Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлов у ребенка длительное время
Здравствуйте. Ребенку 9 лет, два года назад после живой прививки от полио сильно увеличились лимфоузлов. Были у инфекциониста, пролечивались от ВЭБ (показал посев из знака). Лимфоузлы немного уменьшились, но остались увеличенными. Во время болезней становятся больше. Каждые полгода делаем узи. Хотелось бы спросить, могут ли вызвать опасения данные результаты у врача-онколога
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ врач предполагает ,что лимфоузлы изменены реактивно в ответ на перенесенный воспалительный процесс.
У деток и у взрослых реактивная лимфаденопатия узлов шеи встречается часто.
Узлы довольно крупные, но короткая ось (наименьший размер ) всех узлов не превышает порога в 15 мм. Это в пользу доброкачественных изменений.
Совсем немного смущает верхнешейный лимфоузел слева размером 35х14мм.
Хотелось бы оценить динамику по размерам за эти два года. Если у Вас есть возможность,прикрепите другие протоколы УЗИ к вопросу для ознакомления.
Анализ крови хороший.
Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ. Есть узи за 26 января 2026 года. Там написано: размеры увеличены, множественные с обеих сторон, пониженной эхогенности. Справа размерами 26*14, слева 35*14 мм. Справа структура неизменена, слева неоднородной структуры, кровоток усилен. Контур ровный, четкий, структура сохранена. Состояние окруж.тканей не изменено. При цветовом допполеровском картировании визуализацию сосуды в воротах.
Таким был анализ полгода назад
Благодарю Вас. Размеры стабильные .
Даже если при острой инфекции узлы становятся больше,это не указывает на злокачественный процесс. Ситуация не вызывает онкологической настороженности .
В таких случаях рекомендуется продолжить наблюдение педиатра и инфекциониста при необходимости.
Юлия, очень благодарна вам!
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте. У детей лимфоузлы часто реактивно увеличиваются в ответ на инфекции, это совершенно нормально. У ребёнка, который перенёс ВЭБ-инфекцию, лимфоузлы могут оставаться увеличенными месяцами и даже годами — иммунная система после ВЭБ восстанавливается долго и держит узлы в увеличенном состоянии. При простудах и ОРВИ такие узлы закономерно увеличиваются снова, а потом уменьшаются, это типичное поведение обычных лимфоузлов, не опухолевых. Тот факт, что они уменьшаются и увеличиваются при инфекционных процессах, говорит о том что это поведение реактивных, а не опухолевых лимфоузлов. Опухолевые узлы не реагируют на инфекции и лечение, они растут независимо. Данных за онкологический процесс у вас нет.
спасибо Вам большое за ответ!
Пожалуйста!!!
Принятый ответ
Здравствуйте. На мой взгляд больше данных за длительно сохраняющуюся реактивную шейную лимфаденопатию, а не за онкологический процесс. И то что лимфоузлы увеличиваются во время инфекций и потом уменьшаются, является благоприятным признаком. Размер сам по себе недостаточен для оценки, тут важнее другие характеристики и динамика.
Если за 2 года существенного прогрессирующего увеличения нет и ОАК без патологических изменений, срочного обследования у онколога не требуется. Достаточно наблюдения педиатра и УЗИ в динамике при наличии показаний.
здравствуйте, благодарю Вас за ответ
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Никаких настораживаюших изменений со стороны онкологии нет. Переживать не стоит.
Речь идет о реактивных лимфоузлах, которые среагировали на перенесенную инфекцию. Это нормальная работа нашего иммунитета .
После вирусных инфекций лимфоузлы могут быть увеличенными на протяжении многих месяцев. С точки зрения онкологии этот момент не опасен.
Для оценки лимфоузла обращаем в первую очередь на его короткую ось (наименьший размер), важно чтобы он не превышал 15мм. Если размер в порядке, то это подтверждает тот факт, что перед нами реактивный лимфоузел. В этой ситуации не требуется биопсия, в том числе не требуется динамическое наблюдение.
Василий, спасибо Вам за ответ!
Пожалуйста)
Рад был помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию лимфатические узлы изменены по реактивному типу.
Соблюден их главный критерий доброкачественности это короткая ось которая менее 15 мм.
У одного она 14 мм, но если это стабильный показатель в течении нескольких месяцев то все спокойно.
Если в ходе наблюдения короткая ось будет расти то только в таком случае направляем ребенка на пункцию.
У деток иммунная система не зрелая и в ответ на попадание в организм вируса лимфатические узлы реагируют комплексно и длительное время не приходят в своё стабильной состояние.
То что они увеличиваются по мере того как ребёнком более это норма, иммунитет работает.
Продолжайте наблюдение у педиатра, со стороны онкологической точки зрения ничего не настораживает.
Благодарю Вас, Юлия!
Здоровья Вам и ребёнку!
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 10 ответов
- 2 Сентября 4 ответа
- 2 Сентября 21 ответ
- 2 Сентября 8 ответов
- 2 Сентября 15 ответов
- 2 Сентября 3 ответа
- 2 Сентября 1 ответ
- 2 Сентября 65 ответов
- 2 Сентября 9 ответов
- 2 Сентября 10 ответов