Что вас беспокоит?
Обсессивно-компульсивное расстройство
Лет с 15 заметил за собой, что постоянно перепроверяю ручки дверей, замки, краны, раз по 10, а то и чаще, хотя только что их проверил. Через время появился страх заразиться неизлечимой болезнью. Иногда замечал панические атаки. Живу с этим 15 лет, чувствую рассеянность, страх, неуверенность, круговорот мыслей. Бывает симптомы усиливаются. Из симптомов бывают компульсивные действия в виде круговых шевелений глазами, шевелений губами, хруст пальцев и т.п. ( или меняются или пропадают). Плохой сон, ночью по несколько раз просыпаюсь. Чувство перегруженного мозга. Из болезней хронический холецистит и панкреатит. Лет в 12 ударился головой, вроде было сотрясение, шишка. Может ли это быть связано с гормональным сбоем? Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанная вами симптоматика может быть в рамках многих расстройств, по моему мнению чаще всего при окр, повышенный контроль и тревога сильно истощают ресурсы, из-за чего страдает внимание, рассеянность и часто идут сопутствующие нарушения сна.
В подростковом возрасте на фоне гормонального всплеска часто дебютирует окр, но это( гормоны) еще не является основной причиной развития окр.
Наличие каких-либо гормональных /соматических нарушений сейчас исключить/подтвердить нельзя , но даже если бы они были , то не являются причиной навязчивостей . По моему мнению, что бы не проводить лишних исследований вам стоит посетить с текущими жалобами психиатра( психиатр проведет диагностику и подберет необходимый путь коррекции -психотерапия, мед терапия) и терапевта(терапевт вам назначит для начала стандартный профиль обследования , исходя из оценки состояния ( к примеру общий анализ крови, биохимия, ттг, т3 и т4).
Нет возможности посетить психиатра
Помимо всего описанного, живу на территории СВО, в связи с чем также имею постоянный стресс
Сможете порекомендовать что-то медикаментозное?
Принятый ответ
Я очень хочу вам помочь , но мед коррекцию надо подбирать строго с врачом, после установления диагноза , потому что препараты потребуется рецептурные, дозы и темп подбора доз всегда определяется индивидуально, в зависимости от эффективности и переносимости, нельзя подходить к этому формально.
Вы можете для начала найти психотерапевта для работы в видео формате по методу кпт, если специалист посчитает, что требуется подключить мед терапию, то даст рекомендации , но без очного осмотра всеравно рецепт не получить.
Одним из базовых ад для лечения окр считается феварин.
Здравствуйте, Артем! Данные симптомы обычно встречаются при обсессивно-компульсивном расстройстве, возможно, в сочетании с паническим расстройством.
Гормональные нарушения действительно могут значительно усиливать тревогу, панические атаки, нарушения сна, рассеянность. Однако гормональные сбои чаще выступают как отягчающий фактор, а не как первопричина именно компульсивных действий. Для исключения соматических причин, которые могут поддерживать ваше состояние, рекомендуется сдать ТТГ, Т4, Т3, Ферритин, витамин В12, ОАК.
Золотым стандартом лечения в вашем случае является сочетание двух методов - когнитивно-поведенческая терапия и медикаментозная терапия. Чаще всего для лечения ОКР и панических атак используются антидепрессанты группы СИОЗС.
Что можете порекомендовать? Посетить очно психотерапевта не могу
Также, проживаю в зоне СВО, в связи с чем каждый день испытываю стресс
Как и написала выше, КПТ + антидепрессант из класса СИОЗС, например, сертралин или эсциталопрам. Для прикрытия используют протвотревожные препараты, например, атаракс, Стрезам, тералиджен. Все препараты рецептурные, поэтому все равно необходима очная консультация
Здравствуйте. Обсессивно-компульсивное расстройство не возникает из-за гормонального сбоя. Оно возникает когда сочетается определённый склад личности (например изначально человек тревожно-мнительный) и стресс, который стал эмоционально значимым для данного человека (например человек увидел или узнал что-то что вызвало у него сильный страх). Это может закрепиться. Как только человек испугался или испытал тревогу (или неосознанно подумал о чем-то плохом), он при помощи "ритуала" (постучать по дереву, совершить движения руками и т п) ослабляет тревогу. Это на время снимает напряжение, но закрепляет для мозга "серьёзность" ситуации, необходимость защищаться и спасаться. И круг замыкается.
Гормональные перепады и любые стрессы только дополнительно поддерживают тревогу и создают фон для продолжения навязчивостей.
Нет специальных анализов, которые бы использовали для диагностики данного состояния.
В данном случае эффективно сочетание препаратов и психотерапии (которая "раскручивает" цепочку травмирующих событий и эмоциональных реакций). Из препаратов обычно применяют антидепрессанты (один из препаратов выбора золофт, но могут быть и другие), в сочетании с нейролептиком (кветиапин/тералиджен/тиоридазин, др) и транквилизатором(например Атаракс). Терапию подбирает врач индивидуально на очном приёме.
Здравствуйте! Маловероятно, что гормоны имеют здесь какое либо значение , но можете сдать гормоны щитовидной железы ( ТТГ , Т4) , они наиболее вероятно могут дать такую симптоматику.
А вообще учитывая клинику и жалобы , можно предполагать тревожное расстройство, возможно ОКР , и в том и другом случае лечение осуществляется антидепрессантами группы СИОЗС , а далее подбираются препараты в дополнение к основному АД при необходимости.
Первое время антидепрессанты следует принимать под прикрытием противотревожных препаратов.
Самым лучшим решением будет очное обращение к психиатру /психотерапевту , для оценки вашего состояния , анамнеза и назначении лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обострение ОКР маловероятно, что связано с гормональными изменениями, больше связи именно с внешними какими-то факторами, стрессовые ситуации.
Гормоны щитовидной железы, ферритин, витамин Д, МРТ головы сделать важно и нужно.
Как правило ОКР, тревогу стоит лечить у врача-психотерапевта, используются антидепрессанты (что являются основным вариантом терапии), вместе с психотерапией.
Можно получить хотя бы консультацию онлайн по видеосвязи.
Все препараты используемые - рецептурные, да, конечно есть без рецептов противотревожного действия (глицин, препараты магния, афобазол), но рассчитывать на них прям не стоит, но до консультации специалиста можно использовать.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормональный сбой сам по себе не является причиной ОКР, но может усугублять его течение. В данной ситуации стоит обратиться к терапевту, или эндокринологу и пройти обследование (Гормоны щитовидной железы, кортизол, витамин Д, ферритин - это анализы, которые в целом можно сдать). В данной ситуации с ОКР хорошо справляются препараты, которые может назначить врач психиатр или психотерапевт, а также стоит поработать с психологом или психотерапевтом на длительной основе. Хорошо помогает когнитивно - поведенческая терапия. Самостоятельно постарайтесь не бороться с этими мыслями, чем больше борьбы, тем они становятся ещё более навязчивыми. Когда мысль приходит старайтесь мысленно говорить себе "это просто мысли,ну пусть будут". Т е вы как бы принимаете их наличие в голове.
Здравствуйте. То, что вы описываете, очень похоже на обсессивно компульсивное расстройство с элементами генерализованной тревоги. Перепроверки, страх заражения, навязчивые движения, плохой сон и ощущение перегруженного мозга это типичные проявления длительно существующего невроза. Панические атаки в эту картину тоже вписываются. Связь с гормональным сбоем возможна, но чаще такие состояния связаны с особенностями работы нервной системы.
Влияние травмы головы маловероятно.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 202576 ответов
- 22 Января 202518 ответов
- 4 Января 202511 ответов
- 3 Сентября 20249 ответов
- 5 Мая 202323 ответа
- 24 Февраля 202229 ответов
- 21 Октября 20219 ответов
- 21 Июня 202122 ответа
- 4 Марта 202116 ответов
- 20 Октября 20201 ответ