Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2330624

Что вас беспокоит?

Начало приема Ципралекса (Селектры)

Доброго времени суток! Врач прописал эсциталопрам (ципралекс или селектра). До этого пол года пил Триттико в дозировке 100 мг, но вот с беспокоящей меня тревогой этот препарат не очень хорошо справляется. Схема перехода на эсциталопрам подобрана следующая: 7 дней пью Триттико в дозировке 50 мг (1/3 таблетки), потом 2 дня полностью отменяю Триттико и начинаю приём Селектры в дозировке 5 мг (через неделю поднимаю до 10). Параллельно с этим принимаю Фенибут 2 раза в день (врач говорит что он снижает синдром отмены от Триттико) и Сероквель 50 мг на ночь для сна. Хотел бы спросить, является ли такой переход корректным? И самое главное - мне не прописали ни одного анксиолитика, можно ли заходить на эсциталопрам без него или лучше добавить? Боюсь мощных побочных эффектов

Тревожное расстройство
31 год
4 Августа 2024·Просмотров: 441·Николай, Москва

Добрый день! Начало приема селектры без анксиолитиков может иметь место, не всегда бывают "мощные побочные эффекты". Однако вам назначена большая скорость наращивания и переносимость будет плохой. Лучше наращивать по 2,5 мг раз в 3-7 дней. Триттико вообще не обязательно отменять до конца, его можно оставить пока не дойдете до 10-15 мг селектры. Т о. можно завтра начать элицея 2,5 и оставить триттико 100.
Если говорить о вашей схеме, то не считаю ее верной и не могу рекомендовать.

Айше, спасибо. Т.е. будет адекватно 2.5 мг (4 дня) - 5 мг (4 дня) - 7.5 мг (4 дня) - 10 мг? И какой из анксиолитиков например можно было бы добавить?

Принятый ответ

Да, все верно. Если адаптация к дозировке будет тяжелой, то можно до 7 дней удлинить (все индивидуально). Атаракс я бы использовала или алпразолам. Но подойдет тералиджен, грандаксин (слабый).

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дозировку триттико отменяют по 1/3 таб каждые 3 дня, не стоит так долго растягивать отмену препарата. Затем после полной отмены триттико можно начать прием ципралекса (оригинальный препарат эсциталопрама) с 1/4 таб утром и повышать по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Фенибут в качестве прикрытия не подходит, так как это ноотроп, который может усилить тревогу. Кветиапин можно рассмотреть к приему, если есть проблемы со сном. Вообще в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, данный период длится 2-3 недели, поэтому дополнительно вам должны были назначить транквилизатор в качестве прикрытия - с ципралексом совместимы грандаксин, стрезам и тералиджен. Полноценный эффект от ципралекса появится спустя 4-5 недель от начала лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно уже начать прием эсцилопрама по 1/4 7 дней.
Далее по 1/2 7 дней и уже выходить на целую таблетку
В это время снижать триттико по 50мг раз в неделю.

Фенибут не показан, он может ухудшить состояние!

Сероквель для сна можно оставить.

Если будет тревога - подключить грандаксин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.