Здравствуйте подскажите пожалуйста лежала в больнице с апендикулярном инфильтатом повышены сильно тромбоциты 848 может ли это быть из за апендицита?

Елизавета Бурцева1 Сентября

5.0

Гематолог

4 385 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, изменения в прикрепленных анализах крови — повышение СОЭ, тромбоцитов, лейкоцитов за счет нейтрофилов — вполне характерны для острого воспалительного процесса. Сами по себе такие изменения в анализах опасности не представляют, являются реакцией крови и иммунитета на воспаление.
По анализу также есть снижение уровня гемоглобина — анемия лёгкой степени. Оно тоже может быть следствием воспаления; а может быть параллельным процессом, вызванным, например, недостатком железа или витаминов группы В.
В подобной ситуации рекомендуется через 3-4 недели после выздоровления проконтролировать общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио, уровень ферритина, С-реактивного белка, сывороточного железа вместе с общей железосвязывающей способностью сыворотки; уровень витамина В12 и фолиевой кислоты. По полученным результатам определять дальнейшую тактику действий.

Жумасия Жаналиева1 Сентября

3.8

Гематолог

3 879 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!

Норма тромбоцитов 150-450тыс
Причины повышения тромбоцитов : -воспалительные процессы (у Вас повышена СОЭ)
-кровотечения( во время операции небольшая кровопотеря будет )
- дефицит железа( есть сниженный гемоглобин, снижение MCH, MCHC, что указывает на дефицит железа)
-заболевания крови


Соответственно у Вас практически все причины для повышения тромбоцитов
Признаков заболеваний крови в данном случае нет
Рекомендуется сдать : ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом Если ферритин ниже 30мкг/л, а коэффициент насыщения менее 20%, то показано лечение и далее контроль тромбоцитов

Ранее железодефицитная анемия была?

Виктория Бунина1 Сентября

5.0

Гематолог

218 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!
Уровень тромбоцитов может быть повышенным в связи с проведенным оперативным вмешательством, а также на фоне дефицита железа в том числе из-за кровопотери во время операции ( так как есть легкое снижение гемоглобина и эритроцитарных показателей)
В подобном случае анализ крови контролируют через время - не ранее 2 недель, лучше через 3-4. Сдают анализы крови :
Общий анализ крови повторно
Сывороточное железо, ОЖСС, насыщение трансферрина железом, ферритин, СРБ
Витамин В12, витамин В9

Дальше тактика зависит от результатов. Если выявится дефицит железа, врач назначает курс препарата на 3-4 месяца с контролем общего анализа крови в динамике.

Анастасия Степашкина1 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

56 065 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В гематологии имеет значение повышение тромбоцитов стабильно ( несколько месяцев) выше 500 тыс.

Тромбоциты могут реагировать повышением реактивно на :
- хронические инфекции и воспаления, аппендицит в том числе
- скрытый железодефицит
- рецидивирующие кровотечения( эрозии/язвы в ЖКТ, подкравливание геморроя, анальной трещины и тд).

Бывает редко что диагностируем хроническое миелопролиферативное заболевание- эссенциальную тромбоцитемию.

Очный гематолог может попросить пройти дообследования:
- сдать с-реактивный белок, общая биохимия+ ЛДГ
- УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки
- Кал на скрытую кровь методом ИХА
- сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ

По результатам определяется тактика.

Станислав Плешков1 Сентября

2.7

Онколог, Гематолог, Детский хирург

1 467 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобные симптомы действительно характерны для воспалительного процесса при аппендикулярном инфильтрате. Данных за заболевания крови не выявлено. В подобных случаях рекомендуется выполнить общий анализ крови через 1 месяц после выздоровления.