Консультация педиатра /

Анализ крови — вопрос №458331

367 просмотров

Здравствуйте
Помогите расшифровать анализ крови ребенка 2,4 года. Плохой аппетит нас беспокоит, подумала на гемоглобин, решила сдать анализ крови. Некоторые показатели выделены жирным шрифтом. Что у нас не в порядке? Анализ прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброе утро.
Анализ крови не плохой, скорее всего есть скрытый дефицит железа не смотря на хороший гемоглобин т.к снижена концетрация гемоглобина в эритроцитах, она снижается когда запасы железа в депо заканчиваются.
Лимфоциты и нейтрофилы изменены только в процентном соотнтшении, а мы смотрим на абсолютные значения , а они у Вас в норме.
Вам нужно сдать кровь на ферретин ожсс, сывороточное железо, вит В 12, кровь на витамин Д.
Какой вес и рост ребенка?
Что Вы понимаете под плохим аппетитом?
Опишите рацион ребенка
Клиент
Альбина, вес 11,400 рост 89. Маленькая совсем. Просто отказывается от еды. С неохотой ест.
Утром каша, кусочек сыра,чай или компот.
В обед суп
Полдник фрукты, творожок
Ужин практически не ест, поклюет макароны, гречечку, картошку. Обычно просит отдельно мясо. В основном курочку и индейку.
И перед сном молочный напиток с 12 месяцев грамм 150 выпивает. Молоко просит сама перед сном.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В принципи рацион не плохой.
Досдайте анализы , которые написала выше и поработайте над пищевым поведедием т.е
За стол всей семьей садитесь, чтоб ребенок видел , как вы кушаете.
Экраны перед приемом пищи убрать, при приеме пищи перед экранами не вырабатывается желудочный сок в мозг не поступает сигнал , что ребенок хочет есть.
Убрать перекусы, вкусняшки, можно давать после основных приемов пищи.
Самое главное не заставлять ребенка кушать.
За одну неделю конечно не получится, нужно постараться.
Можно подключить элькар на месяц.
Проконсультируйтесь с эндокринологом , но если в семье родители миниатюрные, то это конституционально у ребенка на генетическом уровне)
Клиент
Альбина, спасибо, сдадим
Педиатр
На здоровье)
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
В анализе есть указание на скрытую анемию.
Необходимо дрюополнительно сдать кровь на определение уровня ферритина, вит Вм12, Д, сыворотчное железо.
Остальные показатели в норме- изменены лишь пройюцентные соотношения, это клинически незначимо
Педиатр
Здравствуйте, смотрим на абсолютное значение, там все показатели в норме, сдать кровь на железо в сыворотке крови, ферритин, ОЖСС, В12.
Клиент
Юлия, здравствуйте. А аппетит может быть из за этого снижен?
Педиатр
Сдайте кал на копрологию( позволяет оценить способность органов ЖКТ переваривать пищу)УЗИ органов брюшной полости,стул ежедневный? Запоров нет?
Клиент
Юлия, копрологию и УЗИ делали. Все в норме. Стул дважды в день.
Педиатр
Элькар не пили?
Клиент
Юлия, выписывали, пили. И свечи корилипп ставили
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день .
Скорее всего у вас есть дефицит железа, даже несмотря на гемоглобин
Сдайте кровь на сывороточное железо, витамин в 12, Ферритин,витамин д .
Остальные показатели у вас нормальные
Не болейте !
Хирург
Здравствуйте. Хороший анализ крови. Не думаю что скрытый дефицит железа влияет на аппетит ребенка. Будьте здоровы
Педиатр
Здравствуйте, Надежда. В основном все показатели в норме. Снижен немного уровень концентрации гемоглобина в эритроцитах. И это может указывать на скрытый дефицит железа. Необходимо сдать биохимический анализ крови с определением уровня сывороточного железа, ферритина, ещё уровень витамина Д3. При такой скрытой анемии возможно снижение аппетита, активности. Ребёнок ещё и сама просит отдельно есть мясо - это тоже косвенно говорит об анемии. Результаты анализов прикрепите здесь. Необходимо наладить чёткий режим питания по времени,без перекусов;за общим столом со всей семьёй. Питьевой режим из расчёта 30 мл/кг веса пить воду. Прогулки ежедневно, гаджеты по времени
Клиент
Фавзия, здравствуйте. Спасибо. Все сдадим
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови изменения незначительные. По красной крови возможен скрытый дефицит железа. Необходимо сдать анализ крови на ферритин, который показывает депо железо в организме и тогда решить вопрос о необходимости препаратов железа.
В лейкоцитарной формуле изменения в процентах, это соответствует возрасту. У детей до 4лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами, так как идёт становление иммунной системы. Абсолютные показатели в норме.
Можно дать ребёнку курс элькара на 1мес, курс детских поливитаминов.
Также попробовать фермент креон 10тыс по 1/3капсулы в еду Х3раза в день 2 недели. При улучшении переваривания пищи может повыситься аппетит. Больше физической активности и прогулок.
Клиент
Елена, спасибо большое
Клиент
Елена, скажите пожалуйста элькар по 10 капель * 2 р?
Педиатр
Элькар есть в двух концентрациях.Там дозы разные. Если 300мг/мл, то 5кап Х2раза в день достаточно
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Анализ в пределах допустимых значений. Попробуйте подавать малоежку для улучшения аппетита.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. анализ соответствует возрастной норме. Возможно есть дефицит железа в организме, рекомендую сдать ферритин. При пониженном уровне может понадобиться прием препаратов железа.
Педиатр
Здравствуйте, имеется скрытый дефицит железа, необходимо сдать ферритин, сывороточной железо, ожсс, Вит В12, витД! Остальные показатели в норме, так как формула крови взрослых отличается от детей. Что Вы понимаете под плохим аппетитом? Вес и рост ребенка?
Клиент
Яна, едим с уговорами, месяцев с трёх. Просто резко перестала есть. А последнее время очень бледная
Рост 89 вес 11400
Педиатр
С уговорами ест или тоже нет? Есть любимая еда?
Клиент
Яна, с уговорами ест. Любимое блюдо картошка, а так груши и яблоки
Педиатр
Многие детки плохо едят, терпения родителям, ест с уговорами и это хорошо, что ест!!! Из рекомендаций убрать перекусы, если они имеют место быть, прием пищи вместе со взрослыми, чтобы развивался аппетит и пищевой интерес, возможно в течении месяца препарат Элькар. Терпения Вам и всего доброго.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо большое
Хирург
Надежда , здравствуйте !
У Вас при нормальном общем количестве лейкоцитов определяется увеличение количества ЛИМФОЦИТОВ , за счёт уменьшения СЕГМЕНТОЯДЕРНЫХ нейтрофил !
Если нейтрофилы в организме предназначены для непосредственной защиты организма от инфекций, то лимфоциты предназначены для формирования иммунитета ! Если у взрослых организм начиная с детского возраста сталкивался с большинством инфекций и сформировал иммунитет, потому ему не нужно иметь большого количества лимфоцитов, то детски организм продолжает часто сталкиваться с различными , новыми для себя инфекциями и, соответственно, формировать иммунитет против них ! А для формирования иммунитета необходимо большое количество лимфоцитов !
Другим стимулом, для увеличения количества лимфоцитов является множество профилактических прививок, которые делаются для формирования иммунитета от множества тяжелых заболеваний !
При нормальном общем количестве лейкоцитов, небольшое смещение лейкоцитарной формулы, в сторону увеличения лимфоцитов за счёт относительного уменьшения количества нейтрофилов можно расценивать как вариант нормы !
Повода для тревоги у Вас нет !
Выберите время, когда месяца 1.5 - 2 у ребёнка нет вирусной инфекции и не делали никаких профилактических прививок, сдадите кровь повторно и убедитесь , что картина нормализовалась !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий ферритин
2 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин или нет?
21 апреля 2023
Rovsat, Москва
Вопрос закрыт
Лимфотические узлы
23 июля 2024
Ольга, Омск
Вопрос закрыт
Эсциталопрам
10 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помощь при подагре
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск