Что вас беспокоит?
Частые головные боли, правый значок больше левого, щелканье челюсти, щелканье в ушах
Помогите пожалуйста, я очень тревожный человек, с самого детства проблемы с тревогой, панические атаками. Были ЕР 8 месяцев назад, без осложнений, после них начались проблемы. Головные боли, то слева, то справа, то рядом с ухом, то нажимать больно где-то на голове, то сзади давит. Ходила к неврологу, поставили мигрень с аурой и вневризму ЗМА, и теперь я накручиваю себя, что у меня аневризма головного мозга и она разорвется. Так же, заметила 2 месяца назад разные зрачки, правый зрачки больше левого, решила проверить, на фото у меня это было сразу после родов, значит оно уже минимум 8 месяцев со мной. Ранее замечала, что у меня разные зрачки, но где-то года 3-4 назад. Сейчас снова беременна, 2 месяца беременности, на мрт не могу идти, посоветовали сделать узи сосудов шеи и головы. Выявит ли это аневризму? Невролог так же поставил лёгкую депрессию, так что после родов планирую не кормить грудью, а сразу начать пить таблетки. Может ли это быть аневризма головы? Может ли это быть все связано с разным размером зрачков? Офтальмолог сказала, что все нормально, но края размыты, но это может быть вариантом нормы. Щелчки в ушах, лор сказал, у меня сжаты барабанные перепонки и поэтому такие звуки в ушах при звании. Бывает покалывание в левой или правой стороне лица, в далёком детстве ставили остеохондроз грудного отдела. Часто думаю о инсульте и безумно этого боюсь. Простите, вопросов много, ответов мало, помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По описанию головные боли не выглядят типичными для аневризмы сосудов головного мозга. Боль то справа, то слева, болезненность при надавливании на голову, давление в затылке, щелчки в челюсти гораздо чаще бывают при мигрени, напряжении мышц шеи и нарушении работы височно нижнечелюстного сустава.
Важно и то, что анизокория, то есть разный размер зрачков, у вас существует уже несколько лет. Если офтальмолог не обнаружил патологии, зрачки реагируют на свет одинаково, нет опущения века и двоения, это вполне может быть физиологической особенностью. Аневризма, сдавливающая глазодвигательный нерв, обычно вызывает внезапно появившийся расширенный зрачок вместе с опущением века, двоением и нарушением движения глаза, а не только небольшую разницу зрачков годами.
УЗИ сосудов шеи и головы небольшую внутричерепную аневризму надёжно не исключает. Для этого используют МР ангиографию или КТ ангиографию сосудов головного мозга.
При этом беременность сама по себе не является абсолютным запретом на МРТ. Если невролог действительно видит показаниям и если врач считает что ждать нельзя,тут все индивидуально
Отдельно отмечу, что указанная у вас аневризма МПП, не означает повышенную вероятность аневризмы головного мозга
Щелчки в челюсти и ощущения возле уха вполне могут быть связаны с височно нижнечелюстным суставом. Такой сустав способен давать боль около уха, в виске и половине головы. Щелчки в ушах также чаще относятся к ЛОР проблемам или этому суставу, а не к сосудам мозга.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Обратится к неврологу,стоматологу
Евгения, здравствуйте
Понимаю, почему вы так сильно испугались, особенно после родов и на фоне беременности.
По описанию наиболее вероятная причина ваших многочисленных ощущений - тревожное расстройство с паническими атаками, которое усиливает обычные телесные ощущения: напряжение мышц головы и шеи вызывает давящие и мигрирующие боли, тревога повышает внимание к телу, из-за чего покалывания, шумы и изменения ощущений воспринимаются как признаки опасной болезни. Мигрень с аурой также хорошо объясняет часть симптомов.
Различие зрачков, которое было заметно ещё 8 месяцев назад и, по вашим словам, возникало даже 3-4 года назад, само по себе не похоже на признак внезапно возникшей аневризмы. Тем более офтальмолог не обнаружил опасной патологии. Аневризма обычно вообще не вызывает постоянную разницу зрачков; при осложнении появляются острые неврологические симптомы.
УЗИ сосудов шеи аневризму мозга не исключает. Транскраниальный допплер тоже не является надёжным методом для её поиска. Если необходимо именно исследовать сосуды мозга, информативнее МР-ангиография.
Причём обычное МРТ без контраста во время беременности возможно, когда оно действительно необходимо; основной вопрос при беременности касается гадолиниевого контраста, который стараются не использовать без веских показаний.
Здравствуйте.
Скорее всего, ваша головная боль связана не с аневризмой, а с мигренью с аурой — для неё как раз типичны «мигрирующие» боли, тогда как аневризма чаще протекает бессимптомно либо даёт стойкую, нарастающую боль. Разница в размере зрачков (физиологическая анизокория) нередко бывает вариантом нормы и встречается примерно у 20 % здоровых людей — тот факт, что вы замечали её и раньше, говорит о том, что это, скорее всего, индивидуальная особенность. Щелчки в ушах обычно связаны с работой мышц среднего уха или состоянием барабанных перепонок, а покалывание в лице может быть обусловлено разными причинами — в том числе мигренью или повышенной тревожностью. При этом сама тревога способна усиливать восприятие телесных ощущений, из‑за чего даже безобидные сигналы кажутся опасными. Важно продолжать наблюдение у невролога, вести дневник симптомов (фиксировать время, длительность и возможные триггеры боли) — это поможет точнее подобрать лечение. Также будет полезна работа с психологом или психотерапевтом для снижения уровня тревоги; любые решения о приёме медикаментов нужно обсуждать исключительно с лечащим врачом.
Евгения, здравствуйте!
Не переживайте, жизни ничего не угрожает.
Нет, обычное УЗДГ сосудов не может достоверно выявить или исключить аневризму головного мозга.УЗИ отлично видит крупные сосуды шеи и может оценить скорость кровотока, но кости черепа не пропускают ультразвук в достаточной степени, чтобы детально рассмотреть мелкие внутричерепные артерии.
Единственный точный метод поиска аневризм это МРТ головного мозга в режиме ангиографии (МР-ангиография) или КТ-ангиография.
Описанные головные боли описывают мигрень и головную боль напряжения.
Аневризма до своего разрыва практически никогда не болит то тут, то там,
она либо вообще не дает симптомов, либо дает постоянную, строго локализованную боль из-за давления на конкретный нерв.
Вы сами обнаружили на старых фото, что зрачки были разными и 8 месяцев назад, и даже 3–4 года назад. Это указывает на физиологическую анизокорию. Она встречается у 20% абсолютно здоровых людей на планете, не меняется годами и является просто индивидуальной особенностью. Офтальмолог подтвердил, что патологии глаза нет.
Покалывания в лице это классический симптом гипервентиляции или проявление той же мигренозной ауры. Инсульт не проявляется блуждающими покалываниями то слева, то справа,которые приходят и уходят.
Учитывая, что вы беременны лучевые методы КТ исключены, но МРТ головного мозга и МР-ангиографию делать МОЖНО строго без введения контраста.
Магнитное поле безопасно для плода, особенно со второго триместра.
Здравствуйте!
Аневризма сосудов головного мозга НЕ диагностируется по размеру зрачков, щелчкам в ушах или летучим головным болям
Разные зрачки (анизокория) до 1 мм - вариант нормы у 20% людей. Если это было 3–4 года назад и при осмотре офтальмолог не обнаружил серьезныз симптомов - это не опасно.
Предположительные причины описанных симптомов:
1. Головные боли - мигрень с аурой (подтверждена неврологом) + мышечно-тензионные боли из-за тревоги и остеохондроза
2. Разные зрачки - физиологическая анизокория
3. Покалывания в лице - тригеминальная невралгия или мышечный спазм при тревоге/остеохондрозе.
4. Щелчки в ушах - дисфункция слуховой трубы или мышечный спазм (подтверждено ЛОР-врачом).
УЗИ сосудов шеи и головы НЕ выявит аневризму внутри черепа (она за костями черепа). Оно оценивает магистральные артерии шеи и кровоток в них. Рекомендуют обсудить с лечащим неврологом назначить МР-ангиографию без контраста - она разрешена со 2-го триместра (после 12 недель) и безопасна
У Вас остались еще вопросы?
Спасибо за ответ, я замечаю лёгкую головную боль, тупую или ноющую, не сильную, сразу после стресса, это получается мигрень или просто на фоне стресса так?
До второй беременности, я пила фенибут, он помогал мне при головных болях и они меня отпустили, потом забеременела и конечно перестала пить и головные боли вернулись
Если боль строго односторонняя + появляются перед приступом "мушки" или искры - тогда это мигрень с аурой. Но по описанию (тупая, после стресса, без тошноты) больше похоже на головную боль напряжения.
Фенибут - это ГАМК-ергический транквилизатор. Он снижает мышечный тонус и тревогу. На фоне этого обычно уходит спазм мышц шеи и скальпа и боль исчезает. После отмены спазм вернулся, потому что причина (стресс) осталась
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 201818 ответов
- 3 Февраля 20206 ответов
- 4 Марта 20206 ответов
- 2 Июня 20207 ответов