Мне 44 года хочу отменить зоэли

Екатерина Топилина21 Августа

5.0

Гинеколог

97 542 консультации

Здравствуйте. Если вы плохо переносите препарат, то конечно нужно его отменить, для этого нужно допить упаковку до конца и новую не начинать, в качестве контрацепции можно рекомендовать использовать внутриматочную спираль

Ара Унанян21 Августа

4.3

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 419 консультаций

Переход с Зоэли на Клайру не гарантирует исчезновения отеков, болей в ногах или выпадения волос, поскольку оба препарата относятся к комбинированной гормональной контрацепции и содержат эстроген.

При выраженных отеках и болях в ногах сначала следует оценить безопасность дальнейшего приема препаратов с эстрогеном: артериальное давление, факторы риска тромбоза, состояние вен, а также функцию почек, печени, ТТГ, общий анализ крови и ферритин; простые кисты почки или молочной железы сами по себе обычно не объясняют эти симптомы и не являются автоматическим противопоказанием к гормональной контрацепции.

Если отек одной ноги выражен сильнее, появилась болезненность, покраснение или внезапная одышка либо боль в груди, требуется срочная медицинская оценка для исключения венозного тромбоза.

При отсутствии противопоказаний комбинированные контрацептивы иногда применяют в перименопаузе примерно до 50 лет, но принимать их специально для того, чтобы "без гормональных скачков войти в менопаузу", необходимости нет - на фоне ОК собственный цикл подавляется, поэтому наступление менопаузы по характеру менструаций определить невозможно.

Если эстроген нежелателен, для надежной контрацепции могут рассматриваться левоноргестрел-содержащая внутриматочная система или чисто прогестиновые методы; внутриматочная система дополнительно часто уменьшает кровотечения и симптомы эндометриоза.

При редкой половой жизни возможен и негормональный вариант, например презервативы, но медная внутриматочная спираль при болезненных или обильных менструациях на фоне эндометриоза может быть менее подходящей.

Выпадение волос и отеки не следует автоматически связывать с Зоэли: если они появились спустя несколько лет приема, особенно важно исключить дефицит железа, нарушение функции щитовидной железы, почек и другие причины, прежде чем считать смену препарата решением проблемы.

Таким образом, при подобных жалобах рациональнее не просто менять Зоэли на Клайру, а сначала уточнить причину отеков и боли в ногах,

Елена Максимова21 Августа

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 782 консультации

Анна, здравствуйте!

Если речь о сочетании лечения эндометриоза и контрацепции — рассмотреть вариант ВМК «Мирена».
В случае необходимости, в последующем она может быть рассмотрена, как один из компонентов МГТ.

Резеда Шагалиева21 Августа

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Учитывая ваши тяжелые побочные эффекты от приема Зоэли (выпадение волос, выраженные отеки лица и ног, боли в венах) и обнаруженные кисты в почках и груди, замена препарата на Клайру действительно вряд ли решит проблему, так как она тоже содержит эстрогены, задерживающие жидкость, поэтому лучшим решением для вас в 44 года станет полный отказ от КОК и переход на негормональные или локальные методы контроля. Выпадение волос и тяжелые утренние отеки с нависшими коленями это классические маркеры того, что синтетические гормоны нарушают лимфодренаж, водно-солевой баланс и ухудшают тонус вен, что крайне опасно при ваших слабых сосудах. Страх «гормональных скачков» при отмене таблеток преувеличен: в 44 года организм уже находится в фазе естественного менопаузального перехода, и яичники не устроят бунт, а мягко продолжат угасание, поэтому, чтобы защитить матку от эндометриоза, избежать беременности при редкой половой жизни и разгрузить сосуды, у вас есть две идеальные альтернативы. Первая это установка внутриматочной системы «Мирена», которая выделяет микродозы чистого гестагена только местно в матку, не всасываясь в системный кровоток и не вызывая отеков, но при этом лечит эндометриоз и защищает от нежелательной беременности, а вторая полная отмена гормонов с переходом на обычные презервативы и приемом растительных фитоэстрогенов для мягкого контроля самочувствия.