Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит
Здравствуйте. Ребёнку 1.5 будет. Мы уже болели обструктивным бронхитом в апреле и июне этого года. В первый раз с пневмонией, во второй раз сказали острый бронхит. Сейчас мы заболели 7.09 зелёные сопли, температура 39.5. Потом все хорошо. Вчера 12.09 появились небольшие хрипы, вечером сделала ингаляцию с беродуалом 8 капель на 2 мл физраствора. Вес ребёнка месяц назад был 10.350 если не ошибаюсь. В 3:30 утра 13.09 поднялась резко температура, хотя до этого была такая только один день, 7.09. Хрипы прослушивались при близком расстоянии. Сделала ингаляцию с беродуалом. (пропорции выше) Сегодня у ребёнка весь день температура 38.5, сбиваю нурофеном и цифекон. Приходил деждурныйврач врач, назначила беродуал 3 раза в день и пульмикорт на ночь. А также антибиотик амоксициллин. Завтра будем делать рентген и анализ крови. После ингаляции с беродуалом ребенку становилось не много легче дышать, не так сильно хрипит. В 19:00 сделала ингаляцию с пульмикортом 2 мл на 1 мл физраствора. Отдышка у ребёнка сохраняется. Воду пьёт только когда спадает температура. Дыхание реберное. Сейчас ребёнок спит. Дыхание 52 выдоха в минуту. На данный момент температура 37.3. Что делать? Если дыхание такое же как и до ингаляций. Разве не должно быть легче? Когда бить тревогу или посмотреть как будет ночью, не станет ли хуже. Эффект от беродуала сохраняется не долго, до поднятия температуры у ребёнка, примерно 2-3 часа. Сейчас слышу хрип, как будто пузырьки лопаются мелкие. Когда можно сделать следующую ингаляцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Так как после ингаляции сохраняется одышка, (втяжение межреберных промежутков, высокое ЧДД, дистанционные хрипы) - вызовите скорую, пусть померят сатурацию, сделают преднизолон или дексаметазон внутримышечно). Дома можно оставаться только в том случае, если получается купировать одышку.
Камиля Ильдусовна, я сейчас поменяла сатурацию пульсоксиметром 96
Каждые 2-3 часа вы не сможете делать ингаляцию с беродуалом, так часто нельзя.
Камиля Ильдусовна, не каждые 2-3 часа. В 5:30, 10:46, 15:00 беродуал. Пульмикорт в 19:00
Просто вы написали, что эффекта хватает на 2-3 часа.
К полуночи можно повторить ингаляцию с беродуалом и пульмикортом.
Камиля Ильдусовна, это я к тому написала, что беродуал действует до тех пор пока не поднимется температура. Сейчас ребёнок спит, но просыпается каждые 15 минут от кашля. Температура 38.1. Рано давать жаропонидающее? У него дыхание учащается при температуре
Камиля Ильдусовна,
Беродуал и пульмикорт вместе за один раз? Или поочереди?
Если ребёнок тяжело дает делать, то можно в одной камере смешать, ничего страшного.
Камиля Ильдусовна,
А если отдельно, в каких пропорциях? И если вместе тоже.
В первый раз когда заболели, купировали врачи скорой помощи обоими препаратами вместе.
Я думаю, уже стоит дать жаропонижающее, так как ребёнок ушел в ночь.
И по отдельности, и вместе одинаковые дозировки.
Беродуал 6 капель и пульмикорт 0,5мг. Когда снимите обструкцию, можно будет уменьшить до 0,25.
Камиля Ильдусовна,
Тоесть до этого мы делали по 8 беродуал, сейчас надо снизить?
А если делать по отдельности, с каким промежутком времени? Или можно без промежутка?
Ингаляцию нужно обязательно сделать, при таком дыхании? (52 выдоха в минуту)
Хоть хрипы не такие уж и сильные, было с чем сравнить
Вы сначала температуру снизьте, так как ЧДД увеличивается при температуре. Если так и будет в покое часто дышать - сделайте к полуночи.
Если делали 8, то оставьте эту дозировку. Нормально ведь ее ребенок переносил?
Камиля Ильдусовна, да нормально. Так назначил врач. Ничего особенного не замечала, А что может быть не так?
И сколько минут надо дышать? Или до конца?
Тремор рук, при большой дозировке, тахикардия.
Но на ваш вес нормально 8 капель.
Дышать до конца раствора.
Камиля Ильдусовна, поняла. Температура может снизиться только до 37.3 обычно. Можно считать дыхание при такой температуре? И вы написали дозировку пульмикорта 0.5 мг. У меня ампулы по 2 мл, это получается сколько мне нужно?
У вас на коробке написано 0,25мг/мл ? зеленая упаковка?
Да, при 37,3 можно оценивать ЧСС.
Камиля Ильдусовна, 0.25.
Сейчас периодически посвистывает ребёнок во сне, температура 37.5.
Дыхание 53
Тогда всю Небулу выливаете. (2мл). Можно уже скоро делать ингаляцию
Камиля Ильдусовна, жаропонижающее не давала, сама спадать начала. Если вдруг сейчас спала и начнёт опять расти, нужно подождать и все таки дать жаропонидающее?
И можно ли вообще делать ингаляции при температуре. Небулайзер компрессорный
Делать при температуре ингаляцию небулайзером можно.
Снижать надо, только если поднимется выше 38.
Камиля Ильдусовна, Физраствор добавлять не нужно?
Камиля Ильдусовна, почему то интернет расходится во мнениях на счёт совместного использования двух препаратов одновременно. Не будет ли это малоэффективным, как использовать препараты по отдельности?
Камиля Ильдусовна, через сколько минут/часов после ингаляции можно оценивать ситуацию?
Нужно обязательно, 2мл. И если по отдельности делаете -тоже нужно.
Если ребенок хорошо переносит две ингаляции (с интервалом минут 15) - делайте две.
Но эффект при одновременном использовании тоже будет.
Да почти сразу должна одышка уменьшиться.
Камиля Ильдусовна, тогда сейчас спадёт температура и пойду сделаю.
Камиля Ильдусовна, сделала ингаляцию где то в 00:20. Хрипы остались. Дыхание стало не таким глубоким, но по прежнему частым. Сейчас ребёнок уснул
Если сатурация хорошая, не синеет - дождитесь утра. Утром вызывайте педиатра.
Камиля Ильдусовна, дыхание по прежнему частое. Но кажель как будто стал тяжелее, в плане того, когда мы например болеем кашлем и он становится грубым, но макрота начинает быстро отходить.
Нам в любом случае нужно ехать в больницу с утра, сдавать кровь и делать рентген, так врач назначила
Да, конечно, обязательно езжайте.
Камиля Ильдусовна, а сколько раз в день можно делать ингаляцию с беродуалом +пульмикорт? Температуры нет с утра.
И в каких случаях?
Я не могу точное лечение назначить, не видя ребёнка, к сожалению. Педиатр на приеме оценит состояние и точно сможет вам сказать о кратности ингаляций.
Камиля Ильдусовна, поняла, но если вдруг что, можно будет повторить как ночью? Если ухудшится. Врач придёт уже завтра.
Сейчас ребёнок спит и дыхание 46, в глубоком сне, но бывает и чаще дышит. Хрипы слышно.
Делайте в любом случае три раза в день. Пульмикорт же лечебный эффект оказывает. Но нужно курсом дышать.
Камиля Ильдусовна, пульмикорт нам назначили пока на ночь, это правильно?
Камиля Ильдусовна, и вообще при такой отдышке можно выходить на улицу, если тепло и лёгкий ветерок? А то я вчера у врача не спросила
Конечно, надо дышать свежим влздухом
Ну вообще хотя бы 2 раза в день надо делать. А лучше по 0,25 3 раза в деньч
Камиля Ильдусовна, только когда температуры нет? Или модно и при 37.3 если ребёнок хорошо себя чувствует
Камиля Ильдусовна, если 2 раза в день по сколько мл разовая доза? 2 мл? Одна папула
Да, можно и при субфебрильной.
Камиля Ильдусовна, это как?
0,25мг - это 1мл
0,5мг - это 2мл (полная ампула)
Принятый ответ
Это до 38
Камиля Ильдусовна, поняла, спасибо)
Если так часто ребенок болеет бронхитами и даже была пневмония (если правильно интеерпретировали снимок, конечно) - нужно обратиться к пульмонологу, исключить аспирацию инородного тела.
Камиля Ильдусовна, с пневмонией мы лежали в больнице. С обструкцией в реанимации
Камиля Ильдусовна, подтвердили 2 стороннюю пневмонию. Лечимся пока дома на антибиотиках и ингаляциях.
Но по моему ребёнку стало лучше. Дыхание стало от 37до 40. Температура не поднимается выше 37,3. Бодр и весел. Сатурация держится 96-97.
Думаю дальше мы справимся сами. Спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 202110 ответов
- 12 Января 20227 ответов