Что вас беспокоит?
Долгие и скудные месячные
Добрый день! Впервые сталкиваюсь с такой проблемой: у меня уже 16ый день идут очень скудные месячные, на протяжении всего этого времени были едва заметные коричневые выделения, периодически с кусочками эндометрия, на 12й день появилось немного красной крови, как при обычных месячных с кусочками сосудов, но совсем чуть-чуть и снова коричневые. Вчера на 15й день тоже красное было чутка. Началась эта мазня 5 августа. Никаких симптомов больше нет, болей нет, голова не кружится и вот уже казалось бы должно закончится, но все тянется и тянется. Грешу на стресс, очень сильно волнуюсь в последние месяцы, учусь водить машину и плюс сама по себе сильно тревожная всегда. В последний раз обследовалась год назад у гинеколога и на узи, все было нормально. Несколько лет назад мне поставили диагноз мультифолликулярные яичники, у меня всегда были долгие и нестабильные циклы, примерно 45-55 дней и месячные по 5-8 дней, могли сдвигаться еще сильнее. Последний цикл шел 41 день и начался 25 июня, месячные шли 5 дней и были не обильными. Может, с предыдущего цикла эндометрий не вышел? Беременность я исключаю, ПА был несколько месяцев назад или даже больше.Не знаю что делать и нужно ли бежать паниковать, прочитала что узи нужно делать на 5-7 день цикла и уже поздно. Стоит ли пить транексам и прекращать эти кровавые потери?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
В подобных случаях принимать транексам при очень скудных выделениях не рекомендуют: он применяется при обильном кровотечении, а описанная ситуация не выглядит экстренной, но из-за длительности требует обследования.
Циклы по 45-55 дней чаще указывают на нерегулярную овуляцию, при которой эндометрий может отторгаться неравномерно и длительно; стресс способен усиливать нарушение, но считать его единственной причиной без проверки нельзя.
Это не означает, что эндометрий «не вышел» в прошлом цикле, а видимые фрагменты невозможно достоверно определить как эндометрий или сосуды - чаще это небольшие сгустки и слизь.
Даже при давнем половом контакте первым шагом остаётся обычный тест на беременность, который сейчас уже будет достоверным.
В ближайшие дни целесообразны гинекологический осмотр и трансвагинальное УЗИ: ждать 5-7-го дня не нужно, при затянувшихся выделениях исследование проводят независимо от дня цикла, при необходимости повторяя после их прекращения.
Также оправдан общий анализ крови, а с учётом постоянно длинных циклов - ТТГ, пролактин и оценка на синдром поликистозных яичников; формулировка «мультифолликулярные яичники» сама по себе этот диагноз не подтверждает.
Если такие эпизоды повторяются, необходимо обсудить способы регулярной защиты эндометрия, поскольку длительные циклы без овуляции могут приводить к его избыточному разрастанию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная ситуация обычно читается кровотечением и требует дообследования. В первую очередь должна быть исключена беременность, если беременность исключается, то обычно рекомендуют выполнить УЗИ органов малого таза. УЗИ действительно может быть выполнено на 5-7 день цикла, при условии, что кровотечением прекратилось. Но если же кровотечение продолжается длительное время, то УЗИ выполняют прямо на его фоне. Необходимо исключать патологию, например полипы, кисты яичников, миому, эндометриоз, гиперплазию эндометрия и т.д. Применение кровоостанавливающих препаратов может рекомендоваться в подобных ситуациях, но прием препаратов будет лучше рассматривать после осмотра гинеколога и проведения УЗИ органов малого таза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила.
Подобные выделения могут быть вследствие ановуляторного цикла и персистенции фолликула.
Однако, чтобы исключить патологию эндометрия, при которой также могут наблюдаться подобные симптомы ( полип, гиперплазия) рекомендуется выполнить узи в таких случаях на 5-7 день цикла.
Для остановки кровянистыз выделений, учитывая их длительность, рекомендуется в таких ситуациях принимать Транексам 1000 мг 3 р/сутки-3-5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
При нерегулярной овуляции эндометрий может отторгаться длительно и неравномерно. Стресс может дополнительно влиять на цикл.
УЗИ делать не поздно - при продолжающихся выделениях его можно выполнить сейчас, не дожидаясь 5-7-го дня следующего цикла.
Также желательно сдать общий анализ крови и ферритин.
Транексам при очень скудной мазне не особо эффективен.
Принятый ответ
Людмила, здравствуйте!
Основных варианта происходящего 2 - это либо сбой менструального цикла, либо такие выделения могут возникать по причине патологических состояний: полип эндометрия, эндометриоз, киста яичника, гиперплазия эндометрия, патология шейки матки, например.
Если сейчас выделения доставляют дискомфорт, рекомендуют, обычно, рассмотреть с доктором прием Транексама до 4х дней.
В ближайшие дни, обычно, рекомендуют выполнить УЗИ ОМТ для оценки состояния эндометрия и яичников и провести очный осмотр на кресле, чтобы установить причину таких выделений.
Похожие вопросы по теме
- 10 Сентября 20201 ответ
- 23 Апреля 202328 ответов
- 1 Сентября 202331 ответ
- 23 Июля 202423 ответа