Что вас беспокоит?
Снижение веса на Тирзетте
Добрый день. После завершения грудного вскармливания, вес стоит на месте. Прошел уже год. Иногда +-1 кг, скорее всего это жидкость. Рост 170, вес 85кг. Хотелось бы попробовать Тирзетту. Ниже прикрепляю свежие анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алина!
В вашем случае Тирзетта может рассматриваться, но только после очной консультации врача и дополнительного обследования. Обычно рекомендуют дополнительно сдать:
ТТГ, кальцитонин, холестерин, триглицериды.
Креатинин
УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.
Решение о назначении принимает врач на очном приёме после получения всех результатов и осмотра.
Здравствуйте!
По представленным анализам противопоказаний к терапии Тирзеттой нет.
Однако для того, чтобы исключить все противопоказания и врач смог выдать рецепт, необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы (или сразу сдать анализ на кальцитонин).
Скажите, пожалуйста, не проходили УЗИ? Не было ранее приступа острого панкреатита?
Здравствуйте
Нет, приступов панкреатита никогда не было
УЗИ не делала
Тогда необходимо выполнить перечисленные обследования.
Если все в норме, то терапия Тирзеттой может быть назначена.
Рецепт выдает только врач на очном приеме.
Обычно применение препарата начинается с минимальной дозы 2,5 мг (подкожно) в неделю в течение 4 недель, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 5,0 мг, 7,5 мг, 10 мг и т.д с шагом 2,5 мг). Каждую дозировку рекомендуется ставить минимум 1 месяц для избежания побочных эффектов. Максимальная доза препарата 15 мг.
Оставаться на любой из доз можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Спасибо большое
Рада помочь! Спрашивайте, если остались вопросы 🙏
Спасибо, постараюсь сегодня сделать узи
Подскажите, дефицит железа является противопоказанием?
Нет, но его важно восполнить.
Он у вас установлен по анализам?
Да, гемоглобин в норме, но Ферритин низкий
При низком Ферритина рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
Старайтесь увеличить в рационе (в разумных пределах) количество красного мяса, говяжьей печени, морепродуктов, бобовых. Для улучшения всасывание желательно потреблять продукты, богатые витамином С (фрукты, овощи, натуральные соки).
Подскажите, можно ли пить железо вместе с тирзеттой?
Да, можно
Спасибо
Будьте здоровы 🌷
Здравствуйте, Алина!
Ваш индекс массы тела составляет 29.4 кг/м2, что соответствует избыточной массе тела.
Данные препараты в основе показаний имеют указание на ИМТ более 30 кг/м2.
В случае ИМТ от 27 до 30 кг/м2 терапия инъекционными препаратами может рассматриваться при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например дисгликемии (предиабет или СД2), артериальной гипертензии, дислипидемии, обструктивного апноэ во сне или сердечно-сосудистых заболеваний;
В принципе противопоказаний, даже учитывая наличие гастрита нету.
По представленным показателям гормональный статус щитовидной железы без отклонений, что говорит о правильной работе железы. По углеводному обмену также нет вопросов. Подскажите, проходили УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, не было ли случаев острого панкреатита/желчекаменной болезни?
При наличии узловых образований в щитовидной железе обязателен контроль кальцитонина сыворотки крови, который в норме до 5 пг/мл.
Здравствуйте
УЗИ не проходила
Панкреатита и желчнокаменной болезни не было. Когда то давно был застой желчи из-за перегиба желчного пузыря. Но вот лет 15 такого уже не случалось
Тогда обратите внимание на нижеперечисленные обследования, необходимые при подготовке к данной терапии:
С целью исключения противопоказаний рекомендуется контроль:
*Общего анализа крови
*Биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, общий холестерин, белок, билирубин, креатинин, амилаза, глюкоза)
*Кальцитонин сыворотки крови
*УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы
*Гормональный статус щитовидной железы ТТГ и Т4 своб.
*Уровень ферритина
Данные препараты являются строго рецептурными и должны назначаться только после очного приёма врача эндокринолога при исключении всех противопоказаний, строго при наличии показаний.
Образ жизни:
- Длительное ведение дневника питания, использование инструментов по контролю за пищевым поведением
- Соблюдение гипокалорийной, гипохолестериновой диеты (белки - 15-20%, жиры - менее 30%, углеводы - 50-55% от суточной калорийности.
- Расширение режима физических нагрузок: аэробные нагрузки (плавание, ЛФК, скандинавская ходьба), кардиотренировки, суммарной продолжительностью не менее 150 минут в неделю (30-45 минут 3-5 раз в неделю) в сочетании с повседневной двигательной активностью (7000-10000 шагов)
- Цель: снижение массы тела на 0.5 – 1 кг в неделю (на 5-10% за 6 месяцев).
- Контроль массы тела не реже 1 раза в месяц.
Худеть необходимо медленно, постепенно – это даст положительный результат и не приведет к нарушению нормальной работы органов и систем, и позволит избежать рецидива набора веса.
Выберите (просто напишите цифрой, самый близкий к вам вариант) приблизительный уровень физической активности:
1. Практически полное отсутствие физической активности – сидячий образ жизни
2. Низкий уровень физической активности – легкие тренировки 1-3 раза в неделю
3. Средний уровень физической активности – тренировки средней интенсивности 3-5 раз в неделю
4. Уровень физической активности выше среднего – ежедневные тренировки
5. Высокий уровень физической активности – ежедневные силовые тренировки и работа, связанная с высокими физическими нагрузками;
Здравствуйте. По предоставленным результатам отклонений не выявлено.
Для оценки наличия противопоказаний к приему Тирзепатида рекомендуют пройти следующие обследования:
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь
- исключить дефициты и скорректировать при необходимости - кровь на витамин Д и ферритин
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Подскажите, были ли у вас ранее описанные состояния ?
Здравствуйте
Ничего такого выявлено не было. Есть дефициты железа и витамина д.
Рекомендуют скорректировать данные дефициты:
- прием препаратов железа в дозе 100 мг в течение 2-3 мес с последующим контролем анализа на ферритин
- прием витамина Д в зависимости от настоящего уровня витамина в крови
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20221 ответ