В голове две менингиомы, что лучше для удаления опухоли в голове кибернож или гамма нож?

Мария КрасноваВчера в 09:19

4.1

Нейрохирург

2 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются в левой теменной области обьемное образование , вероятнее менингиома, с воздействием на окружающую мозговую ткань, обьемное образование в правой височной области с воздействием на окружающие ткани, верхнее всего менингиома.
Так же выявляются кистозно-глиозные изменения в правой теменной области.
Признаки кавернозной мальформации в за волосной области.
Обычно радиохирургии проводят при менингиома до 3-5 см. Наиболее часто для лечения менингиом применяется «гамма-гож» как более точный метод.
«Кибер -нож» так же используется в лечении менингиом, особенно в труднодоступных местах, расположенных рядом с функционально значимыми зонами мозга, когда требуется несколько сеансов лечения.
Выбор метода выбирает радиохирург ( радиолог) после исследования данных МРТ, неврологического и соматического статуса пациента.

Т.о лечение менингиом возможно на обоих аппаратах с одинаковой эффективностью.

Елена КириченкоВчера в 10:42

4.8

Нейрохирург

3 722 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Радиохирургическое лечение применимо для образований до 3см в диаметре. Также важно понимать, что гамма-нож или кибер-нож не удаляют образование, а только могут приостановить его рост.
С учетом того, что образование уже вызывает выраженный перифокальный отек мозгового вещества и неврологические нарушения (слабости в конечностях) гамма-нож или кибер-нож не поспособствуют улучшению состояния пациентке, а наоборот могут способствовать нарастанию отека и неврологических нарушений.

Поэтому в первую очередь показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечение и хирургическом удалении менигиомы. К вопросу радиохирургического лечения рекомендуется возвращаться при абсолютных противопоказаниях к открытой хирургии.

Сергей ЛюлинВчера в 13:50

4.6

Нейрохирург

3 262 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ описаны две менингиомы. При этом одна из них увеличилась в динамике и имеется перифокальный отёк. На фоне нарастающей слабости и снижения чувствительности справа необходимо очно оценить неврологическую ситуацию у нейрохирурга, исключить повторный инсульт. Для небольших менингиом без выраженного масс-эффекта и при высоком операционном риске могут применяться и Гамма-нож, и Кибернож. Гамма-нож чаще используется для внутричерепных опухолей. Выбор определяется размером, расположением и близостью критических структур. Если опухоль достаточно крупная, вызывает отёк и прогрессирующий неврологический дефицит, стереотаксическое облучение может быть не оптимальным первым вариантом. Нужно обсуждать обычное хирургическое удаление либо радиохирургию.