Что вас беспокоит?
Боли в левой половине грудной клетки сзади где-то под лопатками
С 22 июля после долгой поездки двенадцатичасовой в машине начались боли в левой части грудной клетки сзади где-то под лопаткой. Снаружи прощупать боль невозможно, болит где-то внутри как Синяк в одном месте ближе к позвоночнику кажется, иногда более разливается чуть ниже иногда ближе к лопатке. На протяжении этих двух недель боль была не сильно заметна только при определённых движениях и особенно сидя в машине, поэтому особого дискомфорта не доставляла. В отпуске были и тренировки, отжимания, пробовала висеть на турнике, кондиционеры, неудобные матрацы, подушки. 6 августа вернулись на машине домой, также долгое 12-часовая дорога и вот здесь я уже еле доехала, не знала как сесть из-за боли. Временно облегчал массаж этого места, массажным мячиком надавливаю тоже становилось легче или когда фиксировала положение грудной клетки. Посетила трех неврологов, делали двигательные тесты, боли при движении нет во время них. Сделали МРТ грудного отдела - вопросы нет, позвоночник хороший зажимов нервных корешков не нашли. Назначил ксефокам, мидокалм, комбилипен и Омепразол на пять дней.  По всем внутренним органам весной проходила полностью обследование, ФКС, гастроскопию, холтер, все анализы, ревматоидный фактор все в порядке. Пропила таблетки, чуть легче стало. Сходила к остеопату, еще получше стало. Несколько дней прям хорошо себяощущала. Но последние 3 дня опять начало болеть слева сзади где-то глубоко внутри ребер. Отдает к шее и особенно больно, когда делаю вращение грудной клетки влево. То есть когда сжимаю мышцы получается. Сдала сегодня ОАК , СРБ и креатинкиназц. Прилагаю. Поясните пожалуйста почему базофилы чуть завышены? И в целом сам ОАК в норме? Распределение формулы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, если боль не отдаёт в руку и рука не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
В таких случаях обычно рекомендуют сделать ЭКГ.
По поводу анализа крови.
Базофилы повышены незначительно и только в процентном соотношении; в абсолютном количестве - базофилы в пределах референсных значений.
Вы когда сдавали общий анализ крови ОРВИ не болели? Может быть, перенесли недавно?
Всё остальные значения в общем и биохимическом анализах крови без патологических изменений.
Подскажите пожалуйста, боль не усиливается при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе?
Прикрепите полное описание МРТ и дайте обратную связь.
Здравствуйте. Спасибо. ЭКГ делал невролог, все в норме. Боль не усиливается при ходьбе, и подъемах. Ничего ни немеет. При этом я продолжаю заниматься пилатесом и другими тренировками , Потому что я тренер. Боль не беспокоит нигде. Кроме как во вращении грудной клетки влево и вправо. Боль возле позвоночника преимущественно в нижних ребрах слева. Там источник я бы сказала. МРТ прикрепила и ЭКГ тоже
Спасибо за ответ!
Уточните пожалуйста, кто Вам делал расшифровку ЭКГ?
На МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; также описана протрузия диска без компрессии корешков. Такие изменения никак не проявляются.
По поводу общего анализа крови: в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови в динамике через 3-4 недели после предыдущей сдачи анализа.
По предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).
При очном осмотре невролог описала положительный синдром Титце. Скажите пожалуйста, если нажать в верхней части грудной клетки, примерно на уровне 2-4 ребра - есть болезненность? Припухлости в этой области нет? Боль усиливается при кашле, акте дыхания?
Вы принимали НПВС , миорелаксанты и витамины группы В.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с оценкой неврологического статуса, решением вопроса о продолжении курса лечения.
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. По поводу занятий спортом: в таких случаях обычно рекомендуют пилатес, стретчинг, упражнения, направленные на укрепление мышц спины и растяжку, но только вне периода обострения.
Упражнения со штангой, гантелями, гирями обычно рекомендуют выполнять в положении лёжа или сидя.
Не рекомендуют скручивания, становую тягу, контактные виды спорта
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить
ЭКГ сам невролог на месте посмотрел. Сказал все ок. А там что-то не так?
МРТ диск врач невролог потом смотрел и описание диагноста не совсем соответствует правде. Но это неважно. Главное все хорошо.
Нажать спереди клетки? Ничего не болит. Нет припухлости . Если сзади то тоже не усиливается. До этого триггерные точки ромбовидных мышц болели.
По поводу ЭКГ: написано
пограничная ЭКГ, может быть это вариант нормы, в таких случаях обычно рекомендуют расшифровку ЭКГ у кардиолога или у врача функциональной диагностики.
С учётом дополнительной информации больше данных за мышечно тонический синдром.
Мария, остальное Вам всё понятно?
Спасибо. Он хотел исключить инфаркт 🫠 исключил сказал. Я 3 месяца назад Холтер носила, и ЭХО делала | все было хорошо. Кроме экстрасистолии , которая со мной всю жизнь. А еще перед этим ЭКГ он напугал меня инфарктом и я естественно на ЭКГ уже шла с тахикардией и паникой. Может быть поэтому. Спасибо.
Подскажите тонический синдром может быть так долго? 1,5 месяца?
Но лечились то Вы не 1,5 месяца?
Да, начала только через 3 недели. При этом лечение я завершила. Такие тяжелые Нпвс 2 недели пила(( и не помогло
Вы написали, что немного помогло.
В случаях отсутствия положительного эффекта от проводимого лечения обычно рекомендуют очную консультацию невролога.
Также в таких случаях обычно рекомендуют не заниматься спортом на период обострения.
Спасибо. Будем выяснять
То есть по анализам воспаления нет в организме да?
По предоставленной информации можно предположить , что нет .
В таких случаях обычно рекомендуют повторить общий анализ крови в динамике ( мы с Вами обсуждали это чуть выше), при наличии изменений - очная консультация терапевта.
Рада, если смогла Вам помочь!
Выздоравливайте!
Благодарю
Пожалуйста
Здравствуйте, эозинофилы могут повышаться например при аллергических заболеваниях. У вас повышение не критичное, может быть просто погрешностью измерения.
В остальном нет значимых изменений.
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Иногда пятидневного курса может быть недостаточно
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Здравствуйте. Спасибо я все это пропила и не помогло получается( боль вернулась
Вы написали, что пили всего 5 дней или вы потом самостоятельно продолжили ?
5 дней я пропила и потом мне снизили дозировку по 1 таблетке еще на 7 дней и всё я пропила и вот вернулось все
Поняла вас
Если острой боли нет рекомендовано делать лечебную физкультуру для укрепления мышц спины
Если боль сильная возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка
Если на этом фоне боли сохраняются, то назначаются препараты от хронической боли например габапентин или амитриптилин или дулоксетин
Спасибо. Дексаметазог капельницу ставили один раз - на помогло (
В таком случае остаются препараты от хронического болевого синдрома и регулярный спорт
Если в будущем будут долгие поездки обязательно нужно останавливаться каждые 2 часа и делать разминку
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20216 ответов
- 21 Августа 20211 ответ
- 22 Января 202211 ответов
- 27 Августа 20246 ответов