Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Добрый день! Сдала анализы, прошу расшифровать их.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По общему анализу крови немного снижено число лейкоцитов. Может быть после перенесенной вирусной инфекции или признаком дефицитов.
По биохимии с повышен холестерин за счет плохого и триглмцериды. При повышении ЛПНП врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов.
Креатинин немного повышен, возможна связь с физ нагрузками.
Витамин Д в норме. Феритин должен быть равен цифре вашего веса. Какой у вас вес?
Также рекомендуется сдать кровь на витамин в12 и фолиевую кислоту.
Здравствуйте
Повышен холестерин.
Рекомендовано проведение УЗИ брюшной полости, УЗИ БЦА и бедренных артерий.
Подскажите Вы курите? Есть ли повышение артериального давления?
Для снижения холестерина рекомендована диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы (1-2 раза в неделю), птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса.
Увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день).
Отказ от курения, алкоголя.
Витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы в пределах нормы.
Креатинин это продукт обмена веществ в мышцах, который выводится почками.
Чаще всего повышается при обезвоживании, большой мышечной массе, после интенсивной физической нагрузки.
Скажите, какой у Вас рост и вес?
Такие изменения в общем анализе крови могут быть после перенесенной вирусной инфекции. На данный момент воспалительного процесса нет
Есть ли у Вас какие-то жалобы?
Не курю, давление всю жизнь пониженное. Еду ем не жаренную, только запеченную и варенную. Сильно сладким и вредным не злоупотребляю. Занимаюсь силовыми тренировками 3 раза в неделю в зале. Рост 164, вес 57. Жалоб и инфекций нет, лейкоциты понижены уже несколько лет. Болею редко очень.
А у ближайших родственников были инфаркт или инсульт в молодом возрасте?
В таком случае рекомендовано сделать УЗИ брюшной полости, БЦА.
Также дополнительно сдать анализы на глюкозу крови, АЛТ, АСТ, альбумин. Общий анализ мочи.
Придерживаться средиземноморской диеты.
Пить жидкость( обычную воду) в расчете 30мл/кг/сут (около 2л в сутки на Ваш вес).
Уровень лейкоцитов снижен незначительно, это может быть индивидуальной особенностью.
Но может встречаться и при дефиците витаминов В9, В12.
Рекомендовано также оценить их уровень
Какие-нибудь препараты принимаете?
На постоянной основе контрацептивы Жанин
Ни инфарктов, ни инсультов
КОК повышают уровень холестерина.
У Вас на данный момент низкий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому целевой уровень ЛПНП менее 3. У Вас сейчас 3,7. Пока что пробовать снижать диетой.
Контроль липидного профиля через 3 месяца.
Для исключения бляшек провести УЗИ БЦА+ УЗИ брюшной полости для оценки билиарной системы.
Если холестерин будет расти, то рекомендовано обсудить с гинекологом замену или отмену КОК.
Здравствуйте. Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.
Повышение Креатинина обычно маркерует проблемы почек и мочевыводящих путей. Обычно требуется пройти узи почек, общий анализ мочи.
Повышение железа при нормальном значении ферритина обычно указывает на транзиторный характер и не требует дополнительной диагностики
Здравствуйте,
1️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения - следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
2️⃣ небольшое снижение лейкоцитов модет быть после вирусной инфекции. Наш организм ежедневно встречается с различными вирусами и чаще всего справляется с ними бессимптомно.
3️⃣ само по себе увеличение креатинина не считается нарушением. Для оценки функции почек, рекомендуют посчет скф, по анализу он на оптимальном уровне. В таких случаях рекомендуют только оценить креатинин в динамике через 1-3 мес.
4️⃣ повышение липопротена высокой плотности-не является патологией, так как это «хороший» холестерин и он не участвует в образовании холестериновый бляшки. А наоборот предотвращает ее появление
5️⃣ есть небольшое повышение Лпнп ( плохого) холестерина. Оценка риска по таблице SCORE демонстрирует благоприятную картину: вероятность сердечно-сосудистых осложнений минимальна. Учитывая молодой возраст, мы придерживаемся тактики динамического наблюдения - старт гиполипидемической терапии (статинов) на данном этапе пока не требуется. Целевым считается уровень ниже 3,0 ммоль/л. Достичь его возможно с помощью диетыи физической активности
6️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости для оценки депо железа, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, назначают контроль Ферритина, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
Диана,здравствуйте
По анализам в целом нет признаков анемии, выраженного воспаления, нарушения функции щитовидной железы или дефицита железа: гемоглобин 123, ферритин 51,2, ТТГ 1,47, СОЭ 9, витамин Д 58,99 - хорошие показатели.
Небольшое снижение лейкоцитов до 3,24 при нормальных нейтрофилах 1,91 чаще всего бывает временным после вирусной инфекции, на фоне некоторых лекарств или индивидуальной особенности; само по себе такое снижение обычно не опасно. Повторите общий анализ крови с лейкоформулой через 3-4 недели в спокойном состоянии.
Основное, на что стоит обратить внимание, это липидный профиль: триглицериды 2,17 повышены, ЛПВП («хороший» холестерин) 0,65 снижен, ЛПНП 3,14 и не-ЛПВП 3,70 повышены. Это похоже на атерогенную дислипидемию, наиболее частый механизм которой заключается в снижении чувствительности тканей к инсулину: печень начинает активнее вырабатывать триглицериды, а уровень защитного ЛПВП падает.
Имеет смысл сдать глюкозу натощак и HbA1c, а липиды пересдать натощак через 2-3 месяца.
Пока медикаменты не нужны: желательно уменьшить сахар, сладкие напитки, выпечку и избыток быстрых углеводов, добавить регулярную физическую активность.
Общий белок 58,4 снижен ,поэтому желательно проверить альбумин, АЛТ, АСТ и общий анализ мочи/белок в моче. Креатинин 82,5 при СКФ 79 - функция почек сохранена. Низкий MPV при нормальных тромбоцитах самостоятельного значения не имеет.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Здравствуйте.
Лейкоциты 3,24 снижены умеренно. При этом абсолютные нейтрофилы 1,91 находятся ещё в пределах нормы, гемоглобин 123 и тромбоциты 282 нормальные. Такая изолированная небольшая лейкопения нередко бывает временной, например после вирусной инфекции, и сама по себе сейчас не выглядит опасно. СОЭ 9 нормальная.
Признаков железодефицита нет: ферритин 51 хороший, анемии нет. Напротив, сывороточное железо 35,2 несколько повышено. Этот показатель сильно зависит от питания и приёма препаратов железа, поэтому отдельно его трактовать не стоит.
Креатинин 82,6 буквально немного выше референса лаборатории, СКФ около 79. Одного такого результата недостаточно для диагноза заболевания почек, особенно без изменений мочи.
Основное отклонение здесь в липидограмме: общий холестерин 6,27, ЛПНП 3,70,
триглицериды 2,17 и не-ЛПВП 4,35 повышены.
ЛПВП при этом хороший 1,92.
Витамин D 69, ТТГ 1,47, общий белок и билирубин нормальные.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
повторить ОАК с лейкоформулой через 3–4 недели.
Сдать общий анализ мочи и альбумин/креатинин мочи,
Липидограмму проконтролировать через 2–3 месяца после коррекции питания и физической активности,
А по какому поводу сдавали анализы ?
Здравствуйте.
Анализы требуют комплексной оценки:
1. Липидный профиль: ЛПНП 3,7 и триглицериды 2,17 повышены. В 35 лет это чаще вторичная дислипидемия.
Перед статинами обязательно исключить гипотиреоз (ТТГ), инсулинорезистентность (глюкоза, гликогемоглобин) и дефициты.
УЗИ сосудов шеи нужно для оценки толщины комплекса интима-медиа; при отсутствии бляшек тактика может быть консервативной.
2. Железо 35,2 + ферритин 51: Высокое сывороточное железо при нормальном ферритине часто бывает лабораторным артефактом или следствием приема препаратов/БАДов накануне сдачи. Пересдайте натощак через 3–5 дней отмены добавок.
3. Креатинин 82,56: Для женщины это верхняя граница нормы, не патология. Зависит от мышечной массы и гидратации. Контроль в динамике.
4. Лейкоциты и MPV снижены:
Возможна конституциональная особенность или постинфекционная реакция.
Рекомендовал бы на очном приеме рассмотреть такой план: ТТГ, глюкоза, гликогемоглобин, пересдача железа, УЗИ брахиоцефальных артерий. Решение о статинах - только после исключения вторичных причин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. По предоставленным результатам анализа активного восстановления нет. Имеется изменения в липидограмме. Рекомендуется до обследование в виде УЗИ бца для исключения наличия бляшек. Соблюдение диеты. Нормализация веса,отказ от курения- если такие факторы имеются. После УЗИ решение вопроса о приеме статинов.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад6 ответов