Что вас беспокоит?
Беспокоили боли в животе на протяжении 2-3 недель, область желудка , колики под утро, которые проходили после приема пищи.
Беспокоили боли в животе на протяжении 2-3 недель, область желудка , колики под утро, которые проходили после приема пищи. Пил 2 недели нексиум, боли все равно остались. Сделали Фгдс, вот заключение , что значит заключение ? Стоит переживаний ? Что дальше делать? Что пить? Или , что можно есть , а что нельзя. И ещё , после гастроскопии очень болит горло, понимаю, что должно пройти, но прям невозможно больно, чем облегчить боль? Какие таблетки можно для облегчения боли в горле ? Приложил заключение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльдар, буду рада Вам помочь
В данном случае, согласно результатам фгдс, мы имеем дело с атрофическим гастритом и ГЭРБ. Не переживайте, все поправимо
Я правильно понимаю, что тестирование на Хеликобактер пилори не проводилось? Необходимо сделать 13С-уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нексиум необходимо отменить. В этот период можно использовать:
-Альфазокс по 1 пакетику (10 мл) после основных приёмов пищи и перед сном. Воздержаться от приема пищи и жидкости в течение 1.5-2 ч после приема препарата. Отменить Альфазокс за 2 дня до тестирования на Хеликобактер. (также он поможет облегчить боль в горле после фгдс)
-Тримебутин (Тримедат, Необутин) 200 мг по 1 таб 3 р/день за 20 мин до еды
При обнаружении Хеликобактер пилори- обязательно эрадикационная терапия
Буду рада ответить на Ваши вопросы
Здравствуйте, пока не проверили на хеликобактер. Какого то питания нужно придерживаться сейчас ? Стоит ограничить себя в чем то?
В целом, строгие ограничения не нужны. Средиземноморский тип питания. Нужно ориентироваться на свое самочувствие и реакцию на конкретные продукты. Временно ограничить то, что вызывает неприятные симптомы. Жирное и жареное необходимо ограничить. Подскажите, есть ли изжога?
Да, изжога бывает периодически
Поняла Вас, тогда выполняйте следующие рекомендации:
• Образ жизни:
Снижение массы тела (при избытке); отказ от курения; избегать ситуаций с повышением внутрибрюшного давления (запоры, подъём тяжестей, тугие пояса); не переедать; ужин за 2–3 ч до сна; не дробить питание на 5–6 раз/день (оптимально 3–4 раза/день); подъём изголовья при ночных симптомах.
Кофе, кофеин, цитрусовые, острое, жирное, алкоголь, шоколад, мята, газировка могут усиливать симптомы. Универсальных «запрещённых продуктов» нет — исключать индивидуальные триггеры.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечаются признаки воспаления слизистой желудка с подозрением на атрофию
Атрофия- истончение слизистой желудка на фоне длительного воспаления. Основная причина- инфекция хеликобактер пилори.
Однако, атрофия является диагнозом гистологии и без результатов биопсии о ней говорить рано.
Само воспаление желудка не болит, но при наличии инфекции хеликобактер пилори возникает нарушение моторики, что может провоцировать боль.
Описаны признаки заброса желудочного содержимого в пищевод( который воспален) на фоне сниженной работы сфинктера между желудком и пищеводом.
Что предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед , затем 20 мг утром натощак 2 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Что делать дальше:
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута. После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
При подтверждении атрофии- контроль ФГДС с биопсией по OLGA 1р в 3 года
При подтверждении хеликобактерной инфекции рекомендуется четырехкомпонентная эрадикационная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльдар. По ФГДС опасных изменений не вижу.
Есть поверхностные изменения слизистой желудка, и описаны косвенные признаки атрофии. Но наличие и степень атрофического гастрита определяются только по биопсии. Поэтому до получения гистологии делать выводы не можем.
Учитывая боли, и косвенные признаки атрофии, то можно заподозрить инфекцию Хеликобактер. До начала лечения, ненужно проверить , на биопсию не желательно ориентироваться . Рекомендуется пройти либо дыхательный уреазный тест, либо кал на антиген Хеликобактер.
При положительном результате проводится эрадикация антибиотиками.
При отрицательном результате и если боли продолжатся,то следующим этапом имеет смысл оценить другие причины. Пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ крови и кровь на АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза.
После ФГДС дискомфортно и першение в горле возможны из-за механического раздражения эндоскопом и обычно уменьшаются постепенно. Помогают теплое питье, щадящая пища, местные пастилки с обезболивающим эффектом для рассасывания.
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 20191 ответ
- 7 Сентября 20202 ответа
- 18 Марта 202115 ответов