Эндометриоз

Арпине Микаелян2 часа назад

4.1

Гинеколог, Акушер

17 536 консультаций

Здравствуйте.
Киста ,примерно 4,2 см, относительно небольшая.
Сам по себе размер около 4 см обычно не является автоматическим показанием к операции.

Эндометриоз ( аденомиоз) - это состояние, когда эндометрий, который должен быть в полости матки и отторгаться во время менструации - распространяется глубже и может находиться в толще стенок матки, снаружи матки, даже на яичниках и других органах брюшной полости и малого таза. Т.е.в норме его быть там не должно .
Чаще всего эндометриоз дает симптоматику в виде сильных болей и мажущих выделений до или после менструации , или межменструальные выделения .
В большинстве случаев начинают с консервативного лечения назначают препараты в составе которых есть диеногест - это Визанна или Алвовизан. Если же вы еще и рассматриваете контрацепцию , то рекомендуют с лечащим доктором рассмотреть прием таких препаратов, как: Клайра , Жанин или Силуэт. Так же часто рассматривают спираль Мирена .
Препараты назначают как минимум на 6 месяцев, так как в первые три месяца организм только начинает адаптироваться к поступлению гормонов из вне
Хочется отметить очень важную вещь- эндометриоз ( аденомиоз) не лечится никакими препаратами, он только останавливает свой рост и распространение на этих препаратах.
Все индивидуально
Касаемо танцев , рекомендуют ориентироваться на ощущения . Если боли постоянные , то повременить до начала приема препаратов и улучшения самочувствия
Рекомендуют так же использовать симптоматическое лечение в момент боли

Олег Кичигин2 часа назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 261 консультация

Добрый день, Полина! В данной ситуации , учитывая размеры кисты и жалобы надо склоняться к выполнению лапароскопии и удалению кисты. Эндометриоидная киста может вкрываться периодически , что и может давать похожие приступы боли. Интенсивность боли зависит часто от индивидуальной болевой чувствительности и размера перфорационного отверстия на кисте, чем оно больше, тем больше содержимого может изливаться в брюшную полость и давать более интенсивные боли.

Екатерина Топилина2 часа назад

5.0

Гинеколог

96 157 консультаций

Здравствуйте. Как правило при таких размерах кисты проводят хирургическое лечение, или пока можно наблюдать но обязательно принимать гормональное лечение, контроль УЗИ Через 3 месяца, при повторяющихся частых болях проводится хирургическое лечение раньше

Ара Унанян2 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 470 консультаций

Нет, такие приступы не обязательно будут повторяться каждый месяц, но повторная выраженная боль на фоне эндометриомы требует пересмотра тактики наблюдения.

Киста около 4 см и рост примерно на 7 мм за год сами по себе не являются обязательным показанием к операции, если по УЗИ она имеет типичную структуру без подозрительных признаков.

Однако два эпизода очень сильной боли, один из которых сопровождался тошнотой и головокружением, уже являются основанием обсудить хирургическое лечение, особенно если приступы продолжат повторяться или существенно ограничивать обычную жизнь.

Сейчас целесообразно повторить экспертное трансвагинальное УЗИ в плановом порядке с оценкой самой кисты, яичника и признаков глубокого эндометриоза; делать УЗИ ежемесячно при каждом одинаковом приступе обычно не требуется.

Если беременность не планируется, для уменьшения болей при эндометриозе до решения вопроса об операции может применяться гормональная терапия - прогестагены или комбинированные гормональные препараты при отсутствии противопоказаний.

При гастрите противовоспалительные обезболивающие могут раздражать желудок, поэтому регулярно принимать их самостоятельно нежелательно.

Танцами заниматься пока нецелесообразно.

Амина Хамидова2 часа назад

4.7

Гинеколог, Врач УЗД

9 003 консультации

Здравствуйте!

Киста размером около 4 см не является крупной, поэтому обычно такую кисту можно наблюдать в динамике без хирургического лечения.

Однако в Вашем случае имеет значение яркое клиническое проявление.

Если выраженный болевой синдром повторяется из цикла в цикл и существенно беспокоит, стоит рассмотреть именно хирургическое лечение.

После операции для снижения риска рецидива эндометриоза обычно рассматривается длительная гормональная терапия препаратами диеногеста, если к ней нет противопоказаний.

Резеда Шагалиева2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

35 928 консультаций

Здравствуйте !
Появление ежемесячных циклических приступов сильной боли (связанных с гормональными изменениями менструального цикла) указывает на то, что тактика пассивного наблюдения за эндометриоидной кистой размером 42х32х37 мм себя исчерпала, и ситуация требует активного медицинского вмешательства. Наличие острой боли до тошноты и головокружения может сигнализировать о микроперфорациях (подтекании содержимого) кисты, формировании спаек или риске перекрута яичника. Делать УЗИ каждый месяц действительно бессмысленно, так как оно лишь фиксирует размеры, но не устраняет причину боли. Рекомендуется в плановом порядке обратиться к гинекологу для обсуждения изменения стратегии: если вы не планируете беременность в ближайшее время, врач может предложить гормональную супрессивную терапию (например, контрацептивы с диеногестом или агонисты ГнРГ) для подавления менструальной функции и уменьшения очагов. Однако, учитывая размер кисты более 4 см, её рост на 7 мм за год и неэффективность консервативного периода, плановая лапароскопическая операция (вылущивание кисты и иссечение очагов эндометриоза) является наиболее радикальным и эффективным способом избавиться от этих приступов и предотвратить осложнения. Внимание: при повторении внезапной кинжальной боли, неукротимой рвоты или предобморочного состояния вызывайте скорую помощь, так как это признаки острого живота (разрыва кисты или перекрута яичника), требующие экстренной операции.