная боль? Аппетит не снижен? Кал не светлый, моча не темная?
Заранее благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20161 ответ
- 19 Марта 201812 ответов
- 8 Декабря 20181 ответ
- 31 Января 20192 ответа