Что вас беспокоит?
Дискомфорт в шее, небольшое головокружение , небольшие онемения в конечностях, покалывание в конечностях , небольшая слабость, скачки давления
Добрый день) месяц назад переболела вирусным - закладывало уши, голову + был очень нервный период - стрессовала. Началось с того, что 2 недели назад неожиданно начало скакать давление...первые 2 дня доходило до 150-165, следующие три дня до 140-145 и в этот период я прошла терапевта, невролога - выписали магнерот 500 на месяц, персен 3 раза в день по 2 таблетки, комбилипен 2 раза в день на месяц. Нервы стали поспокойнее. Параллельно сдала оак- отличный, гормоны - в порядке, общая биохимия за исключением небольшого повышения холестерина - в норм, анализ мочи - тоже хоть в космос. Сделала допплер шеи - в порядке. Узи почек - в порядке. Сегодня утром проснулась- руки как отлежала - большие пальцы, указательные и средние тоже онемевшие были. Помчалась на мрт головы и шейного отдела. Результаты прикладываю. К врачу в ближайшее время запишусь , но хотелось бы понять заранее, насколько это плохо и как лечить..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Доброе утро)
оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12 сданы - все показатели в норме, тест сейчас прошла - отсутствует состояние тревоги) за неделю до первых симптомов у меня был сильный стресс и , в общем-то, когда все началось, я была очень возбудимая, нервная и ощущала внутренний тремор. Сейчас все прошло.)
Дискомфорт в шее я все же ощущаю..и сейчас приходится подбирать удобную позу, чтобы сидеть/лежать. Вчера чувствовала очень выраженное онемение и покалывания в руках и ногах. Сегодня пока все спокойно.
Принятый ответ
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
По результату мрт головного мозга есть расширение пространств головного мозга, где протекает ликвор. Это состояние может быть врожденным и приобритенным на фоне уменьшения объёма мозгового вещества. Клиники чаще всего данное состояние не даёт. Также имеется патология пазух, этим занимаются лор врачи.
По мрт шейного отдела позвоночника есть изменения диска, но без сдавления корешков и спинного мозга, что клиники давать не может.
Также есть спондилоартроз (патология суставов между позвонками), что модет давать местную боль в шейном отделе позвоночника при движении, но при "расхаживании" боль уменьшается.
Ваши симптомы могут соответствовать корешковому синдрома (сдавлению корешка) и так как на мрт сдавления корешка нет, можно предположить напряжение мышц, которое тоже может вызывать сдавление корешков.
Также при таких жалобах обычно исключают сдавление отдельно нерва в канале, так называемых туннельный синдром. Точно отдифференцировать это можно при осмотре, могут на приеме ещё доп.назначить стимуляционную энмг.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ грубой патологии не выявлено а протрузии дисков не сдавливают нервные корешки. Описанные симптомы скорее всего имеют функциональный характер на фоне перенесенного стресса и вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуют продолжить прием препаратов назначенных неврологом для стабилизации нервной системы. Онемение пальцев может быть связано с мышечным напряжением в шейном отделе или туннельными синдромами запястья. Выполняйте легкую гимнастику для шеи и следите за осанкой во время работы. Расширение ликворных пространств является вариантом нормы и лечения не требует. При сохранении онемений выполните ЭНМГ для исключения поражения периферических нервов. Не волнуйтесь так как органических причин для беспокойства нет
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ серьёзной патологии не выявлено. В головном мозге нет очагов, опухоли, признаков инсульта или демиелинизирующего процесса. Умеренное расширение наружных ликворных пространств само по себе обычно не представляет опасности. Также есть признаки воспаления пазух справа после недавней вирусной инфекции желательно обратиться к ЛОР врачу.На МРТ шеи выявлены остеохондроз и небольшая протрузия C6 C7 , но без сдавления спинного мозга и нервных корешков, поэтому опасной компрессии нет. Эти изменения могут давать боли и дискомфорт в шее, но внезапное двустороннее онемение пальцев скорее связано с положением рук во время сна или временным раздражением периферических нервов.
Скачки давления до 165 могли быть связаны со стрессом и восстановлением после инфекции, но давление желательно контролировать несколько дней утром и вечером и показать дневник терапевту.
В таких случаях рекомендуют очный осмотр невролога, консультация ЛОР врача и контроль давления. В целом по представленному МРТ оснований для операции или какого либо срочного лечения нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ нет патологических отклонений, которые бы вызывали описанные симптомы. Расширение наружных ликворных пространств чаще всего является врожденной или возрастной особенностью. Незначительные воспалительные изменения в пазухах носа - следствие перенесенного орви. Если нет заложенности носа, консультация оториноларинголога не требуется.
По описанию вероятнее 2 проблемы: синдром нарушения приспособительных реакций на фоне стресса(дает скачки АД, пульса, несистемное головокружение, заторможенность, снижение внимания и др) и синдром запястного канала. Срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе и даёт онемение или жжение в области своей иннервации(1,2,3 пальцы).
В таких случаях в первую очередь используется ортезирование(ортез на лучезапястный сустав на ночь, а при необходимости и днем), если симптомы после каждой ночи.
Если эффекта нет, то проводится блокада нерва под УЗИ-контролем. Либо дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 202110 ответов
- 27 Апреля 202212 ответов
- 29 Апреля 202216 ответов