Пробуждение ночью от поверхностного дыхания, зевота, тяжелая голова

Софья Князева26 Августа

4.4

Невролог

2 227 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,описанные симптомы характерны для тревожного расстройства с соматическими проявлениями. Если по ислледованиям все хорошо и нет причины вызывающей описанное состояние,то это состояние в рамках тревожного расстройства. тревога вызывает напряжение диафрагмы и межреберных мышц, из-за чего дыхание становится поверхностным. в фазе быстрого сна уровень кортизола физиологически растет, а при тревожном расстройстве этот подъем воспринимается организмом как паника, человек просыпается от выброса адреналина. Частые ночные походы в туалет также связаны с этим, адреналин расслабляет мышцы мочевого пузыря и усиливает фильтрацию почек,что приводит к частому мочеиспусканию.

На начальных этапах приема ципралекса или при недавнем повышении дозы СИОЗС могут давать временное усиление тревоги, бессонницу и вегетативные сбои в первые 2-3 недели. Если принимаете меньше месяца или недавно увеличили дозу это нормальный период адаптации. Если принимаете давно, вероятно , доза требует коррекции.

Лилия Акбашева26 Августа

5.0

Невролог

42 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это все в рамках тревожного расстройства
Возможно не хватает дозировки Ципралекса.

Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону

Марина Фатнева26 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 101 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ощущение нехватки воздуха, потребность глубоко вдыхать и частая зевота это проявления синдрома гипервентиляции, который очень часто сопровождает тревожное расстройство.
Головная боль вероятнее в рамках головной боли напряжения, что также часто сопровождает тревожное расстройство.
Под утро в организме физиологически начинает расти уровень гормона стресса кортизола. У тревожного человека этот всплеск может легко выбросить из сна. Когда нервная система возбуждена, выделяются адреналин и кортизол, которые заставляют мышцы тазового дна и мочевого пузыря избыточно напрягаться.
В таких случаях рекомендуется коррекция терапии, консультация лечащего психотерапевта. Также доказанной эффективностью обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).

Нурлан Иманов26 Августа

4.1

Нейрохирург

5 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
С учётом нормального осмотра невролога и кардиолога, а также нормального рентгена грудной клетки, наиболее вероятно сочетание тревожной гипервентиляции и головной боли напряжения. При тревоге дыхание может становиться поверхностным или слишком глубоким, появляется ощущение нехватки воздуха, желание зевнуть, сделать глубокий вдох, учащается пульс. Это же может вызывать тяжесть и давление в голове.
Ночные пробуждения тоже могут быть связаны с тревогой, но полностью исключать другие причины не стоит. В таких случаях обычно рекомендуют сдать ОАК, ферритин, ТТГ, глюкозу, электролиты, при наличии храпа, остановок дыхания или удушья во сне обратиться к сомнологу.
Ципралекс самостоятельно не отменяйте и дозу не меняйте, обсудите симптомы с психотерапевтом. Старайтесь не делать постоянно форсированные глубокие вдохи, лучше спокойное дыхание через нос с более длинным выдохом.

Анастасия Стрателюк26 Августа

5.0

Невролог

38 286 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Чувство нехватки воздуха, недостаточности вдоха - это частый симптом тревожного расстройства, если исключены лор-патология и патология щитовидной железы. Выброс из сна и другие нарушения сна также характерны для тревожного расстройства, если нет храпа и апноэ сна.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы,т е на обследованиях ничего не будет. И ГБН и мигрень могут хронизироваться на фоне тревожного расстройства, поэтому в первую очередь необходимо лечить именно его. Либо сразу начать профилактическую терапию головной боли и лечение тревоги. Препаратами выбора в таких случаях являются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин), которые доказанно эффективны как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени и головной боли напряжения

Ростислав Синельников27 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 019 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4

Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин, можно рассмотреть переход на него с текущего АД, дозировки которого вероятно не хватает

- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи