Что вас беспокоит?
Закрытый перелом коленного сустава. Артроскопия. Восстановление и реабилитация.
Добрый день! Сын-подросток (17 лет) 04.08.2026 получил травму колена при игре в футбол, на скорой был доставлен в травмпункт, где в этот же день ему был наложен гипс. Далее 11.08.2026 была проведена артроскопия коленного сустава, удаление свободных костно-хрящевых фрагментов. 17.08.2026 сын был выписан из больницы с диагнозом: Перелом надколенника закрытый; Развернутый клинический диагноз: Закрытый импрессионный перелом латерального мыщелка левой бедренной кости, медиального края надколенника с наличием свободных костно-хрящевых фрагментов в полости сустава. Частичный разрыв медиальной пателлофеморальной связки, медиального ретинакулюма. Состояние после острого вывиха левого надколенника. Гемартроз левого коленного сустава. В рекомендациях при выписке указана иммобилизация ноги на 3 недели, после - ЛФК с реабилитологом и физиотерапия. Вопрос: после снятия гипса показано ли ношение отреза или наколенника? Если да, то какого? Очень переживаю, что врач на приеме снимет гипс, а идти сын не сможет. Можно ли делать какие-то упражнения уже сейчас, будучи в гипсе? Можно ли принимать какие-то БАДы? Может кальций, или коллаген, или хондроитин? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с выпиской.
после снятия гипса показано ли ношение отреза или наколенника? Если да, то какого?
Да, рекомендуют ношение ортеза с силиконовым кольцом для надколенника. ORLETT RKN-203 или аналогичных.
"Очень переживаю, что врач на приеме снимет гипс, а идти сын не сможет".
Ходить можно уже сейчас, наступая на прямую ногу. Сгибать коленный сустав начнёте после снятия гипса с реабилитологом.
Можно ли делать какие-то упражнения уже сейчас, будучи в гипсе?
Можно ходить - это и есть упражнение. Можно в гипсе напрягать мышцы голени и бедра.
Но серьёзные упражнения и реабилитация начнётся после снятия гипса.
Можно ли принимать какие-то БАДы? Может кальций, или коллаген, или хондроитин?
Можно всё это принимать, но доказательства эффективности слабые. Не навредит.
-----------------------------
После снятия гипса переходят на ортез коленный ORLETT RKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Прогноз на восстановление благоприятный. Выздоравливайте.
Спасибо за ответ!
Уточню еще: были на консультации у реабилитолога, у него немного иное мнение: он предлагает уже сейчас снять гипс и перейти на шарнирный ортез и сгибать ногу в пределах 20 градусов, иначе говорит будет очень долгая разработка ноги.
Я побаиваюсь нарушать рекомендации оперирующего травматолога и не понимаю как правильно поступить.
Какое Ваше мнение относительно рекомендации реабилитолога?
И еще сориентируйте, пожалуйста, после снятия гипса, в таких случаях как у сына, пациента оставляют еще на какое-то время на больничном или выписывают? Не понимаем сможет ли он посещать учебное заведение?
Какое Ваше мнение относительно рекомендации реабилитолога?
Каждый должен своим делом заниматься. При полученных повреждениях 3 нед - минимальный срок иммобилизации.
С точки зрения реабилитолога так гипс и вовсе не нужен - ещё легче разрабатывать.
Коленные суставы спокойно разрабатываются после 8 недель в гипсе и более. Переживать нет причин.
пациента оставляют еще на какое-то время на больничном или выписывают?
Оставляют на б\л до завершения реабилитации. Ещё 2-3 недели, если пациент не настаивает на выписке.
Не понимаем сможет ли он посещать учебное заведение?
Лучше полностью разработать сустав, пройти массаж, ЛФК, физиопроцедуры, а потом начинать учиться.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
В данной ситуации рекомендую иммобилизацию 3 недели, раньше гипс не снимать.
После 3 недель перейти на ортез средней степени жесткости с центрацией надколенника.
Пока находитесь в гипсе можно напрягать и отпускать мышцы бедра и голени, двигать пальцами и голеностопным суставом, этого будет достаточно.
Можно принимать препараты кальция и витамина Д (кальций Д3 никомед, кальцемин адванс). Так же возможен прием хондропротекторов и коллагена, есть БАД Хондрогард ТРИО, в нем все это содержится.
Главное не забывать о полноценном питании - мясо, рыба, творог, холодец, овощи.
С уважением, Андреева М.А.
Принятый ответ
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос и загруженные документы.
Вопрос: после снятия гипса показано ли ношение отреза или наколенника? ➡️ Нет. В противном случае постоянное использование наколенника приведёт к привыканию и последующей атрофии мышц вокруг коленного сустава
Если да, то какого? ➡️ В своей практике я учу пациентов отказываться от наколенников и получаю отличные результаты в лечении.
Можно ли делать какие-то упражнения уже сейчас, будучи в гипсе? ➡️ Ранняя реабилитация всегда приветствуется. Движения пальцами стопы, стопой, статические напряжения мышцами бедра и голени.
Можно ли принимать какие-то БАДы? ➡️ С позиции современных научных данных влияние БАДов на сустав вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого улучшения.
Может кальций, или коллаген, или хондроитин? ➡️ К сожалению, некоторыми врачами и экспертами эффективность этих препаратов ставится под сомнение
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 20237 ответов
- 6 Августа 202316 ответов
- 22 Июля 20246 ответов
- 15 Августа 202564 ответа