Тянущая боль в области слепой кишки

Анна НикулинаВчера в 05:07

3.0

Гастроэнтеролог

11 835 консультаций

Здравствуйте! Да, функциональная боль вполне возможна, а самая частая причина как раз скопление газов в кишечнике, особенно по фланкам, то есть в правой или левой подвздошной области. Так же функциональная боль очень часто сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Дело в том, что тревога и стресс способствуют выработке стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, а они в свою очередь мешают нормальной моторной функции кишечника, возникает спазм, как результат - боль. Нормальный, правильный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

А для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), является наиболее частой причиной газообразования, урчания, вздутия, боли.

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Анна МорозоваВчера в 05:54

2.0

Гастроэнтеролог

571 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию функциональная причина (спазм кишечника, газообразование) возможна, особенно учитывая связь с приёмом пищи и отсутствие нарушений стула и температуры. Но в связи с тем, что боль периодически сохраняется именно в правой подвздошной области рекомендуют. исключить органическую патологию. Для этого назначают дообследование:
~ ОАК с лейкоформулой для оценки признаков воспаления
~биохимию крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ЩФ, ГГТ, амилаза и липаза)
~ УЗИ органов брюшной полости
Дополнительно, при вздутие, изменении стула - диарея или запор, могут рекомендовать фекальный кальпротектин (наличие воспаления в кишечнике) ,кал на скрытую кровь. Также при выраженном вздутии, газообразовании, диарее или запоре может возникать СИБР, для диагностики применяют водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой.
Симптоматически могут рекомендовать:
>Мебеверин 200 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до еды, 7–14 дней, если ощущение похоже на кишечный спазм.
>При выраженном газообразовании симетикон 80–125 мг после еды и перед сном, при необходимости, до 3–4 раз в сутки

Виктория ЗахаренкоВчера в 06:41

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 718 консультаций

Здравствуйте, Камиль, у Вас накануне был какой -то стресс?
Если нет температуры, нормальный стул, вероятнее всего это было функциональное расстройство кишечника, перерастяжение петель кишечника газом.
Необходимо придерживаться питания FODMAP, в похожих случаях назначается Метеоспазмил 3 раза в день 14 дней.
Необходимо исключить патологию, сдать скрытую кровь в кале иммунохимическим методом, кальпротектин.

Полина ЩемелеваВчера в 06:56

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 821 консультация

Камиль, здравствуйте!

По описанию, действительно, нельзя исключить функциональную боль.

В таких случаях рекомендуют: сдать кал на фекальный кальпротектин, скрытую кровь иммунохимическим методом, общий анализ крови + СРБ, а также провести УЗИ брюшной полости. Симптоматически можно использовать мебеверин 200 мг 2 раза в сутки курсом 4 недели.

Подскажите, не было ли стрессов накануне появления боли или погрешностей в диете?