Тяжелая форма ковид — вопрос №309500

Question

Тяжелая форма ковид — вопрос №309500

Ксения

1517 просмотров

23 сентября 2020

Муж перенес тяжелую форму ковида.
Заболел 17.08. С 24.08 с 40% на КТ положили в больницу.
22.09 выписали, сатурация 92-93, дома есть кислород.концентратор. Сказали восстанавливаться дома.
Хочу узнать второе мнение о его состоянии на основании выписки и всех анализов.

Вопрос закрыт

кислород

больница

концентратор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте! Сейчас какие жалобы есть?

Пожаловаться

Ксения, 23 сентября 2020

Клиент

Маргуба,

Он первый день после выписки.
Сатурация в среднем в покое 92-93. Отдышка после небольшой ходьбы. Если чувствует что отдышка нарастает дышит кислородом 30-40 минут. Врач сказала, что если сатурация ниже 92 - дышим кислородом, если выше то глубоко дышим и разрабатываем легкие.

Просто хотелось узнать второе мнение, возможны ли ухудшения, на что обращать внимание? Или такая картина по анализам и рентгену типична для такой тяжелой формы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 23 сентября 2020

Педиатр

По выпискам - лечение весьма адекватное, добавила бы только к рекоменлациям- перепроверить глюкозу крови, скачки ее возможно, были на фоне приема дексаметазона , как и небольшое повышение Алт( + и иные медикаменты) .
Важно пить больше теплой чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 23 сентября 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Динамика положительная. Такое течение ковида не редкость, и как правило , поддержка кислородом нужна до 1-2 месяцев, все это индивидуально. Если есть кашель - принимать ацц 600 мг 2 раза в день , грудной сбор в тёплом виде 3 раза в день по 1/2 стакана 2 недели, витамин Д необходимо добавить по 2000 МЕ (АКВАДЕТРИМ) 4 капли ежедневно в течение месяца, БронхоВаксом по 1 капсуле утром натощак 10 дней, затем перерыв на 20 дней и снова возобновить прием на 10 дней,и затем перерыв 20 дней снова, и потом заключительный цикл из 10 дней приёма.
Так же необходимо сделать МСКТ, а не рентген, так как этот метод более чувствительный. В случае наличия формирующего фиброза добавить дексаметазон к лечению.
И обязательно ежедневно делать дыхательную гимнастику, именно комплекс упражнений, а не надувание шариков или "дуть в трубочку в стакан с водой"

Пожаловаться

Ксения, 23 сентября 2020

Клиент

Ирина,
Гимнастику делаем по видео реабилитолога Лядова.
Вместо амбробене доктор сказал делать ингаляции Лазолваном (2 раза в день). Это можно же?

Насчет кт сказали не раньше двух недель делать, сейчас в этом особо нет смысла.

И нормально ли дышать только если сатурация меньше 92. Не будет ли вреда организму?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 23 сентября 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! динамика тут явно положительная. после перенесенной вирусной пневмонии, особенно в тяжелой форме, еще длительное время может сохраняться субфебрильная температура тела, кашель, одышка, тут нужно время, чтобы легкие и весь организм востановился.
Нужно делать дыхательную гимнастику, увлажнять воздух, пить грудной сбор.
повторно сделать КТ легких.
может пропить серрату по 1 таб 3 разав день, она поможет очагам пневмонии быстрее разрешиться.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 23 сентября 2020

Педиатр

Здравствуйте кт через 14 дней сделайте
Начните бронхомунал

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после медикаментозного прерывания беременности

6 ответов

26 ноября 2022

Амина

Вопрос закрыт

Холодные руки и ноги

5 ответов

28 декабря 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-09-23T04:33:12+03:00

Такое течение вполне возможно после 40 то процентов поражения лёгких, реабилитация может быть затяжной , поэтому важно ещё правильно питаться- больше белковой пищи, приготовленных овощей, фруктов . Адекватный водный режим, дыхательная гимнастика .

Кузнецова Наталья Сергеевна, 23 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-23T05:42:58+03:00

Лечение проведено адекватное и соответсвует тяжести, есть улучшение как самочувствия, так и по анализам. Единственное что не нравится, так это то что вам не правили мскт при выписке, а сделали рентген. Вам нужно обратиться в клинику, записать последнее кт на диск и сейчас сделать самостоятельно мскт в динамике, сравнить что было и что стало, оценить объем фиброза, если есть, в динамике бывают что изменения увеличиваются, при этом активного лечения может и не требоваться, но нужно процесс мониторить. Единственное что добавила бы витамин Д по 2000 ед в сутки, ацц по 600 мг 2 раза в день для уменьшения формирования фиброза на 1 месяц. И если по кт большой остаточный объем, то нужно обратиться очно к пульмонологу, рассмотреть вопрос о продолжении гормональной терапии. Так же узнайте где у вас ближайший центр по восстановлению после перенесенной коронавирусной пневмонии, нужно туда записаться для реабилитации, если центр бесплатный взять направление у терапевта. Найдите в интернете методичку воз по восстановлению, там описаны упражнения и состояния, уменьшающие одышку.

Петрова Ирина Николаевна, 23 сентября 2020 · Accepted Answer · 2020-09-23T14:29:02+03:00

Да, конечно, повторное Кт делать имеет смысл только через 2-3 недели от предыдущего. Дышать кислородом абсолютно не вредно и можно при сатурации ниже 92% и при появлении одышки. Амброне и лазолван это тело и то же действующее вещество, и можно ингаляционно 2-3 раза в день , но 1:1 с физиологическим раствором. Например, лазолван 2 мл и физ.раствор 2 мл, если есть тяжесть в груди , то можно и 3й раствор добавить беродуал по 20 капель на ингаляцию.