Планирование беременности после 1-ой ЗБ на сроке 6 недель. анализы +исследование генов системы гемостаза — вопрос №1528389

Question

Планирование беременности после 1-ой ЗБ на сроке 6 недель. анализы +исследование генов системы гемостаза — вопрос №1528389

Алина, Краснодар

329 просмотров

24 августа 2023

ДД! мне 34 г,в июле 23г была первая беременность-ЗБ на сроке 6 недель,был МА.В августе в первом цикле на узи в правом и левом яичнике образовались кисты диаметром 30-33 мм. (прикладываю узи) Врач прописал РЕГУЛОН (21 день) что бы отдохнули яичники и повторное узи в конце августа. не повлияет ли на гормальный фон данный препарат? Кисты могут сами пройти? обязателен ли данный препарат? до этого никогда не принимала контрацептивы и гормальные препараты. Хотелось бы как можно быстрее начать планирование беременности, сдала анализы +исследование генов системы гемостаза, можно прокомментировать их и дальнейшие мои действия? несколько анализов датирована начало июня (когда узнала о беременности) и август, после МА.

Возраст: 34

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

киста

регулон

эндометрия

планирование беременности

невынашивание беременности

мутации гемостаза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, добрый день, загрузила анализы

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Алина, отдыхать яичникам нет смысла, кисты уйдут самостоятельно. А вот эндометрий достаточно толстый и неоднородный после вакуума. Можно заподозрить остатки. По анализам всем дополнительного лечения не надо

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, у меня был медикаментозный аборт. Я уже начала пить регулон 11 день, допить?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Допивайте конечно. И обязательно повторите узи после менструации.

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, а записалась сегодня на узи и 30 августа. Очень переживаю за индоментрию, на узи говорили что плодное яйцо вышло, чисто... не хотела бы дополнительных вмешательств (чисток и тд) возможно избежать?

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна,подскажите пожалуйста анализ на горманы в норме? соотношение ФСГ и ЛГ должно быть не более 1.5, в моем случае есть какой-то сбой гормональный? т.к разница больше...

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Алина, сразу после аборта идет гормональная перестройка и анализы могут быть неинформативны

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, я загрузили сегодняшние узи, посмотрите пожалуйста. Функциональные кисты ушли в регресс, значительно уменьшились, но эндометрия все же не соответствует.
Сегодня 16 дц, может ли он быть не информативен из за этого мало времени прошло что бы эндометрия восстановилась? какие-то действия нужно предпринять? может что бы помочь эндометрии восстановится. На предыдущих всех узи до беременности и уже на этапе б (4 неделя) эндометрия была в норме... что повлияло на сбой? МА? или кисты в яичниках

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Алина, доброе утро! У Вас по узи, даже на фоне приема регулона, есть гиперплазия эндометрия и она выражена. Это говорит о том, что в полости матки есть остатки беременности и их необходимо убирать. Сейчас просто идет оттяжка времени и все

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, но вчера был 16 д.м.ц, сказали это не так информативно узи в этот день и что возможно при следующем цикле все выйдет? такое возможно? можно ли избежать вмешательств в матке? и данная оттяжка вредна ли?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Не выйдет самостоятельно, особенно при приеме регулона. Оттяжка не страшна, просто к этому Вы все равно придете

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, а если прекратить прием регулоно спустя 21 день?( оч переживаю именно насчет вмешательств... можно ли это обойти...(

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Алина, конечно отмените

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, и тогда есть шанс что самостоятельно выйдет?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Очень маленький

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, а как правильно лечить гиперплазию эндометрия ? можно ли другими препаратами

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Сейчас пока никак, на фоне приема регулона ничего не принимают другого

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, спасибо большое за ваши ответы! подскажите еще момент, в описании указано кровоток не зарегистрирован в режиме ЦДК (эндометрий не гомогенный за счет зоны повышенной эхогенности по задней стенке), что это значит?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Это может говорить о формировании аденомиоза

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, из-за того что не зарегистрирован кровотоК? читала что если кровотока нет, это хорошо... не могу разобраться(

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Вы смотрите в разных слоях матки. Кровотока нет в эндометрии. А утолщение в миометрии

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, пожалуйста подскажите, какие мои дальнейшие действия? что-то необходимо предпринять на данном этапе?( нахожусь в замешательстве( первая беременность замершая, был МА, хотела бы как можно скорее начать планировать беременность...

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Вы допиваете регулон, приходит менструация. Затем узи контрольное. Если гиперплазия - вакуум или выскабливание

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, а на какой день цикла могут проводить вакум и в.?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

При Вашей ситуации - на любой

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2023

Клиент

Илона Альбертовна, спасибо Вам большое за ответы... буду ждать последующие узи и надеяться что гиперплазия не подтвердится...

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Удачи Вам! Пишите при необходимости! Всегда поможем ?

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, с данными образованиями в яичниках через сколько можно начать планировать б? они не помешают? прошел только один цикл ( без болей, но с густками) , второй в начале сентября

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Очень хочется посмотреть описание этих образований. Увидела остальные анализы - тоже все в норме, гемоглобин по нижней границы нормы, ферритин низковат. Поэтому имеет смысл пропить препараты железа в профилактической дозировке + фолиевую кислота 400мкг ежедневно.
Анализы у Вас все в порядке.
Онкоцитология в норме, с учетом Вашего возраста, после 30лет также в качестве скрининга патологии шейки матки рекомендовано обследование на ПЦР ВПЧ.

Жалобы у Вас есть какие то? Запах, зуд, жжение во влагалище?

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Увидела описание в выписке.
Включения анэхогенные, не более 3х см, скорее всего это функциональные образования, которые как правило самостоятельно регрессируют. Кровоток не описан. Нужно сделать УЗИ контроль на 5-7день цикла.

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, я загрузили сегодняшние узи, посмотрите пожалуйста. Функциональные кисты ушли в регресс, значительно уменьшились, но эндометрия все же не соответствует, и описан кровоток ...
Сегодня 16 дц, может ли он быть не информативен из за этого мало времени прошло что бы эндометрия восстановилась? какие-то действия нужно предпринять? может что бы помочь эндометрии восстановится. На предыдущих всех узи до беременности и уже на этапе б (4 неделя) эндометрия была в норме... что повлияло на сбой? МА? или кисты в яичниках

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте еще раз
Вижу, что функциональные кисты регрессируют,то отлично!
Толщину эндометрия не совсем все таки правильно мерять на фоне приема кок. Это неинформативно. Как отмените Регулон (допьете упаковку), проконтролируйте УЗИ.

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Анализы у Вас все в порядке.
Онкоцитология в норме, с учетом Вашего возраста, после 30лет также в качестве скрининга патологии шейки матки рекомендовано обследование на ПЦР ВПЧ.

Жалобы у Вас есть какие то? Запах, зуд, жжение во влагалище?

Не вижу результата исследования системы гемостаза и, если есть возможность, прикрепите сам протокол УЗИ.

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Евгения Эдуардовна, жалоб и зуда нет, просто выделенния, иногда кажется светло зеленые, но без запаха. а может регулон как-то негативно отразится при планировании б?

+ 1

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 августа 2023

Акушер, Гинеколог

В общем то нет. Если начали пить, упаковку допивайте и все.
Просто нет смысла тратить время на прием кок, если Вы хотите беременность. Рекомендация "кок после выкидыша на 3-6месяцев" признана необоснованной.

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, подскажите пожалуйста по узи - эндометрий достаточно толстый на 3 день цикла, можно ли что-то делать для его регулировки? по узи сразу после МА говорили что в матке чисто, плодное яйцо вышло... т.к не рожала, не хотела бы хирургических вмешательств

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 24 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, я обратила внимание, здесь лучше провести УЗИ контроль на 2-5д.м.ц., пока ещё рано говорить, вполне возможно, что на фоне КОК толщина эндометрия придёт в норму. Действительно, хирургический кюретаж-это только крайний метод, сейчас про него речь не идёт, не волнуйтесь

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, а можно ли ферритин поднять капельницами? я достаточно долго принимаю препараты железа ( с зима глобифер, сорбифер) уровень поднялся, но не значительно... сейчас продолжаю йодоморин, фолибер, витамин д (форте детрим)

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 24 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Есть Феринжект, это раствор для внутривенных форм введения препарата, но лучше сначала проконсультироваться с терапевтом. Из витаминов всё правильно подобрано, их и продолжайте

Пожаловаться

Алина, 24 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, я загрузили сегодняшние узи, посмотрите пожалуйста. Функциональные кисты ушли в регресс, значительно уменьшились, но эндометрия все же не соответствует.
Сегодня 16 дц, может ли он быть не информативен из за этого мало времени прошло что бы эндометрия восстановилась? какие-то действия нужно предпринять? может что бы помочь эндометрии восстановится. На предыдущих всех узи до беременности и уже на этапе б (4 неделя) эндометрия была в норме... что повлияло на сбой? МА? или кисты в яичниках

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 24 августа 2023

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, по кистам уже лучше. В плане эндометрия: на 16д.м.ц. не целесообразно оценивать его толщину, скоро начнется менструация, этот эндометрий отторгнется и на 2-5д.м.ц. уже можно будет адекватно оценить.

Пожаловаться

Алина, 25 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день! приложила новое узи на 16 д.м.ц. на сколько он актуален и информативен в плане заключения? толщины эндометрии... могли бы тоже прокомментировать пожалуйста...

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 25 августа 2023

Акушер, Гинеколог

На фоне приёма Регулона эндометрий должен быть тонкий. Регулон это КОК. Его действие направлено на подавление овуляции, истончение эндометрия.
17 мм это много, плюс есть зоны повышенной эхогенности, это говорит о том, что он неоднородный. Неоднородность и толщина критерии гиперплазии эндометрия.
Если говорить про день цикла, то оценивать толщину нужно сразу после месячных 5-6день. Но, вы принимаете Регулон. Каждая таблетка содержит одинаковое количество гормона. Эндометрий как бы на фоне приёма не зависимо от дня цикла бедет иметь плюс минус одинаковую толщину.
Поэтому большая вероятность, что после менструации картина сильно её поменяется
Лечить гиперплазию скорее всего нужно будет хирургически

Пожаловаться

Алина, 28 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, а мог как-то КОК повлиять на эндометрию? что разросся сильно? на 2-3 день цикла эндометрия была10,8... на 16 д.ц - 17...( Регулон лучше прекратить пить? часто ли на практике гиперплазия э. восстанавливается самостоятельно?

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 28 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Кок наоборот истончает эндометрий. Гиперплазию не вызывает.
Гиперплазию нужно убирать хирургическим путем

Пожаловаться

Алина, 28 августа 2023

Клиент

Шушаник Юраевна, прием кок может негативно сказываться при дальнейшем планировании? сейчас переживаю из-за эндометрии, часто ли на практике гиперплазия э. восстанавливается самостоятельно? и может ли после месячных выйти все? регулон мешает этому?

Пожаловаться

Гаспарян Шушаник Юраевна, 28 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Прием кок не влияет на репродуктивную функцию. Оценивать эндометрий информативно в первую фазу цикла,чтобы понимать есть гиперплазия или нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вскрыли абцесс

4 ответа

24 февраля 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Вакцинация против краснухи и планирование беременности

5 ответов

4 октября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Прием дюфастона 16-25 ДЦ

2 ответа

14 марта 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T11:48:45+03:00

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 августа 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Прикрепите результаты

Принятый ответ

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T11:52:29+03:00

Здравствуйте
В настоящее время доказано, что "дать яичникам отдохнуть" - бесполезный совет. Во время прием комбинированных контрацептивов яйцеклетки не сохраняются, овуляции нет, но часть из них все равно утрачивает свою функцию. Если Вы хотите беременность, Вам не стоит тратить время на прием кок.

Прикрепите анализы, я посмотрю.

Давыдова Елена Александровна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T12:29:16+03:00

Здравствуйте! По анализам у Вас всё хорошо, нет никаких отклонений, только низкий ферритин, поэтому необходимо добавить препарат железа, например, Ферретаб комп по1т*2р в день за 30 минут до еды. В составе есть фолиевая кислота, которая улучшает всасывание железа. Что касательно УЗИ: кисты, скорее всего, функциональные, это часто встречается на фоне гормонального фона. Поэтому сейчас сдавать кровь на гормоны не совсем информативно, так как после замершей беременности гормональный фон ещё не стабилизировался. Новую беременность можно планировать уже через 3 месяца, на этот период вполне можно оставить Регулон с целью контрацепции, после отмены КОК вероятность беременности будет даже выше. Не волнуйтесь, даже у самой здоровой пары может быть эпизод замершей беременности, это случайная патология, которую никто не может предсказать

Залецкая Екатерина Сергеевна, 24 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-24T13:51:03+03:00

Здравствуйте.
Ваши анализы в пределах нормы.
Мутации в генах фолатного цикла о причине замершей беременности не говорит. При склонности к тромбообразованию, наличия АФС, помимо выкидышей есть ещё тромбозы в анамнезе, инфаркты, носовые кровотечения, кровотечения из дёсен и т п.
К сожалению, к 35 годам каждая четвёртая беременность заканчивается неудачей. Связано это с потерей качества яйцеклетками. Повлиять на это мы не можем. Все что нужно, это новые попытки.
Функциональные кисты лечения не требует, в течении 2-3 циклов они регрессирют самостоятельно.
Беременности не мешают. Если беременность наступит на фоне этих кист, со временем, в течении беременности, они все равно регрессируют.

Гаспарян Шушаник Юраевна, 27 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-27T20:26:46+03:00

Здравствуйте. Функциональные кисты рассасываются, как правило, самостоятельно. Прием кок не обязателен после медикаментозного прерывания, учитывая ,что в приоритете планирование беременности далее.
На фоне приема кок на данный момент по результату пройденного узи, рекомендован контроль обследования на 5-7 день цикла для оценки состояния эндометрия после кровотечения отмены.
Мазок на флору в норме, при отсутствии жалоб на зуд, жжение дообследование не требуется. По цитологии у вас норма, атипичных клеток не выявлено, что самое главное, nilm это хорошо.
Через месяц можно сдать контроль оак.