Вздутие живота.

Полина Щемелева1 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 821 консультация

Ольга, здравствуйте!

Дулоксента может вызывать запор, поэтому его и назначают при Срк с диареей, он крепит, вероятнее всего, с этим связан редкий и скудный стул со вздутием.

В таких случаях рекомендуют добавить в рацион псиллиум, это растительная клетчатка, которая помогает работе кишечника. Его можно принимать длительно, привыкания он не вызывает, оказывает мягкий слабительный эффект.

Полина Рязанова1 Сентября

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 001 консультация

Здравствуйте, Ольга
Дулоксетин эффективен в терапии СРК с преобладанием диареи, так как способствует закреплению стула, в такой ситуации можно обсудить с доктором, который назначил Вам этот препарат, появление более скудного стула, и последующее вздутие, возможно доктор примет решение о коррекции дозировки или заменит препарат. Также можно к терапии добавить клетчатку, например препараты - фитомуцил или псиллиум, по 1 пак 2-3 р в день длительно до нормализации стула, питание оптимальное по принципу диеты LowFodmap - то есть исключаются продукты, которые усиливают процессы брожения в кишечнике, при необходимости ситуативно можно использовать метеоспазмил или дюспаталин дуо - они уменьшают вздутие

Мария Расторгуева1 Сентября

5.0

Гастроэнтеролог

20 554 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Данный препарат может вызвать нарушения работы жкт , в том числе запоры
В подобных случаях рекомендуют добавить больше клетчатки в питание ( овощи , фрукты , зелень , салаты из овощей +1 ложка чайная оливкового масла )
Пить больше водички
Рекомендуют на 1 месяц добавить слабительное , например форлакс , он нормализует стул , обычно рекомендуют начать с 1 пакетика 10 грамм , если будет недостаточно эффект то добавить еще второй пакетик , он не вызывает зависимости
До облегчения вздутия и спазма рекомендуют прием спазмолитика , например метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за пол часа до еды 2 недели

Марина Логинова1 Сентября

4.4

Гастроэнтеролог

5 876 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
В такой ситуации причин может быть несколько:
Отмена Тримедата который помогает кишечнику работать в нормальном ритме. Когда его убрали, моторика могла замедлиться
Рифаксимин подавил избыточный бактериальный рост, что убрало диарею. Но любой антибиотик, даже кишечный, меняет баланс микрофлоры. На восстановление может уходить от 2 до 4 недель, и в этот период возможны вздутие и изменение характера стула
Дулоксетин эффективен при СРК, особенно при связанной с ним боли и тревоге. Но среди частых побочных эффектов запор.
Вздутие к вечеру, облегчение к утру- Газ скапливается в течение дня, после еды нарастает, а ночью в горизонтальном положении лучше отходит.

Что можно предпринять :
В качестве дополнительной клетчатки для послабления стула стоит рассмотреть псилиум( фитомуцил или мукофальк)
Для уменьшения вздутия и газообразования эффективна диета low-fodmap
Контроль питьевого режима 30-40 мл на кг веса в сутки
В качестве медикаментозной терапии возможно рассмотреть применение Пепсан Р по 1 саше 3р в день 14-21д
Продолжать физическую активность, что запускает моторику кишечника