СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4525318

Что вас беспокоит?

Необходима расшифровка анализов Готовимся к беременности, были неудачные попытки

Готовимся к беременности, необходимо расшифровать анализы Были неудачные попытки Прописали Фертину 1 саше и йод 200, так же достинекс 1/4 табл раз в неделю, до наступления беременности

25 лет
31 Августа ·Просмотров: 92·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Ксения добрый день!
По представленным анализам в целом всё спокойно. ТТГ, антитела к ТПО, пролактин, ФСГ, ЛГ и глюкоза без значимых отклонений. Показатели печени, почек и общий белок тоже в норме.
Из особенностей — тестостерон 1,93 и ДГЭА-S 375, они немного выше референсов именно этой лаборатории. Такое небольшое повышение само по себе не говорит о какой-то серьёзной проблеме, но при планировании беременности эти показатели можно дополнительно проконтролировать, особенно если есть нерегулярный цикл, акне или повышенный рост волос.
Пролактин 352 — нормальный, поэтому по представленному анализу повышенного пролактина сейчас нет.
По поводу Фертины: её можно принимать при планировании, особенно если есть нарушения овуляции или признаки СПКЯ.
Если беременность пока не наступает, обследоваться лучше не только по гормонам. В зависимости от длительности попыток имеет смысл оценить овуляцию, проходимость маточных труб и обязательно сделать спермограмму партнёру.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату биохимии все показатели в норме.
По результату гормонального обследования повышены андрогены (тестостерон и ДГЭА), это часто бывает при СПЯ и может нарушать овуляцию.
Пролактин в норме, и при таком значении как привило достинекс не используется, но если ранее он был повышен то его прием может быть оправдан.
В вашей ситуации можно рекомендовать увлечение дозы Феритины по 2 пакетика в день на весь период планирования. При гипеандрогении доза инозитола должна быть выше, не менее 2000 мг в день, в 2х саше будет 2000 мг в день

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте.
По представленным результатам обследования все показатели в пределах нормы.
Пролактин находится в референсных значениях.
Единственное, имеется незначительное повышение уровня тестостерона и ДГЭА, но такие отклонения при регулярном цикле, отсутствии жалоб на акне, не представляют опасности.
Фертина применяется при планировании беременности, а так же при повышенном уроне тестостерона.
С учетом отсутствия наступления беременности, рекомендую пройти помимо гормонального профиля дообследование:
- онкоцитология
- Флороценоз - расширенный мазок на состав микрофлоры половых путей
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7 и 22-25 дни
- спермограмма партнера.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Онко в норме
Флора тоже
По узи до фертины эндометрий был 4 мм, после приема фертины по 3 Саше до 10 дня, эндометрий увеличился до 7 мм и как раз была овуляция
Спермограмма сдана, вязкость повышена, муж принимает сперотон и йод пол таблетки

Ксения, здравствуйте
Спасибо. В таком случае спокойно планируйте беременность.
Главное, что у вас отмечена положительная динамика прироста толщины эндометрия и супруг проходит терапию.

Принятый ответ

По представленным анализам значимых нарушений, которые сами по себе объясняли бы неудачные попытки беременности, не выявлено.

ТТГ 2,09 мкМЕ/мл и антитела к ТПО 13,9 МЕ/мл нормальные, поэтому функция щитовидной железы для планирования беременности выглядит благоприятно.

Пролактин 352 мкМЕ/мл находится в пределах нормы, поэтому по этому результату показаний к каберголину (Достинексу) нет, а профилактически для наступления беременности он не применяется.

ФСГ 8,15 и ЛГ 6,72 мМЕ/мл соответствуют допустимым значениям для начала менструального цикла и сами по себе не указывают ни на отсутствие овуляции, ни на снижение овариального резерва.

Тестостерон 1,93 нмоль/л и ДГЭА-S 375 мкг/дл повышены незначительно, что может соответствовать легкой биохимической гиперандрогении, но по двум этим показателям нельзя диагностировать СПКЯ или другое заболевание.

Если есть нерегулярные менструации, выраженное акне или избыточный рост волос, имеет смысл повторно оценить общий тестостерон утром, желательно надежным методом, вместе с ГСПГ с расчетом индекса свободных андрогенов; при регулярном цикле и отсутствии таких симптомов небольшое превышение требует прежде всего подтверждения, а не лечения.

Глюкоза 4,72 ммоль/л, АЛТ, АСТ, билирубин, общий белок и показатели функции почек без клинически значимых отклонений; свободный эстриол вне беременности для оценки фертильности практически неинформативен.

При планировании беременности доказанно необходима фолиевая кислота обычно 400 мкг в сутки, а прием йода допустим при отсутствии противопоказаний со стороны щитовидной железы; необходимость именно «Фертины» зависит от ее состава, поскольку инозитол не является обязательным препаратом для всех планирующих беременность.

В 25 лет обследование пары по поводу бесплодия обычно начинают после 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции, и если этот срок уже прошел, наиболее информативны подтверждение овуляции, спермограмма партнера и оценка проходимости маточных труб, а не расширенный набор гормональных анализов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В целом результаты анализов без критичных отклонений: биохимические показатели в норме, пролактин в диапазоне нормы, поэтому прием Достинекса не обязателен.
Гормоны щитовидной железы без отклонений, из половых гормонов повышены тестостерон и ГСПГ, что часто бывает при СПКЯ. Если циклы нерегулярные можно принимать препараты инозитола, в том числе Фертину.
Если беременность не наступает более года рекомендуется проверить проходимость маточных труб , партнеру сдать Спермограмму.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.