Что вас беспокоит?
Шишкин в мягких тканях нижней челюсти, не могут поставить диагноз
Здравствуйте 4 месяца назад , в мягких тканях нижней челюсти языком нащупала 4 шишки разных размеров . Обратилась к терапевту, потом к стоматологу, после осмотра которого , он предположил , что это камни в слюнных железах, направил к онкологу . Онколог осмотрел лимфоузлы и сказал что они в пределах нормы, направил на узи. Узи показало увеличение лимфоузлов 0,9 мм, ущист сказал, что плохого не увидел . После прием у хирурга стоматолога провели кт и он исключил камни в слюнной железе. Но три дня чувствуется небольшая отдающая боль в шею и за ухом , есть неприятные ощущения . Боль периодическая , не сильная . Мой вопрос что жто может быть ? Это проявление онкологии? Потому что онколог сказал шишки каменные это плохо , по моим ощущениям они твёрдые . Какие обследования пройти и к какому врачу идти. Чем это лечить, потому что наш стоматолог сказала если жто камни их надо удалять , то сть операция .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи, Назира.
Наиболее вероятно что Вы прощупываете подчелюстные лимфоузлы, возможно реактивно измененные. Такой размер не говорит об онкологии. Отдающая боль в шею и за ухо также больше характерна для воспаления, стоматологической или ЛОР проблемы чем для злокачественного процесса
В таких случаях рекомендуется обратиться к челюстно лицевому хирургу или ЛОР-врачу и сделать УЗИ подчелюстной области и слюнных желез. Если после УЗИ ясности не будет, следующим этапом может быть пункция тонкой иглой с исследованием клеток, она позволяет исключить опухолевый процесс
Пока никакая операция только из-за ощущения твердых шишек не требуется. Лечение назначается после уточнения, что именно Вы прощупываете.
Постарайтесь не трогать и не проверять эти места, это само может поддерживать неприятные ощущения
Желаю Вам здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Я приложила результат узи , то есть я правильно понимаю , прекратить паниковать и эта ситуация может поддаваться лечению . Я запишусь к челюстно-лицевой хирургу , что нужно ему сказать ? Или сначала выполнить узи и уже с результатами у нему . Спасибо, что ответили , мне жто ценно и важно. Как долго можно эта ситуация сохраняться ?
И что означает лимфоузлы реактивно измененные, при опули именно увеличены лимфоузлы .?
Вы все правильно поняли, паниковать не нужно. По УЗИ слюнные железы нормальные, лимфоузел справа небольшой, 0,9 см, не увеличен его нормальная структура сохранена. Признаков опухолевого поражения в описании нет
Сначала идите к челюстно-лицевому хирургу с этим УЗИ и КТ. Скажите, что 4 месяца ощущаете 4 плотных образования и попросите доктора определить что именно Вы прощупываете. Если потребуется, он направит на повторное УЗИ
Реактивный лимфоузел означает реакцию на воспаление рядом например зубов десен, горла. Он и может прощупываться несколько месяцев
У меня такой вопрос , какие можно средства принимать от боли , пусть она и не сильная но ощутимая ?
При такой боли можно принять Парацетамол 500 мг до 2-3 раз в день после еды в течение 2-3 дней. Если боль терпимая постоянно принимать обезболивающее не нужно.
Принятый ответ
Назира э, приветствую Вас!
внимательно изучил Ваш вопрос.
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство.
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Шишки во рту можно только нащупать или их видно?
Если видно, прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографии проблемного участка при хорошем освещении.
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
Добрый день, нащупывается языком и пальцем тоже , так не видно
Я прикрепила фото
Подождите. Под языком, верно? Шишки мягкие?
На ощупь твердые , но возможно я точно не понимаю , но не мягкие
Они расположены не рядом , при нажатии твердые . Какое лечение ? И какие действия ?
Скажите какие можно принимать от боли средства ? Вы не ответили на мои предыдущие вопросы.
Назира, приветствую Вас.
Небольшие технические неполадки.
Смотрите, лимфоузлы по протоколу врача совершенно нормальные. Они адекватных размеров.
Если Вы о шишках под языком, то это скорее всего слюнные железы. Не обязательно в них должны быть камни, чтобы они чувствовались языком. После еды они становятся чуть больше. Их как раз можно языком найти 3-4 штуки. Чаще три. Четвертая не всегда определяется.
Если Вы переживаете за злокачественный процесс, то есть смысл выполнить МРТ головы с прицелом на эту область. Если что-то есть, то МРТ уже покажет четко. Но пока больше данных за нормальную анатомию по описанию.
Боль, которая отдает в челюсть и ухо, часто связана с дисфункцией внчс. Чаще она становится интенсивнее при открывании и закрывании рта.
В этом вопросе помогает разобраться врач-гнатолог.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Прикрепите пожалуйста имеющиеся фотографии области, которая беспокоит.
После апреля получается узи слюнных желез не повторяли, чтобы отследить динамику?
Добрый день, фото прикрепила.
3зи прикрепленное 29 июля сделано , шишки на ощупь плотные
Благодарю вас, ознакомилась с фотографиями.
Судя по ним, вашему описанию и предыдущим результатам УЗИ больше похоже на то, что пальпируете протоки слюнных желез.
Само УЗИ не очень информативное, к сожалению. Рекомендовала бы его "обновить", при записи уточнить, что нужно УЗИ слюнных желез (чтобы аппарат и датчик были для этого предназначены).
За онкологический процесс данных нет, больше подозрение на то, что происходит закупорка протока. С результатами УЗИ рекомендуется очный осмотр у челюстно-лицевого хирурга, а не онколога, это его поле деятельности 🙏🏻
Поняла , а закупорка какое предполагает лечение ?
И на сколько это серьёзно.
В зависимости от причины закупорки (это на более точном УЗИ описывают - камень, например).
Проводят удаление камня (иногда частично проток приходится удалять).
Прогноз благоприятный в случае закупорки. Но важно соблюдать щадящую диету, чтобы уменьшить вероятность травматизации слизистой (то есть ограничения грубой пищи/горячих напитков).
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ у вас описан лимфоузел0,9 см с сохранными воротами. Это признак реактивного, то есть воспалительного узла. Онколог его осмотрел и не увидел ничего тревожного. КТ исключила камни в слюнной железе.
То, что вы нащупали четыре шишки, скорее всего это группа лимфоузлов в подчелюстной области. Они увеличиваются от любого хронического воспаления рядом. Например, от кариеса, больного зуба или воспаления десны.
Также возможно лёгкое воспаление самой слюнной железы, сиаладенит. Это в теории как раз может давать боль, которая отдаёт за ухо.
Про онкологию. За четыре месяца шишки не растут и не ведут себя агрессивно. Лимфоузел без патологических признаков. Это скорее говорит против злокачественного процесса. Но раз боли беспокоят, оставлять без внимания не стоит.
Я бы рекомендовал показаться очно челюстно-лицевому хирургу. Также ЛОР врачу, особенно с учётом боли за ухом. В случае сомнений вам могут порекомендовать МРТ мягких тканей подчелюстной области и шеи с контрастированием. Это позволит более точно определить характер образований. Но я думаю , что необходимости в этом не будет.
Также обязательно проверьте все зубы на кариес. Часто именно оттуда идёт проблема.
Здоровья вам.
Спасибо , за развёрнутый ответ, я поняла к кому обращаться . переживаний были связаны с онкологией. Спасибо , здоровья вам
Принятый ответ
Назира, здравствуйте!
Без очного осмотра сложно оценить ситуацию полноценно, к сожалению...
Никаких признаков онкологии я не вижу.
В данном случае, учитывая очные осмотры специалистов (и исключение каких-либо патологий), я бы рекомендовал обратиться (в очном формате) к ЛОР-врачу + врачу-челюстно-лицевому хирургу.
Здоровья ⚕️
Спасибо за консультацию, я поняла тактику лечения , поэтому и обратилась сюда , так как ерт диагноза за все посещения специалистов.
Хочу знать , чем больна , и чем лечить. Стоматолог предложила удалить хирургически камни , но после для исключения онкологии отправила к онкологу , но никто точного диагноза и лечения не дал. Здоровья вам.
Вы сказали поиологии, какие они могут быть ?
Для этого и нужен очный осмотр смежных специалистов.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202322 ответа
- 28 Сентября 20239 ответов
- 24 Апреля 20234 ответа
- 17 Декабря 20224 ответа
- 28 Ноября 202222 ответа
- 2 Ноября 202214 ответов
- 30 Апреля 202227 ответов
- 16 Августа 202120 ответов
- 14 Марта 202137 ответов
- 23 Января 20217 ответов