Что вас беспокоит?
Результаты цитологии
В декабре 2025 был поставлен РМЖ (химия,операция,лучи и таргеты до года продолжаю) тип РМЖ хер +,негорм. В январесдавала мазок было воспаление,сказали,что на фоне химии и не лечили ,сейчас переслала и такой результат. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна добрый день!
По сравнению с предыдущей цитологией действительно есть изменение: раньше атипичных клеток не было, а сейчас в заключении указаны AGC — изменения железистых клеток.
AGC — это не диагноз и не означает что-то однозначно плохое. В цитологии врач описывает клетки, которые отличаются от обычных, но по этому анализу невозможно понять, почему именно они изменились. Такое бывает и при вполне доброкачественных состояниях, поэтому сразу пугаться здесь точно не стоит.
В вашем случае здесь нужно выполнить расширенную кольпоскопию с прицельной биопсией при наличии подозрительных участков и исследованием эндоцервикса Если ВПЧ высокого онкогенного риска ещё не сдавали, его тоже желательно сдать — это поможет правильно оценить ситуацию.
При этом по мазку признаков специфической инфекции нет: гонококки и трихомонады не обнаружены.
Пугаться этого результата раньше времени не нужно: AGC — это цитологическое заключение, а не диагноз рака. Сейчас задача — спокойно разобраться, откуда взялись эти клетки, и уже по результатам кольпоскопии/биопсии определить дальнейшую тактику🌷
А то что высокие лейкоциты в мазке,это не может быть воспалением?
Да, лейкоциты у вас действительно повышены и говорят о наличии воспалительной реакции. При этом по обычному мазку мы не можем понять, чем именно она вызвана.
Я бы в этой ситуации дополнительно сдала Фемофлор-16 — он поможет оценить состав микрофлоры и понять, есть ли дисбаланс или значимый рост условно-патогенных микроорганизмов. И уже по результату будет понятно, нужно ли вообще какое-то лечение.
А изменения в цитологии всё равно отдельно контролируем — воспаление может влиять на вид клеток, но AGC только воспалением объяснять не стоит, поэтому кольпоскопия в данной ситуации обоснована и должна быть
Сдала анализы на впч 14 и на флороценоз. Подскажите,а клетки могут изменяться из за слизистых? Сухость,нарушение флоры ? . Так как цикла во время химии не было
Да, такое вполне возможно. Цитология оценивает именно внешний вид клеток под микроскопом, а не ставит диагноз по тому, как они выглядят. Если в мазке много крови, воспалительных клеток, есть нарушение микрофлоры, сухость слизистой или изменения слизистой после лечения, клетки могут выглядеть несколько необычно и цитолог может описать их как атипичные или подозрительные.
В вашем случае в материале как раз указано значительное количество крови, большое количество лейкоцитов и разнообразная флора, поэтому качество и фон мазка действительно могли повлиять на его оценку.
Поэтому вполне может оказаться, что при дальнейшем обследовании никаких серьёзных изменений не будет.
В женской консультации отправляют на рдв ? Этого же не стоит делать ,нужно сходить на колькоскопию?
В женской консультации вас действительно могут направить на дополнительное обследование, но сразу делать РДВ только из-за такого результата цитологии не будут.
В вашем случае первым этапом будет кольпоскопия и оценка цервикального канала. По результатам уже будет понятно, требуется ли брать ткань на исследование и каким именно способом, очень часто в женских консультациях есть кабинет патологии шейки матки, вас могут направить туда.
РДВ обычно рассматривается уже при наличии определённых показаний со стороны эндометрия, например при кровянистых выделениях или других изменениях.
А наботовы кисты не дают атипию?
Нет. Это обычное доброкачественные кисты шейки матки, которые возникают из-за закупорки желез,
Добавила анализы на впч и флороценоз. Посмотрите пожалуйста
Добрый день ! Впч у вас не обнаружено, что очень хорошо . Флороценоз в файлах не вижу
Перезагрузила
Посмотрела !
В принципе все в пределах нормы, немного снижена защитная Флора влагалища( тоесть лактобактерии) но они присутствуют во влагалище
Принятый ответ
Здравствуйте. По цитологии описаны клетки с изменениями, далеко не всегда это означает онкологическое заболевание, Поэтому не нужно переживать раньше времени, в таком случае дополнительно рекомендовано сдать анализ на ВПЧ и провести кольпоскопию и биопсию, дальнейшая тактика по результату
Здравствуйте
Добавила анализы на впч и флороценоз . Посмотрите пожалуйста
Впч не обнаружен, это хорошо, флороценоз файл не открывается к сожалению
Принятый ответ
Здравствуйте , по результату онкоцитологии описанные изменения могут быть связаны с воспалительной реакцией слизистой. В таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование, пролечиться по результатам анализов ( при необходимости) и после лечения , на хороших мазках повторить онкоцитологию , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.
Добавила анализы
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
AGC в онкоцитологии расшифровывается как „атипичные железистые клетки“. Важно сразу сказать: сам по себе этот результат не означает рак. Цитолог увидел, что клетки железистого эпителия (из цервикального канала или, возможно, эндометрия) выглядят изменёнными, но не нашёл в них чётких признаков злокачественности.
На данный момент рекомендуется провести дообследование в обьеме сдачи анализа на ВПЧ и расширенной кольпоскопии.
Подскажите ,а из за нарушения флоры такое могло случиться ? Так как цикл после химии не восстановился и беспокоит сухость или это не связанно с атипией?
На фоне химиотерапии местный иммунитет слизистой снижается, и иногда даже вялотекущее воспаление или реактивные изменения (когда клетки реагируют на лечение или микротравму) могут выглядеть в мазке так, что цитолог относит их к категории AGC. То есть одна из вероятных причин — именно реакция тканей на лечение, а не обязательно атипия на фоне нарушения флоры
Это можно будет кольпоскопией подтвердить ?
Да, колпоскопия поможет выявить атипичные участки, если они у вас имеются
Добавила анализы на впч и флороценоз . Посмотрите пожалуйста
Сейчас ознакомлюсь
Анализы хорошие!
По флороценозу немного снижено количество полезной микрофлоры, но она есть! Это хорошо
Теперь еще нужно кольпоскопию провести?
А когда вы делали последний раз?
Не делала никогда
Сходите сделайте в женской консультации, это абсолютно безболезненная процедура, врач только глазами посмотрит на вашу шейку матки под «специальным микроскопом»
Принятый ответ
Анна, добрый день.
AGC означает атипию железистых клеток неясного значения. Патологический процесс в данном случае при такой цитологии располагается не на поверхности шейки, а внутри, в цервикальном канале.
Сейчас необходимо сдать ПЦР ВПЧ 21 тип, выполнить кольпоскопию с прицельной биопсией. Далее рекомендуется проведение раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.
По результатам гистологии уже определиться с дальнейшей тактикой.
А офисная гистероскопия в этом случае не подходит ? С выскабливанием цервикального канала ?
Можно рассмотреть данный вариант, да
Анализ на впч 14 отрицательный. Есть ли вероятность того,что это не злокачественный процесс ? Кольпоскопия поможет это выяснить?
Конечно, есть.
К сожалению, по кольпоскопии не увидеть цервикальный канал (видно только влагалищную часть шейки матки).
Для дообследования необходимо провести именно выскабливание цервикального канала, никак иначе.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 4 Марта 20201 ответ
- 21 Февраля 20201 ответ
- 20 Декабря 20191 ответ
- 9 Декабря 201918 ответов
- 16 Октября 20191 ответ
- 29 Июля 201914 ответов
- 9 Мая 20193 ответа
- 10 Сентября 20186 ответов
- 28 Февраля 20181 ответ