Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №452657

Что вас беспокоит?

Обследование .Что сделать при подозрении на инсульт ?

Здравствуйте .жене 50 лет ,был приступ на работе ,резкая потеря равновесия в пространстве ,головокружение ,тошнота (продолжалась 3 суток ),с работы увезли в стационар на носилках ,назначено было лечение Речь и мимика лица не изменены Лечение указано в выписке (прилагаю).Предшествовало ,гипертония ,последнее время скачки давления до 200 .Передали на лечение амбулаторно ,выписали через неделю ,при этом обследования более детального не было сделано (райцентр нет абсолютно ничего)-ехать надо за 300 км ,постоянно кружиться голова ,препараты выписанные принимает все. .Также чувствительность конечностей тоже .Придется брать отпуск за свой счет и ехать делать обследование ,Записываемся к неврологу ,и поскольку нам желательно сделать запись в один день МРТ и потом сразу к врачу ,вопрос в том какое например МРТ делать при подозрении на инсульт? ,чтоб к врачу идти уже с результатами обследования . Ну Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий ,или какое то еще ?Т е Для более детального обследования .Я понимаю что вопрос без результатов обследования здесь сложный.Но и вопрос в том все ли указано в рекомендациях на обследование .может что то дополнить.И еще есть наследственный фактор ,Мама жены тоже пережила такой жи приступ ,но был в последствии подтвержден инсульт .

20 Марта 2021·Просмотров: 498·Александр

Принятый ответ

Здравствуйте, нужно сделать МРТ головного мозга и УЗИ сосудов головы и шеи

Принятый ответ

Здравствуйте. По симптомам похоже на синдром позвоночной артерии. Шума в ушах нет? Болей в шейном отделе?
В рекомендациях Вам все верно указала - МРТ головногомозга, + я бы еще добавила МР-ангиографию, дуплекс БЦА, кровь на гликированный гемоглобин сахар крови повторить, липидограмму ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), коагулограмма (ПТИ, МНО, АЧТВ, фибриноген, Д-димер).

Яна, Что относительно диагноза ,мы можем говорить только после МРТ ?Или можно предположительно что верно?

Яна, Магнитно-резонансная ангиография интракарниальных сосудов (головного мозга) ? А не вредно делать будет сразу и МРТ еще?

Яна, шума в ушах нет и болей в области шеи нет .Есть головокружение и это все что сейчас беспокоит .Давление при приёме препаратов регулярно в норме .

Принятый ответ

Дополнительно к вышеназванному можно сделать МРТ шейного отдела позвоночника

Людмила, я написал об этом ,Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий

Людмила, А понял это другое

Нет, абсолютно не вредно, хоть мрт всего организма, та мнет никакой лучевой нагрузки. На аппарате мощностью 1, 5 тесла делайте или больше, меньше не стоит.
Предположительно, без обследований, по симптомам похоже на синдром позвоночной артерии. (вертебро-базилярная недостаточность).

Яна, Спасибо включим в список обследования

Яна, А синдром позвоночной артерии это какое обследование надо ?

По поводу синдрома позвоночной артерии - это допплер БЦА, мрт шейного отдела позвоночника + характерная клиническая картина.

Принятый ответ

Здравствуйте. Основное, что Вам нужно сделать - МРТ головного мозга+МР-ангиография интракраниальных сосудов, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. Скорее всего есть нарушение кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.
По выписке я поняла, что сдавали только общий холестерин, желательно сдать липидограмму, а также коагулограмму.

Алина, да так пока выбор и сделан (запись только через неделю ) МРТ головного мозга+МР-ангиография интракраниальных сосудов, дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов. ,но ангиография интракраниальных сосудов -это головы там указано ,верно?

Да, верно

Принятый ответ

Здравствуйте. В первую очередь необходимо выполнить МРТ головного мозга, мр-ангиографию, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, МРТ шейного отдела позвоночника, ОАК, липидограмму, коагулограмму.
В подобных случаях обычно назначают нейропротекторы (Глиатилин), способствующие улучшению метаболических процессов в головном мозге, вертиголитики (бетасерк).

Любовь, Бетасерк начали принимать .спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.