Что вас беспокоит?
Вчера травма перелом ключицы и трех рёбер, что сейчас делать
"удачно" навернулся на пляже на отдыхе на камни, результат перелом правой ключицы и ребёр, вопрос что делать? Нужна ли операцию ключицы и выдержу ли перелом обратно до операции 12 часов Местная зарубежная клиника рекомендует, но по ощущениям лучше на Родине.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Василий, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм.
В данном случае показано оперативное лечение перелома ключицы. Лучше такую операцию сделать на родине, вы правы.
Для перелета фиксируйте конечность повязкой Дезо. Из анальгетиков можно принимать Нимесулид/Ибупрофен/Кеторол.
Можно применять пластыри с НПВС на область ребер (Вольтарен), так как мази на область перелома будут бесполезны.
Важно следить на состоянием дыхания, что бы не пропустить такие осложнения, как гемо или пневмоторакс. Обращайте внимание на температуру тела, нехватку воздуха, появление подкожной эмфиземы (пузырьки газа под кожей, отек надключичной области и шеи). Если подобные симптомы появились, обратитесь в больницу незамедлительно.
Не перетягивайте грудную клетку, наоборот старайтесь дышать полной грудью по мере болевого синдрома. Так как из за боли, вдохнуть до конца и откашляться продуктивно просто невозможно, в мелких бронхах может копиться мокрота и это опасно появлением посттравматической пневмонии.
Избегайте подъема тяжестей, резких поворотов туловища.
Для уточнения количества сломанных ребер, а так же, для уточнения состояния легкого (возможен ушиб легкого), рекомендуется СКТ грудной клетки.
С уважением, Андреева М.А.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото перелом правой ключицы в средней трети с умеренным смещением отломков.
Предпочтительно вправить открыто и сделать МОС пластиной.
Консервативное лечение то же может применяться, хотя есть риск, что не срастётся.
Оперировать или нет и где это делать - это Ваш выбор.
Если страховка покрывает, то я бы рекомендовал сделать операцию по месту случая.
Она не очень сложная. Стабилизируют отломки и перенесёте возвращение домой гораздо легче, потому что на снимке ещё перелом 3-х рёбер со смещением отломков, что будет вызывать существенную боль при перелёте.
Можете и сознание потерять. Считаю, что лететь с такими переломами - необоснованно подвергать здоровье опасности.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Спасибо, что касается МОС лет 20 назад уже переносил подобное на левой ключице
И что скажете по поводу правого мизинца, нужна ли там операция?
Что-то про спицу сказали, что нужно вставить, нужно ли?
Да он опухший, синий, но не визуально деформация не наблюдается
Перелом без смещения, операция не нужна.
Достаточно фиксации ортезом по типу ORLETT FG-100
https://orteka.ru/product/ortez-orlett-3322/
Константин, а по поводу рёбер, тут на месте индонезицская клин ка говорит, что будут давать обезболивающее и наблюдать нужна ли и там оперативное вмешательство, на снимке особенно самое нижнее. Что тут можете сказать?
Нет, рёбра оперируют только если есть осложнения со стороны лёгких (гемоторакс и др).
Трогать там ничего не нужно. Только покой.
Местный врач, специализирующийся на рёбрах прям настаивает на одновременной операции на ребрах, говорит из за перепадов давления есть риск перелёта
Я к тому, как показывает снимок, и ещё КТ делали, есть явное смещение, особенно у одного ребра, которое при движении наибольший дискомфорт придаёт.
Если не операционно, скажите, пожалуйста, как именно срастить корректно ребра и занимаетесь ли этим в частности Вы, или может порекомендуете кого?
В остром периоде перелома рёбер перелёты не рекомендуют из-за опасности травмировать отломками плевральную полость.
Делать операцию из-за того, чтобы долететь, я бы не стал, но здесь то же всякие жизненные обстоятельства могут быть и если нужно срочно улетать, то делайте остеосинтез.
Повторю, что если бы не такие жизненные обстоятельства, то никто бы Ваши рёбра не оперировал.
Необходимость операции вызвана необходимостью перелёта.
Они и так бы срослись сами. Смещение ни на что влиять не будет.
По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Рекомендации те же.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Принятый ответ
Здравствуйте Василий! Имеем дело с переломом ключицы и ребер .
В идеале нужно выполнять операцию -остеосинтез ключицы. Можно выполнить сейчас ,можно и на Родине(такие операцию выполняют обычно в течение 2-3 нед)
Настораживает перелом ребер и полет на самолете .При переломе ребер полет на самолете имеет определенные риски ,т.к. из-за изменения давления может произойти такое осложнение как пневмоторакс( скопление воздуха в плевральной полости из-за перелома ребер и изменения атмосферного давления) .Это может вызывать острую дыхательную недостаточность.
В идеале нужна транспортировка наземным транспортом ,либо полет на самолете на ранее 2 недель с момента травмы.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 11 ответов
- 1 Сентября 8 ответов
- 1 Сентября 23 ответа
- 1 Сентября 8 ответов
- 1 Сентября 4 ответа
- 1 Сентября 6 ответов
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 42 ответа
- 1 Сентября 40 ответов
- 1 Сентября 3 ответа