Слабость ,высокое сердцебиение, мушки в глазах 24 недели беременности, гемоглобин 104.

Афсана Алиева28 Августа

5.0

Терапевт

27 273 консультации

Регина , здравствуйте!

Да, делать капельницы с железом в описанноц ситуации можно, и в мировой акушерской практике это стандартное решение.
Второй триместр это идеальное время для внутривенного введения железа, так как в первом триместре капельницы противопоказаны, а сейчас они разрешены, безопасны для малыша и максимально эффективны.
Описанные симптомы с большей вероятностью вязаны с дефицитом железа, а проблемы с кишечником скорее причина для перехода на капельницы.

На 24 неделе потребность плода в железе возрастает лавинообразно. Поднять ферритин таблетками при плохой переносимости вы уже просто не успеете до родов. Капельница восполнит дефицит за 1–2 сессии.

В современной медицине для беременных со второго триместра чаще всего используют два безопасных внутривенных препарата:
Феринжект (Карбоксимальтозат железа): Препарат выбора во всем мире. Позволяет ввести сразу большую дозу (например, 500 или 1000 мг) за одну капельницу. Обычно хватает 1–2 процедур, чтобы полностью закрыть дефицит и поднять гемоглобин.
Венофер (Сахарат железа)
Тоже разрешен, но вводится меньшими дозами (по 100–200 мг), поэтому вам придется ходить на капельницы 5–10 раз.

Стоит обсудить это с гинекологом, который вас наблюдает.

Елена Литвинова28 Августа

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 731 консультация

Здравствуйте , описанные симптомы могут быть связаны с железодефицитным состоянием, в таких случаях можно использовать препараты железа в/в капельно, но следует проконсультироваться с вашим врачом, так как подобное введение препаратов железа может вызывать побочные действия . Для восполнения железо дефицита рекомендуется прием Тардиферона по 1 таб -2 раза в день -1 месяц, далее по 1 таб в день-2 месяца , данный препарат хорошо переносится и быстро восполняет дефицит, так же показан прием поливитаминов -Элевит пренатал по 1 таб длительно , контроль анализов рекомендуется сделать через 2 месяца .

Алина Афанасьева28 Августа

3.9

Терапевт

6 503 консультации

Здравствуйте!
Во время беременности оптимальным уровнем э Ферритина значения более 40 нг/мл, гемоглобина во 2 триместре выше 105 г/л, поэтому подобные изменения характерны для железодецитнгй анемии легкой степени тяжести.

Если на фоне приема препаратов железа в пероральной форме нет положительной динамики (вообще не растет уровень Ферритина) или нсть непереносимость пероральных форм железа, то тогда конечно рекомендуют рассматривать введение внутривенных форм железа. Во 2 и 3 триместре это вполне допустимо, никакой опасности для организма и малыша это не представляет. Дозу рассчитывают индивидуально по соленному уровню гемоглобина и весу пациента. Лучше всего переносится ферринжект, самый современный препарат железа для внутривенного введения.

Светлана Аникина28 Августа

4.6

Терапевт, Клинический фармаколог

2 524 консультации

Здравствуйте.

Описанные симптомы могут быть связаны со сниженным запасом железа в организме, так как железо участвует в переносе кислорода ко всем органам, тканям и клеточкам.

Показатель гемоглобина не критичен (норма от 105), но снижение ферритина менее 40-60, говорит о латентном железодефиците, который рекомендуют корректировать для хорошего самочувствия мамы и плода.

Действительно, возможно внутривенное введение препарата железа под контролем показателей крови. Так снижаются риски нагрузки на органов ЖКТ и быстрее пополняются запасы железа.

К препаратам для внутривенного введения относятся наиболее популярные и безопасные препараты:
Железа карбоксимальтозат (“Ферринжект”)
или
Железа III гидроксид сахарозный комплекс (“Ликферр”)

Доза и кратность рассчитывается индивидуально на приеме у врача-терапевта или врача-гинеколога.

Юлия Перфилова28 Августа

5.0

Терапевт

23 052 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При беременности объем циркулирующей крови увеличивается в полтора раза . Если железа не хватает, тканям недостает кислорода

В ответ сердце начинает сокращаться быстрее , сильнее, чтобы прокачать больше крови . компенсировать нехватку гемоглобина

Мозг регистрирует дефицит кислорода , человек дышать чаще и глубже , что ощущается как одышка или нехватка воздуха

Во втором триместре беременности норма гемоглобина составляет от 105 г/л, а оптимальный уровень ферритина - выше 40 мкг/л

Пероральные формы требуют от 4 до 8 недель для первых сдвигов , при этом они часто вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта , что ухудшает переносимость и всасывание

Начиная со второго триместра внутривенные препараты железа признаны полностью безопасными

Это может быть Феринжект . Вводится капельно или струйно. Дозировка рассчитывается по массе тела и уровню гемоглобина

Также - Венофер, Ликферр . Вводится внутривенно капельно по 100-200 мг на 100-200 мл физраствора через день или 2-3 раза в неделю курсом из нескольких инфузий

Прием таблеток и питьевых растворов железа в дни капельниц отменяют

Также поезно проверить уровень ТТГ и электролитов -калий, магний , так как их колебания при беременности могут усиливать тахикардию

Скажите , какой вес , проверяли ли вы уровень ТТГ ?