Что вас беспокоит?
Экссудативный Отит у ребенка 5л
Добрый день, сначала поставили экссудативный отит. Один врач прописал первую неделю сосудосуживающие и промывка, далее через неделю мометазон. Второй врач сказал просто промывка носа и мометазон. Ввиду того что нос дышал, то неделю промывали аквалором и пшикали мометазоном. Через неделю на приеме у врача «острый средний отит слева, экссудативный острый отит справа +ринит» фото первого и второго посещения приложу. теперь пшикаем изофру 3 раза в день промываем аквалором нос раз 5 в день.нос дышит, но меня смущает отсутствие улучшения после мометазона.. тк жидкость потемнела в ухе. И добавился легкий конъюнктивит (капаем тобрекс.) Антигистаминные(кетотифен) пьем каждое лето на постоянке с 2лет. Переносим перелет домой уже 3юю неделю. Может что-то делаем не так?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления.
Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос
Основной препарат для лечения это назонекс, у препарата накопительный эффект, в случае экссудативного отита он применятся длительно в течение месяца.
Изофра это местный антибиотик, она не снимет воспаление, поэтому ее применение считается нецелесообразным.
Также важно проводить гимнастику для слуховой трубы, это надувание шариков, грызть твёрдое по типу моркови, пить из трубочки.
Экссудат со временем может густеть и приобретать белый оттенок
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобной ситуации , учитывая что основная проблема кроется в нарушении работы слуховой трубы, лечение проводится через нос. Если допустим у пациента есть гипертрофия аденоидов, то лечение может проходить дольше, сложнее.
Важно изначально использовать сосудосуживающие средства по боковой стенке носа. Промывания только если есть какое-то отделяемое из носа. И конечно маметазон как главный противовоспалительный препарат. Его используем по 1 впрыску 2 раза день.
К лечению мы могли бы добавить Бронхобос для усиления вывода жидкости из уха.
Применить тренажеры для слуховых труб - как Носодуй, отовент.
Спасибо. А если сосудосуживающие не использовали сначала, есть ли смысл начинать их сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком возрасте средние отиты обычно быстро не проходят.
Курс лечения спреем Мометазоном может быть от нескольких недель до нескольких месяцев. Если нет ухудшения - появление боли, подъем температуры тела, гнойное содержимое за барабанной перепонкой, то лечение обычно рекомендуется продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте, такой процесс как экссудативный отит ( то есть с наличием жидкости за барабанной перепонкой ) чаще связан с нарушением функций слуховой трубы ,а это в свою очередь как правило связано с воспалением/отёком в полости носа/носоглотке . В таких случаях наиболее информативным методом диагностики считается : тональная аудиометрия , тимпанометрия ,эндоскопический осмотр полости носа , носоглотки .Как правило в таких случаях на очном осмотре может быть назначено лечение ( в основном через нос ) : мометазон в полость носа длительно ,из манипуляций после очного осмотра и подтверждения дисфункции слуховой трубы к может рекомендоваться (при условии что нет отделяемого в полости носа и носоглотке ,противопоказаний) : .Продувание слуховых труб по Политцеру ,пневмомассаж барабанных перепонок , самопродувание слуховых труб( отовент ) . Далее в зависимости от результатов исследований и состояния на фоне проводимого лечения корректирование назначений ,если это будет необходимо
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20251 ответ
- 8 Января 20252 ответа
- 16 Декабря 202414 ответов
- 9 Июня 202413 ответов
- 16 Апреля 20247 ответов
- 8 Марта 20246 ответов
- 5 Марта 20241 ответ
- 26 Октября 20233 ответа
- 2 Октября 20215 ответов
- 19 Июня 202017 ответов