Что вас беспокоит?
Подскажите пожалуйста. У меня резистентная депрессия. Я перепробовал много антидепрессантов и единственный ад,который мне помогает- это дулоксетин.
Подскажите пожалуйста. У меня резистентная депрессия. Я перепробовал много антидепрессантов и единственный ад,который мне помогает- это дулоксетин. Но помогает он мне пройента на 2. Может есть какой-нибудь похожий ад,чтобы его попробовать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
поясните, пожалуйста, какие основные жалобы у Вас и какие схемы лечения Вам назначали?
Сколько сейчас по времени принимаете дулоксетин и в какой дозировке?
Обычной в случаях, когда не помогают антидепрессанты, прибегают к комбинации препаратов.
Например, антидепрессант + нейролептик и /или стабилизатор настроения.
Если несколько антидепрессантов разных групп не дают результата можно пробовать , например, трициклические антидепрессанты (кломипрамин, имипрамин) . также в случаях резистентности возможна и комбинация антидепрессантов двух разных групп.
Жалобы: сильная ангедония,нарушения памяти,концентрации и внимания,совершенно нет настроения,сон только благодаря таблеткам и др.
Ады,которые я пропил:венлафаксин,бринтеликс,флуоксетин,пиразидол,паксил,элицея,каликста,анафранил,триттико.
Также было совместно много нейролептиков. Были и нормотимики.
Принятый ответ
Здравствуйте! А какие препараты вы уже принимали и в каких дозировках , это важно знать , что бы понять было ли лечение эффективно.
Сейчас дулоксетин принимаете сколько по времени и в какой дозе?
Отвечая на ваш вопрос "похожий" антидепрессант из той же группы - венлафаксин.
Дулоксетин принимаю в максимальной дозировке 5 месяцев. Венлафаксин пробовал. Про другие антидепрессанты,которые я пропил ответил врачу,который мне первым ответил.
Принятый ответ
Здравствуйте,у вас довольно эффективный препарат ,в каких дозировках вы его использовали?
Сколько по времени?
Если его эффекта не достаточно на максимальных дозировках,то рассматривают добавление в схему нейролептика,который будет усиливать действия вашего АД,обычно рекомендуется Арипипразол.
Так же рассматривается вариант добавления в схему антидепрессанта Миртазапина.
Если отвечать на вопрос о похожих препаратах,то можно говорить о Венлафаксине.
Препарат из этой же группы и тоже обладает сильным активирующим эффектом.
Принимаю дулоксетин в макс дозировке 5 мес. Венлафаксин и арипипразол пил. Про другие ады,которые я пропил я расписал врачу,который мне первый на вопрос ответил.
Тогда я бы рекомендовал связку препаратов венлафаксин+ Миртазапин.
Самая сильная связка препаратов при резистентных депрессивных расстройствах.
При не эффективности иногда используется Прегабалин,но тут надо разговаривать с доктором,так как препарат вызывает зависимость,ставится вопрос риск/польза.
Колифорнийское ракетное топливо тоже было. Сейчас я употребляю миртазапин уже тоже 5 мес. Пью я его,потому что это единственное,что мне дает сон.
Тогда остается только Прегабалин,так как все остальные препараты просто не эффективны.
А что это за прерарат? Как он может мне помочь?
Считается,что это противоэпилептический препарат,у него очень много векторов действия,от обезболивающего до миорелаксирующего.
Препарат обладает противотревожным действием и антидепрессивным эффектом.
Может назначаться именно в тех моментах,когда антидепрессанты не дают нужного эффекта.
Эффект от препарата наступает после приема первой же таблетки.
Вопрос только в переносимости и опять же подойдет он или нет для пациента.
Ну и опять же подбор дозировки.
Проблема данного препарата в том,что он вызывает зависимость.
Хорошо,спасибо. Спрошу своего лечащего врача.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дулоксетин это препарат группы СИОЗСН. К этой группе относится венлафаксин. Также можно рассмотреть вопров о назначении миртазапина.
В случае резистентности используется комбинация этих двух препаратов с достаточно хорошими результатами.
Если говорить о силе действия на депрессивную симптоматику , то есть ещё амитриптилин. Препарат мощный но имеющий больше побочных эффектов. Также помогает преодолевать резистентность при высоких дозах или в/в введении.
Если терапия только антидепрессантом не помогает , то по клиническим рекомендациям проводится аугментация нейролептиком.
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита.
Сходим действием обладает венлафаксин. А для усиления действия венлафаксина ещё добавляется миртазапин (такая схема называется "калифорнийское ракетное топливо).
Также можно усиливать действие антидепрессантов с помощью нейролептика
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20241 ответ
- 4 Августа 20245 ответов
- 1 Декабря 20236 ответов
- 25 Сентября 202310 ответов
- 15 Ноября 20221 ответ
- 19 Августа 202234 ответа
- 10 Августа 20214 ответа
- 13 Мая 202111 ответов
- 12 Марта 202119 ответов
- 17 Ноября 20182 ответа