Расшифровка МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника

Нурлан Иманов25 Августа

4.1

Нейрохирург

5 235 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По данным опасной патологии мозга не выявлено. МРТ показывает несколько очень мелких неспецифических очагов белого вещества; критерии рассеянного склероза не выполняются, поэтому признаков достоверного демиелинизирующего заболевания нет. Достаточно наблюдения у невролога и контрольного МРТ по показаниям.
МРТ шеи выявляет начальные дегенеративные изменения и небольшую протрузию C5 C6, но без сдавления спинного мозга или нервных корешков. УЗДГ показывает начальные атеросклеротические изменения, однако значимых сужений сосудов и снижения мозгового кровотока нет.
Наиболее значимый показатель сейчас ферритин 8,8 при нормальном гемоглобине, что соответствует дефициту запасов железа и может способствовать слабости, сонливости и головокружению. Стоит обсудить с терапевтом лечение железом и поиск причины его дефицита.
Повышенный ЛПНП 3,6 требует коррекции питания и оценки сердечно сосудистого риска. В целом результаты не выглядят опасными, а головокружение и сонливость не объясняются только находками на МРТ. При сохранении симптомов необходим очный осмотр невролога.

Лилия Акбашева25 Августа

5.0

Невролог

41 672 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают
Кортикальная атрофия - естественный процесс старения головного мозга. Кора головного мозга с возрастом уменьшается в размере

Екатерина Савина25 Августа

5.0

Невролог

5 779 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой по рук. Локальные боли и другие жалобы данные изменения не дают.
Также описаны врожденные особенности строения сосудов

По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) подобные очаги могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная с молодого возраста, на фоне фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний которые могут повлиять на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.

Марина Фатнева25 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 967 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ головного мозга описываются единичные мелкие субкортикальные очаги и 1 паравентрикулярный очаг в белом веществе полушарий. Указано, что они имеют неспецифический (микроангиопатический/дистрофический) генез-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни
По мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют. Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Отмечена асимметрия позвоночных артерий (D<S)-врожденная анатомическая особенность строения, клинической значимости не имеет и лечения обычно не требует.
По УЗДГ сосудов обнаружены признаки начального атеросклеротического поражения плечеголовного ствола и бифуркации правой ОСА с локальным утолщением комплекса интима-медиа.
По анализам повышенный коэффициент атерогенности, выраженный латентный дефицит железа/анемия, ферритин снижен до 8,8 мкг/л, норма 30-40. В таких случаях рекомендуется консультация терапевта.

Анастасия Стрателюк26 Августа

5.0

Невролог

38 280 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ шейного отдела позвоночника описаны возрастные изменения, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, и протрузия без сдавления нервных корешков (сами по себе протрузии болеть не могут, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до определённых пальцев- радикулопатия).
Асимметрия позвоночных артерий- это частая случайная находка на МРТ, с этим живут всю жизнь и симптомов это дать не может.

По МРТ головного мозга описаны вероятнее врожденные очаги, либо они являются возрастными. Данных за очаги демиелинизации нет, можно проконтролировать в динамике через 6 месяцев. Расширение наружных ликворных пространств на фоне незначительной возрастной атрофии вещества головного мозга- это тоже возрастная особенность. Такие изменения по МРТ не вызывают никакой симптоматики и тоже являются случайной находкой.

По УЗИ сосудов шеи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны начальные атеросклеротические изменения без бляшек и стеноза. Гемодинамически значим только стеноз более 70%, тогда проводится оперативное лечение (стентирование). Рекомендуется контроль липидограммы и УЗИ сосудов шеи 1 р в год.