Головокружение, снижение АД, снижение качества образа жизни в дни менструации.

Елена Литвинова23 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов отмечается небольшое снижение уровня трансферрина и ферритина, что может быть характерно для железодефицита, в таких случаях рекомендуется начать прием препаратов железа -Тардиферон или Тардиферон гино по 1 таб в день -2 месяца , контроль анализов рекомендуется сделать через 2 месяца. Так же следует проверить уровень витамина Д , работу щитовидной железы и исключить воспалительные процессы, для этого рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, витамин Д , общий и биохимический анализ крови, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.,

Жанна Агабегян23 Августа

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 122 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно начать прием препарата железа в течение 2-х месяцев и понаблюдать за состоянием.
Дополнительно рекомендую пройти экг, эхокг и пройти консультацию кардиолога.
Учитывая дискомфорт в нижних конечностях, советую пройти узи вен нижних конечностей, сдать анализ крови на свертываемость и общий анализ крови

Алена Гринева23 Августа

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 947 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Причиной такого состояния в дни менструации может быть физиологические колебания гормонального фона. В дни менструации уровень гормонов меняется. Это напрямую влияет на тонус сосудов, они могут временно расширяться, из-за чего падает артериальное давление, возникает головокружение и также могут расширяться вены на ногах. Сопутствующая кровопотеря в эти дни может усугублять ситуацию.
Следите за питьевым режимом и питанием в эти дни, можно пить сладкий крепкий чай с добавлением адаптогенов, например 30 капель женьшеня. Можно дополнительно с дни менструации пить профилактическую дозу железа, например ферретаб комп по 1 кап 1-2 раза в день. Старайтесь в эти дни если есть болевой синдром не использовать спазмолитики, они еще больше могут снижать давление и расширять сосуды.

Дарья Абдурахманова24 Августа

3.7

Гинеколог, Акушер

3 038 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

В первые дни месячных падение АД до 80/50–90/50 на фоне болей и спазмов нередко связано с потерей жидкости и крови, выбросом простагландинов (они и дают спазмы, и могут снижать давление), плюс у вас есть тревожный компонент, который в эти дни усиливается. Это не одна причина, а сочетание факторов — поэтому и подход должен быть комплексным.

По венам, тяжести и «ватным» ногам: это повод отдельно посмотреть венозный отток. Тут лучше не гадать, а сделать УЗИ вен нижних конечностей (дуплексное сканирование) — оно покажет, есть ли расширение вен, нарушение работы клапанов, застой. Это как раз объяснит и выпирающие вены, и ощущение распирания.

Что из анализов чаще всего нужно в такой ситуации:

общий анализ крови (смотрим гемоглобин, эритроциты, гематокрит) — чтобы убедиться, что нет анемии на фоне месячных;
ферритин — он покажет запасы железа, даже если гемоглобин ещё держится в норме;
глюкоза натощак — иногда слабость и головокружения связаны с колебаниями сахара;
ТТГ и свободный Т4 — чтобы исключить влияние щитовидной железы.
Ещё один момент: если в дни месячных вы пьёте обезболивающие, скажите, какие именно и в каких дозах — некоторые препараты могут дополнительно влиять на давление.

Амина Хамидова24 Августа

4.7

Гинеколог, Врач УЗД

9 256 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такие симптомы, как головокружение, тошнота, снижение АД, выраженная слабость, потливость, ухудшение самочувствия перед и во время менструации могут быть связаны с повышенной индивидуальной чувствительностью организма к нормальным циклическим колебаниям половых гормонов.

При ПМС проблема заключается не в том, что гормонов обязательно «слишком много» или «слишком мало», а именно в повышенной чувствительности нервной системы к их изменениям в течение цикла.

При выраженном ПМС одним из вариантов лечения являются комбинированные гормональные контрацептивы, преимущественно препараты с дроспиреноном.
Например, Джес или Ярина (плюсы КОК с дроспиреноном так же в том, что они обладают хорошим антиандрогенным эффектом, уменьшают жирность кожи, акне, выраженность отеков).


Их используют в непрерывном режиме, без обычного безгормонального интервала, чтобы уменьшить гормональные колебания. Поддерживая стабильный уровень гормонов, без скачков, мы убираем симптомы ПМС.


Еще одной из основных групп препаратов при выраженном ПМС, особенно когда симптомы существенно нарушают качество жизни, являются СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Это антидепрессанты, но при ПМС они назначаются именно для контроля предменструальных симптомов.