Что вас беспокоит?
Обсессивно-компульсивное расстройство
Лет с 15 заметил за собой, что постоянно перепроверяю ручки дверей, замки, краны, раз по 10, а то и чаще, хотя только что их проверил. Через время появился страх заразиться неизлечимой болезнью. Иногда замечал панические атаки. Живу с этим 15 лет, чувствую рассеянность, страх, неуверенность, круговорот мыслей. Бывает симптомы усиливаются. Из симптомов бывают компульсивные действия в виде круговых шевелений глазами, шевелений губами, хруст пальцев и т.п. ( или меняются или пропадают). Плохой сон, ночью по несколько раз просыпаюсь. Чувство перегруженного мозга. Из болезней хронический холецистит и панкреатит. Лет в 12 ударился головой, вроде было сотрясение, шишка. Может ли это быть связано с гормональным сбоем? Какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, описанная вами симптоматика может быть в рамках многих расстройств, по моему мнению чаще всего при окр, повышенный контроль и тревога сильно истощают ресурсы, из-за чего страдает внимание, рассеянность и часто идут сопутствующие нарушения сна.
В подростковом возрасте на фоне гормонального всплеска часто дебютирует окр, но это( гормоны) еще не является основной причиной развития окр.
Наличие каких-либо гормональных /соматических нарушений сейчас исключить/подтвердить нельзя , но даже если бы они были , то не являются причиной навязчивостей . По моему мнению, что бы не проводить лишних исследований вам стоит посетить с текущими жалобами психиатра( психиатр проведет диагностику и подберет необходимый путь коррекции -психотерапия, мед терапия) и терапевта(терапевт вам назначит для начала стандартный профиль обследования , исходя из оценки состояния ( к примеру общий анализ крови, биохимия, ттг, т3 и т4).
Нет возможности посетить психиатра
Помимо всего описанного, живу на территории СВО, в связи с чем также имею постоянный стресс
Сможете порекомендовать что-то медикаментозное?
Я очень хочу вам помочь , но мед коррекцию надо подбирать строго с врачом, после установления диагноза , потому что препараты потребуется рецептурные, дозы и темп подбора доз всегда определяется индивидуально, в зависимости от эффективности и переносимости, нельзя подходить к этому формально.
Вы можете для начала найти психотерапевта для работы в видео формате по методу кпт, если специалист посчитает, что требуется подключить мед терапию, то даст рекомендации , но без очного осмотра всеравно рецепт не получить.
Одним из базовых ад для лечения окр считается феварин.
Здравствуйте, Артем! Данные симптомы обычно встречаются при обсессивно-компульсивном расстройстве, возможно, в сочетании с паническим расстройством.
Гормональные нарушения действительно могут значительно усиливать тревогу, панические атаки, нарушения сна, рассеянность. Однако гормональные сбои чаще выступают как отягчающий фактор, а не как первопричина именно компульсивных действий. Для исключения соматических причин, которые могут поддерживать ваше состояние, рекомендуется сдать ТТГ, Т4, Т3, Ферритин, витамин В12, ОАК.
Золотым стандартом лечения в вашем случае является сочетание двух методов - когнитивно-поведенческая терапия и медикаментозная терапия. Чаще всего для лечения ОКР и панических атак используются антидепрессанты группы СИОЗС.
Что можете порекомендовать? Посетить очно психотерапевта не могу
Также, проживаю в зоне СВО, в связи с чем каждый день испытываю стресс
Как и написала выше, КПТ + антидепрессант из класса СИОЗС, например, сертралин или эсциталопрам. Для прикрытия используют протвотревожные препараты, например, атаракс, Стрезам, тералиджен. Все препараты рецептурные, поэтому все равно необходима очная консультация
Здравствуйте. Обсессивно-компульсивное расстройство не возникает из-за гормонального сбоя. Оно возникает когда сочетается определённый склад личности (например изначально человек тревожно-мнительный) и стресс, который стал эмоционально значимым для данного человека (например человек увидел или узнал что-то что вызвало у него сильный страх). Это может закрепиться. Как только человек испугался или испытал тревогу (или неосознанно подумал о чем-то плохом), он при помощи "ритуала" (постучать по дереву, совершить движения руками и т п) ослабляет тревогу. Это на время снимает напряжение, но закрепляет для мозга "серьёзность" ситуации, необходимость защищаться и спасаться. И круг замыкается.
Гормональные перепады и любые стрессы только дополнительно поддерживают тревогу и создают фон для продолжения навязчивостей.
Нет специальных анализов, которые бы использовали для диагностики данного состояния.
В данном случае эффективно сочетание препаратов и психотерапии (которая "раскручивает" цепочку травмирующих событий и эмоциональных реакций). Из препаратов обычно применяют антидепрессанты (один из препаратов выбора золофт, но могут быть и другие), в сочетании с нейролептиком (кветиапин/тералиджен/тиоридазин, др) и транквилизатором(например Атаракс). Терапию подбирает врач индивидуально на очном приёме.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 202347 ответов
- 16 Июля 20231 ответ
- 13 Августа 20238 ответов
- 12 Октября 202421 ответ