По результатам гистологии поставили диагноз Рак шейки матки IА2 ст. T1a2NxM0. Предложили удаление матки и лимфоузлов или лучевую терапию

Алексей Клюкин26 Августа

5.0

Онколог

11 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Вообще сохранение репродуктивной функции в вашей ситуации потенциально возможно, консультация в Кулакова оправдана. Тут как бы ключевая проблема это край резекции R1, то есть опухоль удалена не полностью. При 1A2 и желании сохранить матку нужно делатьповторную конизацию для получения чистых краев и точной оценки глубины инвазии, размера опухоли и лимфоваскулярной инвазии. Если опухоль до 2 см, глубина инвазии до 10 мм, края станут чистыми, МРТ без опухоли и лимфоузлы отрицательные, возможно органосохраняющее лечение, это конизация с оценкой сторожевых тазовых лимфоузлов.

Лучевая терапия приведет к утрате возможности самостоятельно выносить беременность, поэтому при желании родить ее не стоит выбирать до оценки возможности органосохраняющего лечения в экспертном центре.

Светлана Сураева26 Августа

5.0

Онколог

21 877 консультаций

Здравствуйте

Уточните есть ли у вас на руках протокол онкоконсилиума, данные осмотра онкогинеколога. Обычно в план обследования помимо мрт малого таза с контрастом включают кт грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства с контрастом, решают вопрос конизации для оценки глубины инвазии.
Если вам дали направление в Центр акушерства и гинекологии им В.В. Кулакова, можно обратиться туда за 2м мнением по поводу плана лечения, с собой взять блоки ис текла от биопсии на пересмотр, диск МРТ.

Александра Босых26 Августа

3.6

Онколог

6 373 консультации

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам МРТ нет каких либо признаков выхода опухоли в малый таз.
Поэтому стоит получить второе мнение о возможности проведения повторной высокой конизации шейки матки..
Кулаковадлы повторной консультации проходит очень хорошо, так как они специализируется именно тюна такой патологии с возможностью сохранения фертильной функции.
Доь
Полнителтнр перед их приёмом, я бы вам рекомендовала провести КТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием.

Владислав Водолазский26 Августа

5.0

Маммолог, Онколог

43 074 консультации

Здравствуйте
Одновременно радикальным с онкологических позиций и перспективным в плане функции деторождения будет являться хирургическое вмешательство в объеме трахелэктомии - это удаление только шейки матки - а тело матки "соединяется" с влагалищем
Так же оценивают статус регионарных лимфоузлов путем их биопсии
После этой операции беременность естественным путем возможна

Евгений Рогозин26 Августа

3.8

Хирург, Онколог

715 консультаций

Здравствуйте. В вашем случае после очной консультации желательно на базе ведущих онкологических центров страны может быть принято решение о проведении органосохраняющей операции в объеме трахелэктомии, при которой будет выполнено удаление только шейки матки, при этом сама матка не удаляется. В вашем случае данный метод будет являться наиболее радикальным ради сохранения детородной функции.