СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Добрый вечер.Хотела бы получить расшифровку анализов.Удален жёлчный пузырь 2020 году ,возраст 28 лет.Вес 115 кг рост 173.

Поставила укол 26.08 семавик 0.25 Побочек не было Можно ли продолжать их ставить? При моих анализах На что нужно обратить внимание Удален желчный пузырь

Удален желчный пузырь 2020 году
28 лет
Вчера в 17:16·Просмотров: 52·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По анализам повышены холестерин, мочевая кислота, алт, аст, гемоглобин, гематокрит, лейкоциты.
Повышение алт и аст чаще связано с печенью. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости.
Холестерин может быть повышен вследствие питания, патологии желчного пузыря, печени. При повышении холестерина рекомендуют сдать кровь на ЛПНП, лпвп, триглицериды, также врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря, густая желчь) рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Мочевая кислота часто связана с дефицитом питья, питанием. Для снижения мочевой кислоты врачи очно как правило рекомендуют увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, мясные, рыбные, куриные бульоны, колбасы, копчености, консервы, соленая, копченая рыба, икра, субпродукты, бобовые, шпинат, щавель, грибы, морепродукты, алкоголь, кофе, како, шоколад, крепкий чай), а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца. При неэффективности рассматривают приём аллопуринола 100 мг 1 раз в день.
Гематокрит, гемоглобин и лейкоциты могут быть также связаны с дефицитом питья.

Здравствуйте!

По результатам печеночные ферменты АЛАТ - верхняя граница нормы , АСАТ - повышен незначительно . При лишнем весе избыток жирных кислот откладывается в клеточках печени , вызывая жировые изменения , умеренное воспаление

Мочевая кислота зачастую повышена из-за метаболического синдрома , при котором почки чуть медленнее выводят мочевую кислоту , а жировая ткань стимулирует ее избыточный синтез

Холестерин отражает дислипидемию на фоне нарушенного обмена жиров

Гемоглобин и лейкоциты находятся на верхней границе . Небольшой подъем лейкоцитов часто сопровождает системное воспаление при лишнем весе , а гемоглобин может повышаться при недостаточном питьевом режиме

Препарат Семаглутид может замедлять сократимость желчного пузыря , повышая риск образования камней у людей с сохранным органом. Поскольку желчный пузырь удален, этот риск отсутствует

Как правило , снижение веса на этом препарате приводит к снижению печеночных ферментов , нормализации давления, липидного профиля , уровня мочевой кислоты. Поэтому продолжать препарат МОЖНО и нужно , для этого он и назначен

Повышение мочевой кислоты без приступов подагры лечат немедикаментозно . Важно избегать продуктов , богатых пуринами - субпродукты, жирное красное мясо, алкоголь, сахаросодержащие напитки с фруктозой

Были ли у вас когда-либо приступы боли в суставах в области большого пальца стопы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый вечер,боль присутствует в стопах.Обычно утром ,когда встаю с кровати,ноги стонут,в течении дня нормально,долго посидишь,бывает что стопы стонут.

В подобных случаях можно предположить плантарный фасциит

Чаще всего источник боли - это раздражение, повреждение места прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости. Реже похожие симптомы дают бурсит или перегрузка ахиллова сухожилия

Утром, до первых шагов, и ещё 1-2 раза в течение дня можно подтянуть подошвенную фасцию . Сидя , положить ногу на ногу и тянуть пальцы стопы на себя до ощущения натяжения свода , удерживать 30 секунд, повторить 3 раза на каждую ногу

Хорошо помогает растяжка икроножной мышцу. Упереться ладонями в стену , больная нога сзади, колено прямое, пятка на полу 30 секунд, 3 повтора

Нужна удобная обувь с амортизацией и фиксацией пятки, лучше подбирать в магазине , а не на маркеплейсах онлайн. По дому не ходить босиком по твёрдому полу , лучше использовать тапочки с поддержкой

На время убрать бег, прыжки , длительную ходьбу по жестким поверхностям и долгие периоды стояния. Подпяточники или стельки с поддержкой свода часто дают + к комфорту

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А базофилы за что отвечают,у меня они повышены?

Базофилы на верхней границе нормы . Базофилы - это один из видов лейкоцитов , они выполняют важные функции в иммунной системе, особенно в аллергических реакциях и воспалении

Чаще всего причина - низкоуровневое воспаление , что поддерживает жировая ткань, вторая причина - аллергическая реакция

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня еще сегодня начался менструальный цикл ,на 7 дней раньше

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Может ли быть это из за укола

Это, кстати , да, могло повлиять на рост как лейкоцитов, так и то, с то базофилы на верхней границе

Обычно укол не влияет на скачки менструального цикла . Чаще причины – стресс, функциональные кисты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

В подобных случаях препарат не то, что можно , его НУЖНО продолжать . Он прекрасно снизит все основные повышения в биохимическом анализе🩷

Переносится хорошо?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

В первый день,если честно была паника т.к ни кто не знает что я их ставлю.Все подружки у меня ставят и худеют на глазах,я вел пошла купила и тоже поставила.Боюсь что не консультировалась ни с врачом,анализы не сдавала.Какая то паника была.Давление аж подскочило.После это мерию теперь каждый день утром и вечером.Пошла анализы сдала,думаю хоть глянуть что и как.
В принципе,притупляют голод ,не которые любимые продукты вообще не хочу.
Аппетит не пропал ,кушаю 3 раза в день.
Добавилась в чат там 19000 тысяч людей те которые ставят эти уколы,делятся своими побочка ,я так поняла в основном если идет отвес ,дозу добавлять не нужно ,если на 0.25 все норм.А вот у кого большие дозировки ,там уже побочки со всех сторон
У меня за неделю -3 кг
Сейчас планирую в город поехать (живу в посёлке) и узи пройти для общей картины.
Завтра второй укол ,вот была в сомнениях продолжать ставить или нет.
Вроде вы меня успокоили

На самом деле да, все верно, если отвес есть, дозу добавлять не нужно, но важно понимать, что со временем идёт привыкание к к препарату, он начинает хуже контролировать аппетит

Но помним, что дозировку повышаем строго раз в четыре недели!

Начальная дозировка – это скорее не для снижения веса, для того, чтобы организм привык

Сейчас, с большей вероятностью, уходит вода, далее вес начинает притормаживать , безопасным снижение веса считается полтора килограмма в неделю , что снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта

На самом деле побочные эффекты – это очень индивидуальная история , они обычно проявляются в самом начале курса, а не при повышении дозировки. Если есть побочки - все эффекты максимальны в первые 1-2 недели после каждой новой дозы и постепенно ослабевают по мере адаптации рецепторов🙏

Возможно, вы попали в число счастливчиков, которые вообще не испытывают никаких побочных эффектов . Но не исключено, что на следующей дозировке могут возникнуть побочные эффекты

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А сколько по времени из вообще принимать?

В исследованиях использовали длительное время, до достижения нужного результата

Есть даже сейчас новые исследования, где изучается пожизненное применение по необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня укол рассчитан на 2 месяца,если честно я и хотела только 2 месяца ,а затем справляться самой

На самом деле это очень непросто , так как препарат влияет в головном мозге на центры насыщения/ голода, но , конечно же, все в ваших руках!🩷🙏

Здравствуйте, Елена.
По анализам есть умеренное повышение АЛТ и АСТ, холестерина и мочевой кислоты, а также небольшое увеличение лейкоцитов. Это не является абсолютным противопоказанием к семаглутиду, но требует контроля. Желчный пузырь уже удалён, значит риск желчнокаменной болезни снижен, однако желудочно-кишечные побочные эффекты всё равно возможны.
Продолжайте, но обязательно контролируйте динамику после каждых 4 инъекций.Самое главное следите за печёночными ферментами, липидами и общим самочувствием. Обратите внимание на появление тошноты, болей в животе, сильной слабости или желтушности, при таких симптомах обратитесь к врачу раньше.

Здравствуйте, Елена!

Противопоказаний к применению данного препарата по анализам нет.

Повышена мочевая кислота. В таких случаях рекомендуется низкопуриновая диета: ограничить мясные бульоны, субпродукты, алкоголь.

Повышен холестерин, рекомендуется сдать липидограмму.

Мочевина на нижней границе может говорить о недостаточном потреблении белка.

Повышение эритроцитов, гемоглобина и гематокрита может говорить о недостаточном питьевом режиме.

Повышение среднего объема эритроцита в крови может говорить о недостатке В12, фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на данные показатели.

Небольшое повышение лейкоцитов может говорить о воспалении. Не болели недавно?

Повышение аст и Алт может быть связано с нагрузкой на печень из-за удаленного желчного пузыря, повышением холестерина, резким снижением веса.
В таких случаях рекомендуется исключить жирное, жареное, копченое, фастфуд, есть 5-6 раз в день маленькими порциями, пить достаточно воды.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Здравствуйте.

По анализам отклонений, из-за которых обязательно нужно отменять Семавик, не видно

Мочевая кислота 466 повышена.
При большом весе встречается нередко. Если приступов подагры(боли в суставах) и камней в почках не было, только по одному этому показателю препараты для снижения обычно не назначают.

Холестерин 6,33 повышен. Желательно сделать полноценную липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды

АЛТ 51 и АСТ 39 повышены умеренно. При таком весе наиболее частых причин является жировая болезнь печени. небольшое повышение само по себе не является причиной прекращать лекарство.

Креатинин 61 нормальный, - функция почек сохранена. Глюкоза 5,17 нормальная.

Мочевина 1,85 снижена. Обычно это не опасное отклонение и может быть связано с особенностями питания или большим количеством жидкости

Лейкоциты 10,36 повышены совсем немного. Нейтрофилы и лимфоциты нормальные, поэтому без температуры и других признаков инфекции это не выглядит тревожно

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:

Если Семавик назначен врачом и переносится нормально, продолжать 0,25 раз в неделю. Самостоятельно раньше времени повышать дозу не нужно

Сдать Лпнп лпвп триглицериды, ГГТ Сделать УЗИ брюшной полости

Повторить АЛТ и АСТ примерно через 1–2 месяца на фоне снижения веса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.