Здравствуйте! Обнаружили впч39 ,цмб ,микоплазму хоминс и гарднерелла . Стоит ли паниковать? Смогу ли я иметь детей? 30 лет . Опасно ли курить?

Елена Абрамович2 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

70 565 консультаций

Здравствуйте!
Тактика лечения зависит от наличия / отсутствия жалоб.
При похожих результатах, обычно, предполагают, что обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома влагалища). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения, в отличие от ИППП. Вывод о необходимости лечения, делается на основании клинической симптоматики, а не только самого факта наличия микроорганизмов. Если жалоб нет, лечение не показано.

О репродуктивной функции, конечно, по данным результатам не судят. Для зачатия необходимы проходимые маточные трубы, рецептивный эндометрий, наличие овуляции

ВПЧ  онкогенного  типа  опасны  тем,  что  при  длительном  нахождении  в  организме  они  могут  приводить  к  развитию  дисплазии  или  раку  шейки  матки.  Однако,  развиваются  данные  состояния  далеко  не  у  всех.
  Бывает,  что  при  малых  значениях  развивается  дисплазия,  а  бывает,  что  при  больших  значениях  никаких  последствий  нет.  Решающую  роль  в  данном  вопросе  играют  2  вещи:
1.  Наличие  сопутствующего  нарушения  флоры
2.  Длительность  нахождения  вируса  в  организме

Однако, эффективность всех препаратов,  которые  имеются, ставится под сомнение многими врачами и экспертами.
Грубо  говоря,  эффект  50  на  50.  Кому-то  помогает,  кому-то  нет.  Помогают  далеко  не  всем  и  не  всегда.  Вирус,  как  правило,  самостоятельно  уходит  из  организма  за  несколько  лет. 

Обычно,  при  подобных  результатах  рекомендуют  сдать  мазок  на  жидкостную  цитологию  +  выполнить  кольпоскопию.  Если  все  хорошо,  то  наблюдение  и  повторять  исследование  1  раз  в  полгода,  пока  вирус  есть  в  организме.

Екатерина Топилина2 Сентября

5.0

Гинеколог

96 400 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и половым путём не передаётся, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, ВПЧ не лечится никакими препаратами, вирус может сам уходить из организма при хорошем иммунитете, ваша задача - это Один раз в год сдавать цитологию шейки матки и проходить кольпоскопию

Резеда Шагалиева2 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

36 382 консультации

Здравствуйте !
Обнаруженные гарднерелла, микоплазма хоминис и цитомегаловирус не являются угрозой для материнства и при необходимости легко поддаются лечению или контролю. Особое внимание следует уделить ВПЧ 39 типа, который требует ежегодного проведения ПАП-теста и полного отказа от курения для снижения онкологических рисков.

Юлия Тарадеева2 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 818 консультаций

Здравствуйте.
По результатам анализа выявлен ВПЧ высокого онкогенного риска, то есть способный потенциально вызывать рак шейки матки.

К сожалению, от ВПЧ нет лечения с доказанной эффективностью.
Но есть и хорошая новость, ВПЧ чаще всего самостоятельно уходит из организма при хорошем иммунитете и в большинстве случаев так и происходит в течение первых 1-2 лет после обнаружения.

Однако, при выявлении ВПЧ необходим контроль за состоянием шейки матки.
Сдать жидкостную цитологию, выполнить кольпоскопию.
Это процедура, когда шейку матки смотрят под увеличением в специальный аппарат-кольпоскоп, по принципу работы микроскопа.

Если изменений патологических нет на кольпоскопии и цитология норма, то рекомендуется только контроль в динамике раз в год.

Гарднерелла и микоплазма хоминис относятся к условно-патогенной флоре, которая в норме живёт во влагалище.
При отсутствии жалоб на зуд, жжение, выделения с неприятным запахом никакого лечения не требуется.
Цитомегаловирус также не требует специфической терапии при отсутствии жалоб.
На зачатие и течение беременности выявленные микроорганизмы не оказывают влияние

Светлана Калявина2 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 667 консультаций

Здравствуйте!
Обнаружение впч предлагает дообследование шейки матки в виде проведения кольпоскопии шейки матки. Важна и оценка мазка на онкоцитологию с шейки матки.
Выявленные микроорганизмы не относятся к иппп, входят в нормальный биоценоз влагалища, но при повышении их концентрации, появлении жалоб, требуется лечения. Для более детальной оценки микрофлоры влагалища рассматривается сдача мазка, например, фемофлор или флороценоз.

Выявленные изменения не несут опасности при дальнейшем дообследовании на репродуктивную функцию.

Назира Ярбалаева2 Сентября

3.2

Гинеколог, Акушер

3 180 консультаций

Здравствуйте!

Это условно-патогенная флора, а не ИППП. В норме, помимо лактобактерий, во влагалище присутствует и ряд других микроорганизмов. Если унет жалоб (патологических выделений, зуда, жжения или неприятного запаха), это состояние считается вариантом нормы и не требует лечения. Только при наличии симптомов назначается коррекция микрофлоры.

ВПЧ 39 типа-это вирус высокого онкологического риска. Но он не вызывает рак автоматически. В 90% случаев крепкий иммунитет элиминирует вирус самостоятельно в течение 1-2 лет. Специальных противовирусных таблеток или свечей от ВПЧ не существует.
Главный шаг при первичном обнаружении -это жидкостная цитология. Если цитология в норме, тактика -только наблюдение-ко-тест (ВПЧ + цитология) через 1 год.

Курение -это ключевой момент.
Никотин в разы снижает местный иммунитет шейки матки, из-за чего ВПЧ может ускорять клеточные изменения. По возможности рекомендуют отказаться от курения.

Беременность с такими показателями возможна.