Что вас беспокоит?
Результаты анализов и что принимать
Здравствуйте! Мне 39 лет. Я сдала анализы, чтобы проверить общее состояние здоровья, и некоторые результаты вызывают у меня беспокойство. Ранее у меня также был повышен уровень мочевой кислоты, по поводу чего я проходила курс лечения. Сейчас уровень мочевой кислоты снова повышен. Кроме того, у меня повышен уровень холестерина и других показателей, что тоже вызывает у меня опасения. Наследственной предрасположенности к подобным проблемам у меня нет. При этом у меня есть избыточный вес и относительно низкая физическая активность. Пожалуйста, помогите оценить результаты анализов: насколько серьёзны выявленные отклонения, с чем они могут быть связаны и какие дальнейшие обследования, лечение или изменения образа жизни вы бы рекомендовали? Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По анализу: мочевая кислота 517 это гиперурикемия.
Холестерин 6,29, ЛПНП 5,34, не-ЛПВП 5,10 атерогенная дислипидемия.
Повышены эритроциты 6,03 при этом понижены MCV 79 и MCH 26,5 это микроцитарный эритроцитоз, витамин Д 18 дефицит. Это характерно для метаболического синдрома на фоне избыточного веса и гиподинамии, но сочетание эритроцитоза с микроцитозом нетипично для простой гемоконцентрации и требует исключения талассемии или железодефицита.
На очном приеме рекомендовал бы: ферритин, B12, фолаты, медь, цинк, электрофорез гемоглобина. УЗДГ сосудов шеи для оценки бляшек и решения о статинах, ОАК с ретикулоцитами после адекватной гидратации. Важно: диета №6 + обсудить с очным доктором прием препаратов Фебуксостат либо Аллопуринол под контролем врача. Витамин Д 5000 МЕ/сут 8 нед. коррекция веса и активности.
Препараты железа до подтверждения дефицита не принимать.
Контроль через 8–12 нед.
Если ИМТ 30 и выше - обязательна консультация эндокринолога для решения о терапии агонистами ГПП-1 (Семаглутид, Тирзепатид) они снижают вес, улучшают липидный профиль и ураты.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Уважаемый Михаил Николаевич!
Большое спасибо Вам за подробные объяснения и рекомендации. Я обязательно сдам дополнительные анализы, которые Вы рекомендовали.
Ферритин также был включён в мои анализы. Его результат составил 132 мкг/л, что соответствует референсным значениям лаборатории. Уровень железа составил 14,6 мкмоль/л.
Вы также упомянули метаболический синдром. Действительно, уже очень долгое время я стараюсь соблюдать диету, однако, несмотря на все усилия, мне никак не удаётся добиться снижения веса.
Хотел бы также уточнить по поводу возможной талассемии: каким образом лучше всего её проверить и какие обследования необходимо пройти? Если талассемия подтвердится, может ли она вызывать какие-либо осложнения или трудности со здоровьем в дальнейшем?
Ещё раз большое спасибо Вам за внимание, профессиональные рекомендации и помощь!
С уважением и благодарностью.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202411 ответов
- 11 Февраля 20244 ответа
- 25 Ноября 20237 ответов
- 15 Ноября 20237 ответов
- 24 Октября 20237 ответов
- 3 Ноября 20221 ответ
- 29 Августа 202110 ответов
- 22 Февраля 202115 ответов
- 27 Декабря 202018 ответов
- 22 Января 20201 ответ