Консультация невролога. Человек после перенесённого инсульта.

Добрый день. Нужна консультация по дальнейшей тактике обследования женщины 67 лет. Находится в городе Сорочинска, качество оказания медицинских услуг оставляют желать лучшего. Из анамнеза: гипертоническая болезнь, выраженное ожирение (около 110 кг при росте 163 см), повышенный холестерин, преддиабет. Ранее перенесла ишемический инсульт («инфаркт мозга»), после которого полностью сохранились/восстановились речь и движения. Постоянно принимает бисопролол, индапамид и статин. Около 5 дней назад впервые в жизни появились повторяющиеся приступы сильного головокружения. Возникают внезапно, в том числе когда она сидит. Во время приступа сильно кружится голова, темнеет в глазах, появляется выраженная тошнота и ощущение предобморочного состояния. Приступ обычно продолжается около 10–15 минут, может повторяться 4–5 раз за день. После приступов остаются выраженная слабость, тяжесть/«тяжёлая голова», фоновое подташнивание, головокружение. В настоящее время плохое самочувствие сохраняется и между приступами, иногда стаёт гораздо легче до следующего приступа. Однажды ночью произошёл особенно сильный приступ: началось выраженное головокружение, она не смогла нормально встать и дойти до туалета, была рвота. В отдельные моменты на фоне слабости ей также было тяжело говорить. Были эпизоды повышения АД примерно до 180/100, не скорее потому что мама пропустила приём лекарств на фоне плохого самочувствия. После гипотензивного препарата давление снижалось до 110–115/78. В дальнейшем вечером и утром давление было около 130/85, однако головокружение, слабость и тошнота сохранялись, то есть симптомы присутствуют и при нормальном АД. Несколько раз осматривала скорая помощь. ЭКГ без острой патологии, явных признаков инсульта при осмотре не выявили. В госпитализации отказывают! (( Выполнена КТ головного мозга. По заключению: данных за острое нарушение мозгового кровообращения и объёмный процесс не выявлено. Описаны хронические сосудистые изменения: гипертоническая микроангиопатия, перивентрикулярный лейкоареоз, атеросклеротические и атрофические изменения. Фото заключения КТ прикладываю. После КТ невролог назначил бетагистин, метоклопрамид и Цитофлавин. Сегодня терапевт рекомендовал пока эти препараты не принимать до уточнения причины состояния и направил на анализы крови. В том числе возникло подозрение на возможное снижение гемоглобина/анемию. Результатов анализов пока нет. МРТ головного мозга удалось найти платно, но ближайшая запись только на пятницу (сегодня вторник). Если появится более раннее окно, постараемся сделать раньше. Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли такая клиническая картина быть связана с небольшим ишемическим инсультом в области мозжечка/ствола или с нарушением кровообращения в вертебробазилярном бассейне, несмотря на нормальную КТ? 2. Насколько срочно в данной ситуации необходимо МРТ головного мозга? Можно ли при стабильном состоянии ждать до пятницы или необходимо искать возможность сделать его раньше/добиваться госпитализации? 3. Если делать МРТ, достаточно ли обычного МРТ головного мозга или обязательно нужны DWI и исследование сосудов (МР-ангиография/КТ-ангиография)? 4. Может ли всё это объясняться вестибулярным невритом или другой патологией внутреннего уха? 5. Может ли анемия/низкий гемоглобин давать настолько сильные приступы головокружения с рвотой и невозможностью нормально стоять/ходить? 6. Какие анализы крови необходимо проверить в первую очередь (ОАК, гемоглобин, глюкоза, натрий, калий, креатинин и т. д.)? 7. Нужно ли дополнительно обследовать сердце — Холтер, ЭхоКГ — с учётом предобморочных состояний? 8. Правильно ли пока не принимать назначенные бетагистин, метоклопрамид и Цитофлавин до получения анализов? 9. При каких симптомах в нашей ситуации необходимо немедленно снова вызывать скорую помощь и настаивать на госпитализации? Главный вопрос для нас сейчас: насколько безопасно ждать МРТ до пятницы при сохраняющихся головокружении, слабости и тошноте и какая должна быть дальнейшая тактика обследования?