Обструктивный бронхит — вопрос №1561437

Question

Обструктивный бронхит — вопрос №1561437

Алена

1677 просмотров

13 сентября 2023

Здравствуйте. Ребёнку 1.5 будет. Мы уже болели обструктивным бронхитом в апреле и июне этого года. В первый раз с пневмонией, во второй раз сказали острый бронхит. Сейчас мы заболели 7.09 зелёные сопли, температура 39.5. Потом все хорошо. Вчера 12.09 появились небольшие хрипы, вечером сделала ингаляцию с беродуалом 8 капель на 2 мл физраствора. Вес ребёнка месяц назад был 10.350 если не ошибаюсь.
В 3:30 утра 13.09 поднялась резко температура, хотя до этого была такая только один день, 7.09. Хрипы прослушивались при близком расстоянии. Сделала ингаляцию с беродуалом. (пропорции выше)
Сегодня у ребёнка весь день температура 38.5, сбиваю нурофеном и цифекон.
Приходил деждурныйврач врач, назначила беродуал 3 раза в день и пульмикорт на ночь. А также антибиотик амоксициллин.
Завтра будем делать рентген и анализ крови.
После ингаляции с беродуалом ребенку становилось не много легче дышать, не так сильно хрипит. В 19:00 сделала ингаляцию с пульмикортом 2 мл на 1 мл физраствора. Отдышка у ребёнка сохраняется. Воду пьёт только когда спадает температура. Дыхание реберное. Сейчас ребёнок спит. Дыхание 52 выдоха в минуту. На данный момент температура 37.3.
Что делать? Если дыхание такое же как и до ингаляций. Разве не должно быть легче?
Когда бить тревогу или посмотреть как будет ночью, не станет ли хуже. Эффект от беродуала сохраняется не долго, до поднятия температуры у ребёнка, примерно 2-3 часа.
Сейчас слышу хрип, как будто пузырьки лопаются мелкие.
Когда можно сделать следующую ингаляцию?

Возраст: 26

Хронические болезни: Поставили хронический бронхит. Приобретенный

Вопрос закрыт

дыхание

обструктивный бронхит

беродуал

пневмонии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Так как после ингаляции сохраняется одышка, (втяжение межреберных промежутков, высокое ЧДД, дистанционные хрипы) - вызовите скорую, пусть померят сатурацию, сделают преднизолон или дексаметазон внутримышечно). Дома можно оставаться только в том случае, если получается купировать одышку.

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, я сейчас поменяла сатурацию пульсоксиметром 96

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Каждые 2-3 часа вы не сможете делать ингаляцию с беродуалом, так часто нельзя.

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, не каждые 2-3 часа. В 5:30, 10:46, 15:00 беродуал. Пульмикорт в 19:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Просто вы написали, что эффекта хватает на 2-3 часа.

К полуночи можно повторить ингаляцию с беродуалом и пульмикортом.

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, это я к тому написала, что беродуал действует до тех пор пока не поднимется температура. Сейчас ребёнок спит, но просыпается каждые 15 минут от кашля. Температура 38.1. Рано давать жаропонидающее? У него дыхание учащается при температуре

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна,
Беродуал и пульмикорт вместе за один раз? Или поочереди?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Если ребёнок тяжело дает делать, то можно в одной камере смешать, ничего страшного.

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна,
А если отдельно, в каких пропорциях? И если вместе тоже.
В первый раз когда заболели, купировали врачи скорой помощи обоими препаратами вместе.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Я думаю, уже стоит дать жаропонижающее, так как ребёнок ушел в ночь.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

И по отдельности, и вместе одинаковые дозировки.
Беродуал 6 капель и пульмикорт 0,5мг. Когда снимите обструкцию, можно будет уменьшить до 0,25.

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна,
Тоесть до этого мы делали по 8 беродуал, сейчас надо снизить?
А если делать по отдельности, с каким промежутком времени? Или можно без промежутка?
Ингаляцию нужно обязательно сделать, при таком дыхании? (52 выдоха в минуту)
Хоть хрипы не такие уж и сильные, было с чем сравнить

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Вы сначала температуру снизьте, так как ЧДД увеличивается при температуре. Если так и будет в покое часто дышать - сделайте к полуночи.
Если делали 8, то оставьте эту дозировку. Нормально ведь ее ребенок переносил?

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, да нормально. Так назначил врач. Ничего особенного не замечала, А что может быть не так?
И сколько минут надо дышать? Или до конца?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Тремор рук, при большой дозировке, тахикардия.
Но на ваш вес нормально 8 капель.
Дышать до конца раствора.

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, поняла. Температура может снизиться только до 37.3 обычно. Можно считать дыхание при такой температуре? И вы написали дозировку пульмикорта 0.5 мг. У меня ампулы по 2 мл, это получается сколько мне нужно?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

У вас на коробке написано 0,25мг/мл ? зеленая упаковка?

Да, при 37,3 можно оценивать ЧСС.

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, 0.25.
Сейчас периодически посвистывает ребёнок во сне, температура 37.5.
Дыхание 53

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Тогда всю Небулу выливаете. (2мл). Можно уже скоро делать ингаляцию

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, жаропонижающее не давала, сама спадать начала. Если вдруг сейчас спала и начнёт опять расти, нужно подождать и все таки дать жаропонидающее?
И можно ли вообще делать ингаляции при температуре. Небулайзер компрессорный

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Делать при температуре ингаляцию небулайзером можно.
Снижать надо, только если поднимется выше 38.

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, Физраствор добавлять не нужно?

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, почему то интернет расходится во мнениях на счёт совместного использования двух препаратов одновременно. Не будет ли это малоэффективным, как использовать препараты по отдельности?

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, через сколько минут/часов после ингаляции можно оценивать ситуацию?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Нужно обязательно, 2мл. И если по отдельности делаете -тоже нужно.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Если ребенок хорошо переносит две ингаляции (с интервалом минут 15) - делайте две.
Но эффект при одновременном использовании тоже будет.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Да почти сразу должна одышка уменьшиться.

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, тогда сейчас спадёт температура и пойду сделаю.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, сделала ингаляцию где то в 00:20. Хрипы остались. Дыхание стало не таким глубоким, но по прежнему частым. Сейчас ребёнок уснул

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Если сатурация хорошая, не синеет - дождитесь утра. Утром вызывайте педиатра.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, дыхание по прежнему частое. Но кажель как будто стал тяжелее, в плане того, когда мы например болеем кашлем и он становится грубым, но макрота начинает быстро отходить.
Нам в любом случае нужно ехать в больницу с утра, сдавать кровь и делать рентген, так врач назначила

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Да, конечно, обязательно езжайте.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, а сколько раз в день можно делать ингаляцию с беродуалом +пульмикорт? Температуры нет с утра.
И в каких случаях?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Я не могу точное лечение назначить, не видя ребёнка, к сожалению. Педиатр на приеме оценит состояние и точно сможет вам сказать о кратности ингаляций.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, поняла, но если вдруг что, можно будет повторить как ночью? Если ухудшится. Врач придёт уже завтра.
Сейчас ребёнок спит и дыхание 46, в глубоком сне, но бывает и чаще дышит. Хрипы слышно.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Делайте в любом случае три раза в день. Пульмикорт же лечебный эффект оказывает. Но нужно курсом дышать.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, пульмикорт нам назначили пока на ночь, это правильно?

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, и вообще при такой отдышке можно выходить на улицу, если тепло и лёгкий ветерок? А то я вчера у врача не спросила

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Конечно, надо дышать свежим влздухом

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Ну вообще хотя бы 2 раза в день надо делать. А лучше по 0,25 3 раза в деньч

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, только когда температуры нет? Или модно и при 37.3 если ребёнок хорошо себя чувствует

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, если 2 раза в день по сколько мл разовая доза? 2 мл? Одна папула

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Да, можно и при субфебрильной.

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, это как?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 14 сентября 2023

Педиатр

0,25мг - это 1мл
0,5мг - это 2мл (полная ампула)

Пожаловаться

Алена, 14 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, поняла, спасибо)

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 сентября 2023

Педиатр

Если так часто ребенок болеет бронхитами и даже была пневмония (если правильно интеерпретировали снимок, конечно) - нужно обратиться к пульмонологу, исключить аспирацию инородного тела.

Пожаловаться

Алена, 13 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, с пневмонией мы лежали в больнице. С обструкцией в реанимации

+ 1

Пожаловаться

Алена, 15 сентября 2023

Клиент

Камиля Ильдусовна, подтвердили 2 стороннюю пневмонию. Лечимся пока дома на антибиотиках и ингаляциях.
Но по моему ребёнку стало лучше. Дыхание стало от 37до 40. Температура не поднимается выше 37,3. Бодр и весел. Сатурация держится 96-97.
Думаю дальше мы справимся сами. Спасибо)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дозировка Пульмикорт

5 ответов

9 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Частый обструктивный бронхит

1 ответ

29 июня 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Приступы удушья

7 ответов

25 ноября 2022

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Тяжело дышать

5 ответов

14 января 2024

Катя, Шадринск

Вопрос закрыт

Тяжёлое дыхание, беродуал

4 ответа

30 марта 2024

Александра

Вопрос закрыт

Здравствуйте вопрос к инфекционисту или грамотному специалисту, надеюсь на вашу помощь

4 ответа

1 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-14T16:09:30+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 14 сентября 2023

Педиатр

Это до 38

Принятый ответ