Что вас беспокоит?
Запах из за рта! Белый налет на языке
Здравствуйте! Пишу вам, потому что уже опускаются руки. Мне очень нужна помощь специалиста, который посмотрит на мою проблему комплексно. С 14 лет мне поставили диагноз хронический гастрит с тех пор меня постоянно мучает сильный фекальный запах изо рта и плотный белый налет на языке. Я перепробовала огромное количество средств, но есть одна закономерность: запах и налет полностью исчезают только на фоне приема антибиотиков. Как только курс заканчивается, через некоторое время всё возвращается в исходное состояние. Я чувствую, что хожу по кругу, и не понимаю, в чем истинная причина в желудке, микрофлоре или чем-то другом. Не знаю, к какому специалисту идти дальше и какие именно анализы могут пролить свет на эту ситуацию, чтобы не лечить симптомы, а найти корень проблемы. Прикладываю к сообщению фото языка и результаты моих последних исследований. Буду очень благодарна, если вы сможете подсказать, в каком направлении двигаться, какие дообследования пройти! Заранее спасибо за ответ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте !
Запах изо рта только в крайне редких случаях, при тяжелых заболеваниях, связана заболеваниями ЖКТ. В таких случаях рекомендуют консультацию ЛОРа и стоматолога, в первую очередь.
По УЗИ, ФГДС можно предположить вариант нормы. Гастрит по ФГДС без биопсии не ставят, учитывая отсутствие хеликобактера, вероятнее всего, воспаления слизистой нет.
Что-нибудь беспокоит именно со стороны пищеварения? Вздутие, боль, изжога?
Беспокоит только боль в области желудка
Вероятнее всего, наблюдается функциональная дисперсия, так как тест на Хеликобактер отрицательный, в таких случаях рекомендуют прием рабепразола 20 мг утром однократно, Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели.
Запах и налет пройдут после курса?
Маловероятна связь запаха и налета с проблемами пищеварения, показан осмотр лора и стоматолога.
У Лора сегодня была проблем не нашла с ее стороны! С зубами все хорошо, а запах беспокоит с подросткового возраста после того как поставили гастрит
Гастрит - это диагноз, который ставят только по биопсии, выполняли биопсию? Просто по анализам не вижу биопсию.
Не выполнила
Тогда диагноз гастрит сомнителен и требует пересмотра
Тогда в чем причина постоянного налета и запаха?
Здравствуйте, Юлия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит, кроме обложенности языка и неприятного запаха изо рта? Проблем со стулом повышенное газообразование отмечаете, отмечали ранее? Какие антибиотики и когда принимали? Какие-то лекарства принимаете сейчас на постоянной или курсовой основе?
Проблем со стулом и повышенным газообразованием нет! Есть только боль в области желудка! Пропила курс флемоксин солютаба после чего завах и налет прошел но через пару недель все вернулось .. пила альфонормикс бесполезно никого эффекта не заметила пила разные ферменты тоже ничего пропивала курс от паразитов , Денол ,улькавис
Тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста) выполняли? Когда, в какой дозировке и как долго принимали Альфанормикс? Стоматологическая и ЛОР - патология исключены? Какие-то лекарства на постоянной основе принимаете?
прикрепила к вопросу все анализы которые проходила! Альфанормикс 400 мг ! С зубами все в порядке а у Лора не была ! На данный момент ничего не пью
В подобной ситуации рекомендуется консультация ЛОР врача с целью исключения ЛОР-патологии, выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР с целью исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. При положительном тесте на СИБР согласно клиническим рекомендациям Рифаксимин (Альфаноркмикс) рекомендуется в дозировке 1200мг в сутки в течение 14 дней.
У Лор врача сегодня была ничего серьезного не нашли ! Альфанормикс пила в дозировке 400 мг неделю ничего не изменилось
Понятно. СИБР может быть причиной налета на языке и неприятного запаха изо рта. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить тест на СИБР и при положительном результате теста пройти корректный курс лечения СИБР.
Юлия, здравствуйте! Обычно считают, что запах изо рта проявляется по следующим причинам:
- Еда. Употребление определенных продуктов (лук, чеснок, специи, сыр с плесенью) может вызвать неприятный запах. Когда продукты переварятся, то их составляющие всосутся в тонкой кишке, попадут в кровоток и перенесутся в легкие, что повлияет на ваше дыхание, то же самое с некоторыми препаратами
- табачные изделия и кофе
- недостаточная гигиена полости рта
- сухость во рту (если слюны вырабатывается мало, бактерии плодятся гораздо больше, вызывая запах). Это происходят во время сна, если вы очень тревожный человек, дышите ртом, принимаете лекарства
- заболевания носа и горла (тонзиллиты, гаймориты и т.д.), в таких случаях рекомендуют очный прием врача отоларинголога
- Рефлюкс из желудка в пищевод. Тогда возникает вопрос, а беспокоит ли изжога, отрыжка?
- хеликобактер только в единичных случаях может давать запах изо рта, вижу, что по гастроскопии он был выявлен, проводилась терапия?
Да, я прикрепила результаты
Беспокоит именно налет который дает запах
У Лора была
А бывает ли изжога, отрыжка?
Изжога бывает редко ,отрыжка тоже
Все же я бы склонялась к тому, что возможен рефлюкс из желудка в пищевод и выше, что вследствие приводит к нарушению рн в ротовой полости и избыточному размножению флоры (поэтому антибиотики с эффектом). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
И это лечение поможет если я страдаю этим с подросткового возраста?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 201916 ответов
- 15 Января 202111 ответов