Шум в ухе с пульсацией , совпадает с ритмом сердцебиения

Вера Пшеничникова14 Июля

3.8

Невролог

2 434 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши симптомы соотвествует проблеме в евстахиевой трубе, которая соединяет носоглотку со средним ухом.
Причина- погружение с маской и трубкой. Подтверждением этому служит проба Вальсавы (выдувании воздуха через зажатый нос), во время которой левое ухо «не «продувается» из-за сильного отека слуховой трубы с левой стороны. Когда среднее ухо изолировано от внешней среды из-за заложенности, возникает так называемый эффект закрытой камеры (кондуктивная тугоухость). Внутренний слуховой аппарат начинает работать как усилитель для звуков собственного тела, из-за чего вы отчетливо слышите в тишине естественный ток крови и пульсацию сонных артерий или вен, проходящих прямо под ухом. ЛОР при стандартном осмотре (отоскопии) видит чистый слуховой проход и здоровую на вид перепонку, поэтому говорит, что явных патологий нет. Проведите тимпанометрию (импедансометрия) — объективно измерит давление в среднем ухе и покажет, есть ли там блок слуховой трубы или скопление жидкости.
Можно начать лечение с помощью назальных спреев на основе флутиказона или мометазона. Спрей нужно брызгать в нос, направляя дозатор чуть вбок (в сторону левого крыла носа), чтобы лекарство попадало на устье слуховой труб. Регулярное не интенсивное самопродувание (проба Вальсальвы), имитация глотания и зевков, жевание жвачки, использование специальных тренажеров-оторинобаллонов (для выдувания носом). Или продувание слуховых труб по Политцеру или пневмомассаж барабанных перепонок в условиях клиники.

Марина Фатнева14 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 089 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего развилась дисфункция слуховой (евстахиевой) трубы левого уха.
Слуховая труба, которая соединяет носоглотку с ухом для выравнивания давления, отекла, поэтому при самопродувании правое ухо реагирует нормально, а левое не открывается.
Лор-врач при обычном осмотре видит барабанную перепонку снаружи, она может выглядеть здоровой, так как сама проблема скрыта глубже, за ней.
Из диагностики проводятся эндоскопия носоглотки, акустические пробы, тимпанометрия, аудиометрия. Врач может назначить интраназальные глюкокортикостероиды, промывание носа солевыми растворами, провести катетеризацию слуховой трубы.

Ростислав Синельников15 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По поводу шума обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
-консультация гнатолога- исключить ДВНЧС, бруксизм

ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Нурлан Иманов16 Июля

4.1

Нейрохирург

8 020 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятны пульсирующий тиннитус и нарушение функции слуховой трубы, особенно учитывая ощущение заложенности и то, что левое ухо не продувается. Купание с маской и перепады давления могли спровоцировать это состояние, но не являются единственной возможной причиной. Поскольку ЛОР не выявил патологии при осмотре, рекомендуется пройти аудиометрию и тимпанометрию, а при сохранении пульсирующего шума по назначению врача выполнить МР или КТ ангиографию сосудов головы и шеи для исключения сосудистых причин

Аксана Кейсинова16 Июля

4.1

Невролог

5 941 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте . По вашему описанию важный момент — вы слышите ритмичный шум в ухе, совпадающий со стуком сердца. Такой симптом называется пульсирующим (пульсовым) шумом в ухе. Он отличается от обычного шума в ушах и требует несколько иного подхода к обследованию.
То, что после поездки и купания появилась заложенность уха и нарушилась способность «продувать» левое ухо при закрытом носе, может указывать на проблему с евстахиевой трубой (нарушение вентиляции среднего уха). Такое бывает после перелетов, ныряния, простуд, аллергии или воспаления носоглотки. При этом может быть ощущение заложенности, давления в ухе, изменения восприятия звуков и иногда появление шума.
Однако именно шум, синхронный с пульсом, нельзя объяснять только заложенностью уха — желательно исключить и другие причины, в том числе сосудистые. Думаю, нужна повторная консультация отоларинголога .