Что вас беспокоит?
Здравствуйте! Эритроцитов в моче 79!!! Все остальные показатели в норме, УЗИ почек, мочевого в норме, КТ почек в норме. По Ничепоренко 60000.
Здравствуйте! Эритроцитов в моче 79!!! Все остальные показатели в норме, УЗИ почек, мочевого в норме, КТ почек в норме. По Ничепоренко 60000!!! Цитограмма осадка норма, туберкулез почек - не обнаружено. Я в панике, почему эритроцитов так много, а остальные показатели нормальные. Никаких болезненных ощущений. Единственное последнее время стали иногда ноги отекать (до этого не было отеков). Что это может быть и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Какие жалобы ? Приложите результаты ОАМ . Если по результатам кт нет проблем,моча н аАК,туберкулез отрицательные,рекомендуется выполнить цистоскопию.Если и по результатам цистоскопии данных за патологию не будет выявлено,в таком случае рекомендуется консультация нефролога,исключить гломерулярные заболевания почек.
Приложила ОАМ, трехстаканный анализ и по Ничепоренко
Стоит повторить общий анализ мочи с микрокопией осадка выполненный не на анализаторе,а ручным подсчетом,а также с указанием какте эритроциты -измененные или не измененные .Это принципиальный момент.
Трехстаканный не приложен
Загрузила анализ.
Трехстаканная порция выполнена ни так как нужно,по методу Нечипоренко.Этот анализ вообще мы лет 20 не назначаем.
Трехстаканную пробу проводим ,как стандартный ОАМ с микроскопией осадка ручным способом.
Пересдам.
Спасибо большое.
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, КТ почек было с контрастом?
Выполнялся ли анализ мочи на морфологию эритроцитов?
Как себя ведет давление?
Смотрели ли креатинин крови?
Расскажите, пожалуйста, чуть подробнее, с чего все началось, сколько уже длится, что привело к обследованиям?
Здравствуйте! КТ делала без контраста. Давление всегда низкое 90/60. Креатина на верхней границе. Раз в полгода сдаю базовые анализы, эритроциты появились больше года назад.
Благодарю за уточнения.
КТ без контраста неинформативно, всегда делаем КТ или МРТ но с контрастом. Это позволяет увидеть мелкие образования, патологию сосудов.
В идеале если по КТ или МРТ и цистоскопии мы ничего не находим, то смотрим анализ мочи на морфологию эритроцитов в НЦЗД.
Если возможности обратиться в центр в Москве нет, достаточно посмотреть ОАМ с микроскопией, когда смотрит лаборант.
Или если на аппарате есть дифференцировка эритроцитов на измененные и неизмененные, можно и так.
По креатинину мы считаем СКФ и уже делаем выводы, какая функция почек на самом деле. Даже если креатини в пределах референса, СКФ может быть и нормальной, и снижена (скорость клубочковой фильтрации), при возможности приложите пожалуйста анализы.
В дальнейшем если подтверждается, что эритроциты не урологические, а клубочковые, мы смотрим иногда генетику или просто проводим терапию защиты для почек (нефропротекцию)
Приложила анализ на креатинин.
А что информативнее в данном случае КТ или МРТ? Ну переделать с контрастом?
Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 66 мл/мин/1,73м2. Это еще не выраженное нарушение, но уже не норма (норма от 90).
КТ с контрастом золотой стандарт, 3-4 фазное, обязательно с описанием сосудов.
Понятно. Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, первое что исключаем это сдача мочи во время менструации.
При отсутствии патологии со стороны узи почек и мочевого пузыря, назначают исследования цистоскопия, для осмотра внутренней стенки мочевого пузыря.
При отсутствии изменений по стандарту кт почек с контрастированием.
+ моча на атипичные клетки.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 202014 ответов
- 22 Января 20235 ответов
- 1 Ноября 202340 ответов
- 30 Августа 20241 ответ